RESUMEN
Se hace una revisión retrospectiva de 42 casos de Shigellosis ocurridos en el Servicio de Pediatría del Hospital Regional de Temuco, durante el período enero a marzo de 1987: 57% de los pacientes eran varones, 40% desnutridos y 64% mayores de 1 año. Los síntomas más frecuentes fueron diarreas, fiebre y vómitos. Se observó disentería, convulsiones y compromiso sensorial en 1/3 de los casos y deshidratación en el 62%. No se registró letalidad ni hubo compromiso extradigestivo. 57% de las especies aisladas pertenecían a la variedad Sonnei y 40% Flexneri. In vitro 40% eran resistentes a cotrimoxazol, 33% a ampicilina y 29% a ambos, siendo las cepas de Sh. Flexneri marcadamente más resistentes que las Sonnei. Todas las especies fueron sensibles a furazolidona, neomicina, gentamicina, cloramfenicol y amikacinas. En 7 niños la enfermedad fue de curso autolimitado, todos tenían infecciones con Sh. Sonnei y mejoraron sin necesidad de emplear drogas antimicrobianas. El hemograma mostró moderada desviación a izquierda y los leucocitos fecales estaban presentes en 65% de los casos estudiados. El saneamiento básico era adecuado en 43% de los casos y en ninguno se pesquisaron antecedentes de contactos
Asunto(s)
Lactante , Preescolar , Humanos , Masculino , Femenino , Disentería Bacilar , Estudios Prospectivos , Shigella/patogenicidadRESUMEN
La angioplastia transluminal percutanea (ATP), permite la dilatacion de una estenosis o la desobstruccion vascular por medio del cateterismo. Tecnica introducida por Dotter en 1964, en los ultimos anos ha experimentado gran difusion mundial a raiz del uso del cateter de Gruntzig. Practicamente en todos los territorios vasculares se han efectuado angioplastias, siendo sus indicaciones y resultados a largo plazo, todavia no totalmente definidos. Sin embargo el metodo ha sido aceptado y sus buenos resultados comprobados, cuando la cirugia no permite realizar procedimientos de revascularizacion o estos involucran un importante riesgo para el enfermo.Nuestro interes es que el primer caso exitoso de ATP realizado en nuestro pais, sea el comienzo de un trabajo a largo plazo para valorar las posibilidades de dicho metodo terapeutico
Asunto(s)
Anciano , Humanos , Masculino , Angioplastia de Balón , Arteriopatías Oclusivas , Arteria Femoral , Arteria IlíacaRESUMEN
Se presenta un caso de oclusion cerrada de colon motivada por una invaginacion colo-colica que presentaba en la cabeza de la invaginacion un lipoma submucoso de colon.Se destacan las caracteristicas clinicas del caso, senalando la posibilidad actual de la deteccion de los lipomas de colon mediante el colon por enema de doble contraste y por fibrocolonoscopia. Se destaca que es el primer caso en nuestro medio donde se pudo llegar a resecar aisladamente el tumor, sin tener que realizar exeresis colonica
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Masculino , Obstrucción Intestinal , Intususcepción , Lipoma , Neoplasias del ColonRESUMEN
El puente venoso aorto-mesenterico superior es un excelente metodo de revascularizacion intestinal, que puede realizarse en oclusiones cronicas o agudas. Los autores a proposito de una observacion, hacen consideraciones sobre esta tecnica
Asunto(s)
Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Derivación Arteriovenosa Quirúrgica , Arterias Mesentéricas , Oclusión Vascular Mesentérica , Aorta AbdominalRESUMEN
A proposito de un caso de bronquitis y neumopatia recidivante por reflujo gastro-esofagico, se analiza la fisiopatologia del mismo haciendose enfasis en la competencia del esfinter esofagico inferior. Se utilizan en el diagnostico nuevos metodos de exploracion: manometria gastro-esofagica, endoscopia y biopsia esofagica y laringea. Se hacen consideraciones sobre la terapeutica medica y quirurgica
Asunto(s)
Bronquitis , Reflujo Gastroesofágico , Neumonía , Esofagoscopía , Manometría , RecurrenciaRESUMEN
Para corroborar los beneficios de la via enteral en la reposicion nutricional y comparar dos suplementos proteicos, se planifica una experiencia comparativa y prospectiva en 41 pacientes quirurgicos, de los cuales 32 eran portadores de una neoplasia localizada o generalizada. Se exponen los resultados que se analizan estadisticamente, dividiendolos en 3 grupos, segun sean buenos, regulares o malos.El metodo demuestra ser util y de escasa morbilidad, concluyendose en los mejores resultados de uno de los suplementos (B.P.C.). Se exponen las posibles causas de los fracasos.Para finalizar, se senalan los resultados iniciales de la alimentacion mecanica
Asunto(s)
Proteínas en la Dieta , Nutrición Enteral , Periodo Posoperatorio , Cuidados PreoperatoriosRESUMEN
De acuerdo a la investigacion bibliografica y a la experiencia de multiples cirujanos uruguayos llegamos a la conclusion que a pesar de los anos que lleva su discusion y de los adelantos diagnosticos y terapeuticos, las contusiones de abdomen siguen presentando problemas importantes en la practica diaria.Se analizan 130 casos tratados en los ultimos 10 anos en el Hospital de Clinicas de Montevideo.Son de resaltar las escasas variaciones de las estadisticas en los ultimos anos en cuanto al numero de fallecidos y las secuelas invalidantes. Seguramente lo mas importante es que estas complicaciones son evitables con una conducta sin indecisiones en cuanto a su diagnostico y tratamiento oportunos