RESUMEN
Con el fin de mantener los beneficios del bypass mamario-coronario a la arteria descendente anterior (DA), y a su vez reducir la invasividad propia de la cirugía con circulación extracorpórea, se están desarrollando algunas nuevas técnicas de cirugía de revascularización miocárdica mínimamente invasiva (CRMMI). Se presenta una nueva técnica de CRMMI realizada en un hombre de 74 años con cirugía coronaria previa en la cual se había usado la mamaria izquierda para realizar un puente a la diagonal. En la reoperación se confeccionó un puente desde la arteria axilar izquierda hasta la DA con vena safena para tratar una estenosis proximal de la DA después de una angioplastia fallida. La adecuada permeabilidad a los 10 meses permite concluir que el bypass axilo-coronario podría desarrollarse como una técnica alternativa de revascularización de la DA en reoperaciones con mamaria implantada previamente en otra coronaria, o cuando aquella no pudiera ser usada durante una CRMMI por toracotomía