In-office dental bleaching in adolescents using 6% hydrogen peroxide with different application tips: randomized clinical trial

Abstract Despite the availability of in-office bleaching gels with a 6% concentration of hydrogen peroxide (HP), these gels have not been evaluated in younger patients. They are commercially available with a tip, associated or not with a brush, where the tip with a brush spreads the gel over the entire surface to have a smaller thickness (thin layer) since the manufacturers indicate the application of a thin layer of gel. Objective This randomized, split-mouth, double-blind clinical trial evaluated the efficacy of in-office bleaching with 6% HP in adolescents using different application tips, as well tooth sensitivity (TS) and aesthetic self-perception. Methodology Sixty participants were randomized for 6% HP self-mixing bleaching gel tip design: without brush and with brush. In-office bleaching was performed in 3 sessions of 50 minutes. Color change was evaluated using a digital spectrophotometer (ΔE ab , ΔE 00 , and ΔWI D ) and color guide (ΔSGU), the absolute risk and intensity of TS with a visual analogue scale and aesthetic self-perception with the oral aesthetic scale (a=0.05). Results The groups achieved similar bleaching regardless of the application tip (p>0.05). However, only for ΔWI D , a significant mean difference (MD) was observed in the third week (MD 2.3; 95% CI 1.2 to 3.3; p < 0.001) and at one month (MD 1.6; 95% CI 0.6 to 2.6; p < 0.03) favoring the tip without brush. Regarding TS, 45% in the tip-without-brush group and 33% in the tip-with-brush group reported TS (odds ratio 0.61; 95% CI 0.29 to 1.28; p<0.02), with low TS intensity (MD 0.05; 95% CI -0.06 to 0.17; p>0.36). All patients reported improved aesthetic self-perception after bleaching (MD -1.3; 95% -1.8 to -0.9; p<0.001). Conclusions Regardless of the tip used bleaching with 6% HP achieved a bleaching efficacy and improved the aesthetic self-perception. However, a lower risk of TS for application using the tip with brush was observed.

Effect of surface treatments on the adhesive properties of metallic brackets on fluorotic enamel

ABSTRACT Objective: To compare the effectiveness of the pretreatment with sandblasting and deproteinization with NaOCl on bond strength (SBS), in situ conversion degree (CD) of brackets in fluorotic enamel, and enamel etching pattern. Methods: A total of 90 non-carious maxillary premolars were used. The teeth were then assigned to six experimental groups according to: enamel surface (sound and fluorotic enamel); surface treatment (Regular etch with 37% phosphoric acid [RE]; 5.2% sodium hypochlorite + phosphoric acid [NaOCl + RE]; sandblasting + phosphoric acid [sandblasting + RE]). After storage in distilled water (37°C/24h), the specimens were tested at 1 mm/min until failure (SBS). Enamel-resin cement interfaces were evaluated for CD using micro-Raman spectroscopy. The enamel-etching pattern was evaluated under a scanning electron microscope. Data from SBS and in situ CD values were analyzed using ANOVA two-away and Tukey test (α=0.05). The enamel etching pattern was evaluated only qualitatively. Results: For sound enamel, RE showed the highest SBS values, when compared to NaOCl + RE and Sandblasting + RE groups (p< 0.01). Regarding CD, only NaOCl + RE significantly compromised the mean DC, in comparison with other groups (p= 0.002). For fluorotic enamel, the Sandblasting + RE group significantly increased the mean SBS values, in comparison with RE group (p= 0.01) and no significant change was observed for CD (p> 0.52). Conclusions: The application of NaOCl or sandblasting associated to phosphoric acid improved the SBS of the brackets in fluorotic enamel without compromising the CD of the resin cement, with improving of enamel interprismatic conditioning.

RESUMO Objetivo: Comparar a efetividade do pré-tratamento com jateamento e desproteinização com NaOCl na resistência de união (SBS), grau de conversão in situ (GC) dos braquetes metálicos ao esmalte fluorótico e o padrão de condicionamento do esmalte. Métodos: Foi utilizado um total de 90 pré-molares superiores livres de cárie. Os dentes foram divididos em seis grupos experimentais, de acordo com: superfície do esmalte (Esmalte Sadio e Fluorótico); tratamento de superfície (Condicionamento com ácido fosfórico a 37% [ER]; Hipoclorito de sódio a 5,2% + ácido fosfórico [NaOCl + ER]; e jateamento + ácido fosfórico [Jateamento + ER]). Após armazenamento em água destilada (37oC/24 h), os espécimes foram testados a 1 mm/min até a falha (SBS). As interfaces esmalte-cimento foram avaliadas para GC usando espectroscopia micro-Raman. O padrão do condicionamento do esmalte foi avaliado sob microscopia eletrônica de varredura. Os dados da SBS e GC foram analisados utilizando ANOVA dois fatores e teste de Tukey (α= 0,05). O padrão de condicionamento do esmalte foi avaliado apenas qualitativamente. Resultados: Para o esmalte sadio, o ER apresentou os maiores valores de SBS, quando comparado aos grupos NaOCl + ER e Jateamento + ER (p< 0,01). Em relação ao GC, apenas a média do grupo NaOCl + ER foi comprometida significativamente em comparação aos outros grupos (p= 0,002). Para o esmalte fluorótico, Jateamento + ER aumentou significativamente a média dos valores de SBS, em comparação com o grupo ER (p= 0,01) e nenhuma mudança significativa foi observada no GC (p> 0,52). Conclusões: A aplicação de NaOCl ou jateamento associado ao ácido fosfórico melhorou a SBS dos braquetes no esmalte fluorótico sem comprometer o GC do cimento resinoso, com a melhoria do condicionamento interprismático do esmalte.

Restauração de dente posterior com resina Bulk Fill: relato de caso clínico / Posterior tooth restoration with a bulk fill composite: a case report

Objetivo: Demonstrar o uso da resina Bulk Fill como material de preenchimento em restaurações posteriores. Material e métodos: Paciente do sexo feminino, 28 anos, compareceu a clínica privada relatando incômodo nos dentes da região postero inferior esquerda. Após realização dos exames clínicos e radiográficos foi observada que havia restauração ocluso distal (OD) em resina composta com fratura da margem estendendo para face proximal e ausência de cárie no dente 35. Presença de cárie secundária sob a restauração de amálgama mesio ocluso distal (MOD) no dente 36 e restauração satisfatória em resina composta no dente 37. Como plano de tratamento foi proposta a substituição das restaurações dos dentes 35 e 36. Resultados: As restaurações dos dentes 35 e 36 foram removidas e após limpeza da cavidade, foi realizado tratamento dentinário com sistema adesivo autocondicionante e adaptação de matriz metálica. Inicialmente, o dente 35 foi restaurado com resina micro-híbrida e em seguida a restauração do dente 36 com a inserção da resina Bulk Fill com auxílio de um dispensador. A ponta do compule foi posicionada na parte mais profunda da cavidade e a resina injetada até o preenchimento de 4 mm. A restauração foi finalizada com incrementos de 2 mm da resina micro-híbrida na oclusal e polida após o período de 24 horas. Conclusões: A resina Bulk Fill pode ser utilizada como material de preenchimento em restaurações de dentes posteriores, permitindo a confecção de restaurações com maior praticidade e menor tempo clínico.

Objective: To demonstrate the use of a Bulk Fill composite as a fill material in posterior restoration. Material and Methods: Female patient, 28 years old, was presented to a private clinic with complaints of her lower left teeth region. Clinical and radiographic examination revealed: (i) an occlusal-distal composite resin restoration on tooth 35 (lower left second premolar) with fractured margin extending to the proximal face, but no signs of carie; (ii) presence of secondary caries under a mesialocclusal- distal (MOD) amalgam restoration on tooth 36 (lower left first molar), and (iii) satisfactory composite resin restoration on tooth 37 (lower left second molar). As a treatment plan it was proposed the replacement of the restoration on teeth 35 and 36. Results: The restoration on the teeth 35 and 36 were removed and after cleaning the cavity, dentin treatment with a self-etching adhesive system and metal matrix adaptation were performed. The tooth 35 was initially restored with a micro-hybrid resin and then restoration of the tooth 36 was carried out using a Bulk fill resin with the aid of a dispenser. The tip of the dispenser was placed in the deepest part of the cavity and the resin injected to a 4-mm filling. The restoration was completed by adding 2-mm increments of micro-hybrid resin on the occlusal face of the tooth, followed by polishing after 24h. Conclusion: Bulk Fill resin can be used as a fill material in posterior tooth restoration, thereby allowing restoration to be made with greater convenience and shorter clinical time.

Effect of rewetting solutions on micropush-out dentin bond strength of new bioceramic endodontic material

Abstract To evaluate the influence of rewetting solutions on bond strength to root dentin of conventional gutta-percha (GP) or niobium phosphate glass-based gutta-percha (GNb) associated with a bioceramic sealer. The root canals of 80 human mandibular premolars were prepared using nickel-titanium instruments and irrigation with sodium hypochlorite and EDTA. The teeth were randomly divided into four groups according to the gutta-percha used: GNb or GP associated with EndoSequence BC Sealer (BC) and the solution for rewetting dentin before filling (distilled water; phosphate buffer saline solution - PBS; simulated body fluid - SBF; or no solution). The root canals were filled with a single cone using warm vertical condensation. Micropush-out bond strengths associated with the filling materials in slices from middle root thirds was determined 30 days after root filling. The failure mode was analyzed with stereoscopic lens. The data were statistically analyzed by two-way ANOVA and Holm-Sidak test (p < 0.05). There was significant difference in the types of gutta-percha (p < 0.001) and in the different rewetting solutions (p = 0.003). The interaction between gutta-percha and rewetting solutions was not significant (p = 0.53). The SBF solution provided an increase in bond strength for both gutta-percha solutions. The GNb+BC (3.42 MPa) association increased bond strength when compared with GP+BC (2.0 MPa). The use of SBF as a dentin rewetting solution increased bond strength in the groups studied. Association of GNb with bioceramic sealer was beneficial, increasing the bond strength to dentin when compared with the association with GP.

Effect of the time-point of acid etching on the persistence of sealer residues after using different dental cleaning protocols

Abstract: Endodontic sealer residues remaining within the pulp chamber dentin after root canal obturation and cleaning with various solvents may compromise the appearance and the durability of dental restorations. Acid etching is routinely performed prior to application of dentine adhesive systems, but is effect on residual sealer material and the optimal time-point for performing etching, are unknown. Here, we evaluated the effect of acid etching on the dentin surface when performed either immediately or 7 days after removal of the endodontic sealer with two solvents, i.e., 95% ethanol or xylol. Forty crowns fragments from bovine incisors were impregnated with sealer and divided into 4 groups (n = 10 each), according to the dentin cleaning protocol and to the acid etching time-point: G1, 95.0% ethanol and immediate acid etching; G2, xylol and immediate acid etching; G3, 95.0% ethanol and acid etching after 7 days; and G4, xylol and acid etching after 7 days. Scanning electron microscopy (SEM) images (2000 ×) were obtained from each specimen and the number of open dentinal tubules counted and compared. Another 40 fragments were similarly prepared, and SEM images were obtained (500 ×) to score and compare the persistence of sealer residues on the dentin. G4 showed the most open dentinal tubules and the least epoxy resin-based sealer residues on the dentin surface (p < 0.05). The least epoxy resin-based sealer residues was obtained when acid etching, using 37% phosphoric acid, was performed after 7 days after cleaning the dentin with xylol.

Effects of alpha-tocopherol on fracture resistance after endodontic treatment, bleaching and restoration

Abstract This study evaluated the effects of 10% alphatocopherol on the fracture resistance of endodontically treated teeth subjected to tooth bleaching with hydrogen peroxide and immediately restored with composite resin. Fifty bovine incisors were selected, including 10 sound teeth that constituted the control group (G1 (C)). The remaining 40 teeth, which were endodontically treated, were divided into four groups (n = 10): G2 (CR), consisting of teeth immediately restored with composite resin; G3 (HP + CR), consisting of teeth subjected to tooth bleaching with 38% hydrogen peroxide and immediately restored with composite resin; G4 (HP + SA + CR), which received treatment similar to that used for G3, but with 10% sodium ascorbate gel applied after the bleaching protocol; and G5 (HP + AT + CR), which was similar to G4 but included 10% alphatocopherol gel as an antioxidant. After 24 h, composite restorations were performed, and teeth were subjected to a fracture resistance test at a speed of 0.5 mm/min in an electromechanical testing machine. The axial force was applied with an angle of incidence of 135° relative to the long axis of the root. Data were subjected to ANOVA and Tukey tests (p = 0.05). G1 exhibited the highest fracture resistance (p < 0.05). No significant differences among the other experimental groups were observed. The 10% sodium ascorbate and 10% alphatocopherol gels did not improve the fracture resistance of endodontically treated teeth subjected to bleaching with 38% hydrogen peroxide.

Influence of water/powder ratio in the mineral and synthetic casts

AIM: To evaluate the influence of varying the water/powder ratio on the compressive strength of type IV mineral and synthetic casts. METHODS: Four commercial brands of type IV mineral and synthetic casts were evaluated: Durone, Herostone, Fuji Rock, and Elite Rock. Ninety-six test samples were prepared from a silicone matrix, according to ADA's standard no. 25. The samples were prepared according to the manufacturer's recommendations with a normal water/powder ratio (n = 12) and with 20% extra water (n = 12), forming the control (A) and experimental (B) subgroups, respectively. Compressive strength tests were performed using a universal testing machine EMIC (DL 2000) with a load cell of 2,000 kgf/cm2. The obtained data were analyzed statistically using two-way ANOVA and Tukey's test (α=5%). RESULTS: The synthetic Elite Rock cast was statistically different from the one obtained when the portion of water indicated by the manufacturer was used; no significant differences were found in the remaining casts when the proportion of water was increased by 20%. CONCLUSIONS: the groups of synthetic and mineral casts differed and the water increase (20%) did not cause significant difference on the compressive strength of the materials...

Interação entre odontologia restauradora e periodontia. Parte 2: reanatomização dentária / Periodontics and restorative dentistry integrated. Part 2: dental reanatomization

O avanço no desenvolvimento de novos materiais odontológicos ampliou as modalidades terapêuticas, garantindo excelência nos tratamentos restauradores estéticos. Sendo assim, os procedimentos restauradores diretos têm sido utilizados em casos de reanatomização dentária, possibilitando tratamento eficaz, de baixo custo, além de preservar estrutura dentária sadia. No entanto, domínio clínico do material e das técnicas a ser realizadas é necessário pra garantir longevidade e sucesso no procedimento restaurador direto. O objetivo do artigo é descrever, após a finalização dos procedimentos cirúrgicos periodontais, a etapa restauradora direta realizada para reanatomização dentária e fechamento das diastemas presentes. A integração entre a Odontologia Restauradora e a Periodontia possibilitou o restabelecimento da harmonia do sorriso de forma conservadora, garantindo estética e satisfação da paciente

The development of new dental materials has expanded dental therapeutic modalities ensuring excellence in aesthetic restorative treatments. Thus, the direct restorative procedures have been used in cases of dental reconstruction allowing an effective treatment with a low cost, while preserving healthy tooth structure. However, the clinician must be used to the techniques and the material in order to ensure longevity and success in the direct restorative procedure. The aim of this paper is to describe, after completion of periodontal surgical procedures, the direct restorative step performed for dental reconstruction and diastema closure. The integration between Restorative Dentistry and Periodontics enabled the restoration of a harmonious smile in a conservative manner, ensuring aesthetics and patient satisfaction

Characterization of Dentifrices Containing Desensitizing Agents, Triclosan or Whitening Agents: EDX and SEM Analysis

Dentifrices with different compositions are available on the market, but there is limited information about their properties. The aim of this in vitro study was to evaluate the physicochemical characteristics of 12 dentifrices divided into three categories, as containing desensitizing agents, Triclosan or whitening agents. Desiccation loss/residue analysis: 5 g of dentifrice was weighed five times for each group. pH analysis: 5 g of dentifrice were diluted in three parts of distilled water and analyzed using a digital potentiometer. Scanning electron microscopy (SEM): analysis of ashes, shape and size of the particles. Energy-dispersive x-ray spectroscopy (EDX): identification of the abrasive elements. Data were analyzed using ANOVA, Bonferroni post hoc test (α=0.05). Desiccation loss: 38.21% to 65.83%. Dentifrices containing Triclosan and desensitizing agents showed statistically significant differences among them (p<0.05). Whitening dentifrices showed statistically significant differences between Close-Up Whitening and Sensodyne Branqueador (44.72%, 65.83%, respectively). Most dentifrices presented neutral or basic pH. Different shape and size particles were observed in the SEM analysis. Abrasive elements were identified in the EDX. These results demonstrate that the evaluated dentifrices had different properties and their composition influences directly their characteristics, thus resulting in a more or less abrasive action on tooth surface. Knowing the characteristics of the dentifrices is important to indicate the ideal product for each case.

Dentifrícios com diferentes composições estão disponíveis no mercado, mas existe pouca informação sobre suas propriedades. O objetivo do presente estudo “in vitro” foi avaliar as características físico-químicas de 12 dentifrícios divididos em 3 categorias, como contendo: agentes dessensibilizantes, triclosan ou agentes clareadores. Perda por dessecação/análise de resíduos: 5 g do dentifrício foi pesado cinco vezes para cada grupo. Análise do pH: foram diluídos 5 g do dentifrício suspensos em três partes de água destilada e analisados usando um potenciômetro digital. Microscopia eletrônica de varredura (MEV): análise das cinzas, forma e tamanho de partículas dos agentes abrasivos. Espectroscopia de raios X por dispersão em energia (EDX): identificação dos elementos abrasivos. Análise dos dados: Os dados foram analisados usando ANOVA e teste pos-hoc Bonferroni (α=0,05). Perda por dessecação: 38,21% à 65,83%. Os dentifrícios contendo triclosan e agentes dessensibilizantes mostraram diferença significante entre eles (p<0,05). Dentifrícios clareadores mostraram diferença significante entre Close-Up Whitening e Sensodyne Branqueador (44,72% e 65,83%, respectivamente). A maioria dos dentifrícios apresentaram pH básico ou neutro. Diferentes formas e tamanhos das partículas foram observadas na análise em MEV. Elementos abrasivos foram identificados no EDX. Estes resultados demonstram que os dentifrícios avaliados apresentaram diferentes propriedades e que suas composições influenciam diretamente em características, resultando em ações mais ou menos abrasivas sobre a superfície do dente. O conhecimento sobre as características dos dentifrícios é importante para indicar o produto ideal para cada caso.

Modelos de estudos ortodônticos digitais: tecnologias atuais / Digital study models orthodontics: nowadays technologies

A documentação ortodôntica clássica consiste emtelerradiografia, radiografia panorâmica, fotografias e modelos degessos, sendo este último item peça fundamental para diagnosticar asmás-oclusões e formular planos de tratamento. Propôs-se, com estarevisão de literatura, discorrer sobre a utilização dos modelos digitais naOrtodontia, sua precisão e eficácia em relação aos modelos de gessoconvencionais. Melhorar a comunicação entre profissionais, laboratóriose reduzir espaço físico são algumas das vantagens dos modelosdigitais. Os sistemas digitais de escaneamento em Odontologia estãoem evolução desde a sua introdução, na década 1980. Atualmente, osmodelos digitalizados podem ser obtidos através de escaneamento damoldagem, do modelo de estudo em gesso ou escaneamento diretona cavidade bucal. Ainda, podem estar associados a outras imagens,como a tomografia computadorizada cone-beam (TCCB). Buscando avalidação de uma técnica que substitua o modelo de estudo convencional,diversos estudos vêm testando os métodos de obtenção domodelo digital, assim como os softwares responsáveis pelo manejodesses modelos. A partir desta revisão, pôde-se concluir que os modelosdigitais são confiáveis clinicamente, tanto quanto os modelos degesso convencionais. O método indireto (escaneamento do modelo degesso) é o mais utilizado, e dentre os softwares existentes, o OrthoCADé o mais testado. A TCCB associada aos modelos digitais apresenta-secomo um forte recurso para o diagnóstico e o planejamento de casosinterdisciplinares (Ortododontia e Cirurgia Ortognática).

The documentation consists of classic orthodonticradiography, panoramic radiography, photographs and plasters models,the latter being a key to diagnosing malocclusion and formulatetreatment plans. It is proposed to discuss this review of the literatureon the use of digital models in orthodontics, accuracy and efficiencycompared to conventional plaster models. Improving communicationbetween professionals, laboratories and reduce physical space aresome of the advantages of digital models. Digital systems scanning indentistry are evolving since its introduction in the mid 80s. Currentlythese can be obtained by scanning of the molding, of the plaster modelstudy ar scanning directly into the buccal cavity ar cone beam computedtomography (CBCT). Seeking validation of a technique that replacethe conventional model study, several studies testing the methods ofobtaining the digital model as well as softwares responsible for themanagement of these models are reported in the literature. From thisreview we conclude that the digital models are clinically reliable and areas accurate and efficient as conventional plaster models. The indirectmethod Iscanning the plaster model) is the most used, and amongexisting software, OrthoCAD is the most tested and employee. The CBCTassociated with digital models presents itself as a strong resource forthe diagnosis and planning of interdisciplinary cases (orthodontic andorthognathic surgery).

Sistemas adesivos na Ortodontia. O que há de novo? / Adhesive systems in Orthodontics. What's new?

O objetivo deste trabalho foi avaliar, através de uma revisãode literatura, os avanços em sistemas adesivos utilizados para colagemde braquetes, analisando a adesão e a prevenção da desmineralizaçãodurante o tratamento ortodôntico. Um dos principais marcos na Odontologiarestauradora foi o surgimento dos sistemas adesivos. Estes,por sua vez, foram aplicados nas diversas especialidades, entre elasa Ortodontia. Os sistemas adesivos convencionais, que empregam atécnica do condicionamento ácido total da estrutura dental, foram eainda são amplamente utilizados. Porém, adesivos autocondicionantesque apresentam monômeros acídicos em sua composição vêm sendodesenvolvidos na tentativa de simplificar etapas na técnica adesivae uma adequada capacidade de união ao esmalte. Por meio desseestudo, foi possível concluir que os sistemas adesivos convencionaissão os mais utilizados e representam o padrão ouro para a colagem debraquetes. Entretanto, os sistemas autocondicionantes são uma opçãopromissora, por apresentar técnica simplificada e adequada capacidadede união do braquete ao esmalte. A introdução de agentes antimicrobianospoderia reduzir ou minimizar o aparecimento de áreas dedescalcificação, porém, sua eficácia clínica ainda não foi comprovada.

The objective of this study was to evaluate, throughliterature review, the evolution of adhesive systems used for bondingbrackets. The main topics discussed were adhesion and preventionof demineralization during orthodontic treatment. The conventionaladhesive systems, which employ the technique of total etching, wereand still are widely used. However, the self-etching adhesives have acidicmonomers in their composition and were developed in an attempt tosimplify steps in adhesive technique and adequate capacity enamelbond. This study concluded that the conventional adhesive systemsare the most widely used and represent the gold standard for bondingbrackets. However, the self-etching systems are a promising option forpresenting a simplified technique and adequate bonding capacity thebracket to the enamel. The introduction of antimicrobial agents couldreduce or minimize the presence of decalcification areas, but they stilldo not have a clinical efticacy.

Reabilitação estética multidisciplinar: parte 3: preparo para facetas, confecção de provisórios, prova e cimentação dos laminados cerâmicos / Multidisciplinary esthetic rehabilitation: part 3: preparation for laminate veneers, fabrication of temporaries and cementation of porcelain laminate veeners

A odontologia moderna exige do cirurgião-dentista conhecimento de procedimentos minimamente invasivos, com máxima previsibilidade estética. Esses conceitos foram possíveis graças à odontologia adesiva e aos avanços dos materiais restauradores. O objetivo deste artigo, a terceira parte de três etapas, é demonstrar o preparo para facetas minimamente invasivas, a confecção de elementos provisórios pela técnica da guia de silicona transparente e resina composta fotopolimerizável, prova e cimentação das peças cerâmicas com cimento resinoso.

Modern dentistry requires dentist knowledge on minimally invasive, esthetic procedures with maximum predictability. These concepts were made possible also due to advances in dental materials. The aim of the first part of this three-part article, is to demonstrate the preparation of minimally invasive laminates, the fabrication of temporaries using composite resin with the aid of a clear silicone guide and the cementation of porcelain laminates using a resin cement.

Abordagem atual para obtenção no sucesso do tratamento clareador / Up to date approach to achieve successful tooth whitening

O clareamento dental é um procedimento amplamente realizado pelos profissionais, devido ao crescimento exponencial dos pacientes em busca de dentes cada vez mais claros e harmoniosos. Embora o procedimento de clareamento dental seja relativamente simples, o profissional deve ser capaz de diagnosticar a etiologia do escurecimento e deve conhecer as diferentes técnicas e efeitos adversos do H2O2. Este artigo aborda os conceitos e aplicações do clareamento dental

Tooth whitening is widely performed by professionals due to the exponential increase of patient numbers seeking tooth whitening in order to obtain a harmonious smile. Although the whitening procedure is relatively simple, the professional must be able to diagnose the etiology of discoloration, and recognize the different techniques and side effects of hydrogen peroxide. The aim of this paper is to report the concepts and applications of tooth whitening

Reabilitação estética multidisciplinar. Parte 2: plástica gengival, preparo do conduto, moldagem e confecção do núcleo metalocerâmico / Multidisciplinary esthetic rehabilitation. Parte 2: gingivoplasty, intraradicular preparation, impression-taking and fabrication of a metal-ceramic core

Tratamento reabilitador estético exige visão ampla durante o diagnóstico, para que se estabeleça correto plano de tratamento, obedecendo-se à ordem correta da realização de cada procedimento. Avaliação dos tecidos periodontais é necessária, não apenas considerando a relação saúde-doença, mas também a relação entre proporção dos dentes e altura do sorriso. Quando a necessidade de se realizar um procedimento periodontal é diagnosticada, este deve ser realizado, considerando-se o tempo de cicatrização e também aspectos protéticos, quando estes estão presentes. Além disso, a confecção de núcleos para reter coroas cerâmicas é uma estratégia que se deve adotar, quando o remanescente dental apresentar-se fragilizado. Este artigo, a segunda parte de três etapas, demostra a sequência de cirurgia plástica gengival, moldagem e confecção de núcleo metalocerâmico

An esthetic rehabilitation treatment should always be accompanied by a periodontal evaluation. In some cases, plastic gingival surgery is required and this procedure must be performed carefully to avoid compromising the overall treatment. Furthermore, the preparation of core for abutment crows is important when the remaining tooth is weakened. The purpose of this paper, the second of a three-part article, is to demonstrate a sequence to perform an esthetic periodontal surgery, impression-taking and metal-ceramic core

Procedimentos clínico-laboratoriais em prótese sobre implante utilizando-se o sistema LAVA. Parte 2: confecção do pilar protético e instalação / Clinical and laboratory procedures on implant prosthesis system using LAVA. Part 2: manufacturing and installation of the prosthetic abutment

As cerâmicas odontológicas são conhecidas por sua excelência em reproduzir artificialmente os dentes naturais. Os avanços tecnológicos possibilitaram o desenho e a usinagem desse material em sistema CAD/CAM, o qual se torna uma opção de tratamento que confere boa adaptação da peça à estrutura dentária, e a aplicação da cerâmica de cobertura é realizada pelo ceramista, de modo a conferir boa qualidade estética. A sequência clínica selecionada demostra a substituição de uma prótese sobre implante provisória na região do incisivo lateral superior direito de um paciente jovem do sexo masculino. Durante o exame clínico, constatou-se a necessidade de realizar clareamento dentário previamente ao procedimento reabilitador. A coroa cerâmica foi confeccionada utilizando-se a tecnologia CAD/CAM – sistema LAVA. O objetivo deste artigo, segunda parte de duas etapas, é demonstrar os procedimentos clínico-laboratoriais para a confecção do pilar protético e instalação de uma prótese sobre implante. Utilizando-se o sistema CAD/CAM

Dental ceramics are known by their excellence for artificial reproduction of natural teeth. Technological advances, especially in the field of CAD/CAM systems, made possible to design and mill a number of materials, with good adaptation to the tooth structure, and application of the veneering material by the technician for optimal esthetics. This case report demonstrates the replacement of a provisional implant-supported prosthesis in the region of maxillary right lateral incisor of a young mate individual, using a CAD/CAM all-ceramic material (LAVA, 3M ESPE). During the clinical examination, it was observed the need to perform dental bleaching before the rehabilitation therapy. The aim of the second part of this article is to demonstrate the clinical and laboratorial steps for fabrication of a prosthetic abutment and installation of a CAD/CAM implant-supported restoration

Reabilitação estética multidisciplinar. Parte 1: comunicação inicial, modelo de estudo e enceramento diagnóstico / Multidisciplinary esthetic rehabilitation. Part 1: initial communication, study model and diagnostic wax-up

Os cirurgiões-dentistas estão cada vez mais preocupados com oferecer procedimentos restauradores de excelência estética. Isso acontece basicamente por dois fatores: o paciente está cada vez mais exigente e o profissional tem buscado o aperfeiçoamento de técnicas. Assim, as cerâmicas estão cada vez mais presentes no consultório odontológico, por possibilitarem reabilitações com máxima estética e previsibilidade. Atualmente esses materiais possibilitam o rearranjo estético, que pode ser desde pequenos ajustes (fragmentos) até reabilitações extensas. O sucesso do tratamento reabilitador depende de diversos aspectos inerentes ao profissional, paciente e aos materiais que serão utilizados. A escolha de um laboratório com excelência e a boa comunicação com o ceramista tornam-se imprescindíveis para o resultado final de excelência. Para isso, o profissional deve oferecer o máximo de detalhes relacionados ao paciente, mediante fotografias e moldagens. O objetivo deste artigo, a primeira parte de três etapas, é demostrar a comunicação inicial do profissional com o laboratório de prótese, para trilhar um planejamento individual com máxima previsibilidade

Dentists are increasingly concerned to perform restorative procedures with esthetic excellence. Dental ceramics have been used widely for rehabilitation allowing for maximum esthetics and predictability. Currently, these materials can be used for esthetic rearrangement of minor adjustments with fragments of used in extensive rehabilitation. The success of the rehabilitation treatment is dependent on several aspects related to the professional, patient and materials to be used. The choice of a laboratory is essential to the final result and the dentist must have good communication with the ceramist. In this way, the dentist must provide as much detail related to the patient through photography and models. The aim of this paper, the first part of three stages, is to demonstrate the initial communication to the dental lab for planning with a maximum predictability

Procedimentos clínico laboratoriais em prótese sobre implante utilizando-se o sistema lava. Parte 1: planejamento e moldagem / Clinical and laboratorial steps in implant supported prosthesis using lava system. Part 1: Planning and impression-taking

A odontologia moderna está cada vez mais direcionada ao uso de sistemas automatizados. O uso desses equipamentos computadorizados permite a confecção de peças protéticas com máxima precisão, com base na tríade desses sistemas (escaneamento, desenho computadorizado e fresagem). Paralelamente aos sistemas automatizados (CAD/CAM), a confecção de próteses sobre implantes fica mais frequente, pela popularização da implantodontia, e elas se tornam essenciais para a reabilitação. Portanto, o entendimento das etapas clínico-laboratoriais faz-se imprescindível para o bom desempenho na confecção e instalação de próteses sobre implantes. O objetivo desse artigo, que é a primeira parte de duas etapas, é demonstrar os procedimentos clínico-laboratoriais, com ênfase no planejamento e na moldagem, para a confecção de uma prótese sobre implante unitária, utilizando-se o sistema lava (Sistema CAD/CAM da 3M ESPE).

Modern dentistry is increasingly directed to the use of automated systems. The use of computerized equipment enables manufacturing of prosthetic pieces with maximum accuracy based on a three-step concept (scanning, computer design and miling). Parallel to the automated (CAD/CAM) systems, implant-supported prosthesis are becoming more common due to the popularity of dental implants, making the knowledge of the laboratorial steps essential for successful rehabilitations. The aim of this article, the first of two-part study, is to present the clinical-laboratorial procedures with emphasis on the planning and impression-taking for fabrication of an implant-supported prosthesis using the LAVA system (CAD/CAM System from 3M ESPE).

Effect of fluoride solutions on the shear bond strength of orthodontic brackets

The aim of this in vitro study was to evaluate the shear bond strength of brackets after pre-treatment with different fluoride solutions. This study used 48 freshly extracted sound bovine incisors that were randomly assigned to 4 experimental groups (n=12). CG: (control) without treatment; NF: 4 min application of neutral fluoride; APF: application of 1.23% acidulated phosphate fluoride (APF) for 4 min; and SFV: application of 5% sodium fluoride varnish for 6 h. For each group, after surface treatment, prophylaxis of enamel and bracket bonding with Transbond XT composite resin (3M) were performed following the manufacturer's specifications. The shear bond strength was performed with a universal testing machine 24 h after fixing the brackets. The tooth surfaces were analyzed to verify the adhesive remnant index (ARI). Data were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). There was statistically significant difference among the groups (p<0.0001). CG and NF groups presented significantly higher bond strength than APF and SFV. There was no significant difference between CG and NF or between APF and SFV (p>0.05). The analysis of ARI scores revealed that most failures occurred at the enamel-resin interface. It may be concluded that the pre-treatment of enamel with 1.23% APF and 5% SFV prior to fixing orthodontic brackets reduces shear bond strength values.

O objetivo deste estudo foi o de avaliar in vitro a resistência adesiva de bráquetes após o pré-tratamento do esmalte com diferentes soluções fluoretadas. Foram utilizados 48 incisivos bovinos hígidos recém-extraídos que foram aleatoriamente divididos em 4 grupos experimentais (n=12). CG (controle): sem tratamento; FN: aplicação de flúor neutro por 4 min; FFA: aplicação de flúor fosfato acidulado (FFA) a 1,23% por 4 min; e VFS: aplicação de verniz de fluoreto de sódio a 5% por 6 h. Após o tratamento dos grupos, foi realizada a profilaxia do esmalte e os bráquetes foram fixados utilizando o compósito Transbond XT (3M), seguindo as especificações do fabricante. A resistência adesiva foi verificada através do teste de cisalhamento, realizado na Máquina de Ensaio Universal DL-2000 24 h após a fixação dos bráquetes. As superfícies dos dentes foram analisadas para verificação do índice de adesivo remanescente (IAR). Por meio dos testes estatísticos ANOVA e Tukey (α=5%), observou-se diferença estatisticamente significante entre os grupos estudados (p<0,0001), sendo que GC e FN, apresentaram valores superiores de resistência adesiva quando comparados aos grupos FFA e VFS, porém GC-NF e FFA-VFS não apresentaram diferenças estatisticas entre si (p>0,05). A análise dos escores do IAR revelou que grande parte das falhas ocorreram na interface esmalte-resina. Conclui-se que o tratamento do esmalte com FFA 1,23% e VFS a 5%, previamente à fixação de bráquetes ortodônticos, reduziu os valores de resistência adesiva ao cisalhamento.

Protocolo de fotografias odontológicas na comunicação entre CD e TPD em restarurações indiretas / Odontologic protocol photographs in the comnmunication between CD and TPD in indirects restorations

O planejamento estético em dentes anteriores está intimamente ligado a uma cuidadosa análise das desarmonias do sorriso do paciente. Dentro desse conceito, a fotografia odontológica, feita através de um protocolo padronizado, parece ser um auxílio-diagnóstico para uma correta verificação desses problemas. Através dessa ferramenta, é possível realizar tratamentos personalizados, obtendo, assim, uma estética natural e harmoniosa.

The aesthetic planning in anterior teeth is closely related to a careful analysis of the disharmonies of the patient's smile. Within this concept, dental photography, made using a standardized protocol, seems to help in the correct diagnosis of these problems. Through this tool, you can conduct personalized treatments, thus getting a natural and harmonious aesthetic.

Procedimentos conservadores para restabelecimento da estética anterior / Conservative procedures to reestablisment of the anterior aesthetic

A Odontologia atual está direcionada em executar procedimentos cada vez menos invasivos sem perder a objetividade, tais como função e estética. Como tais porcedimentos, podemos citar o clareamento dentário e a utilização de resinas compostas diretas, que nos fazem praticar o conceito de uma Odontologia minimamente invasiva. Este artigo tem o objetivo de demonstrar, através de alguns procedimentos conservadores, a possibilidade de se obter resultados satisfatórios.

Dentistry today is directed to perform less invasive procedures without losing objectivity, such as function and aesthetics. As such procedures, we can cite the use of tooth whitening and direct composite resins, which make us practice the concept of a minimally invasive dentistry. This article aims to demonstrate through a number of conservative procedures, the possibility of obtaining satisfactory results