Carcinoma basoescamoso de cabeça e pescoço: menor frequência em área de alto risco do que outros carcinomas basocelulares / Basosquamous carcinoma location in high-risk areas is less frequent than other cervicofacial basal cell carcinomas

Introdução: O carcinoma basoescamoso é um subtipo agressivode carcinoma basocelular com características comuns aocarcinoma espinocelular. Devido à raridade dos casos, poucose sabe sobre as características demográficas, localizaçãotumoral e características histopatológicas. Objetivo: Compararas características dos carcinomas basoescamosos com outroscarcinomas basocelulares em uma série de tumores ressecadospela cirurgia de cabeça e pescoço. Método: Foram estudados osprontuários de 363 pacientes submetidos à cirurgia por diagnósticode carcinoma basocelular na região da cabeça e pescoço. Osdados obtidos incluíram: sexo, idade, tipo histológico, localização,tamanho, invasão angiolinfática e perineural. Resultado: 10,1%dos casos revisados foram carcinomas basoescamosos. Nãohouve diferença em quanto a idade, sexo e invasão angiolinfatica.O tamanho médio dos tumores basoescamosos foi maior queos outros subtipos (4,1 vs 2,6 cm, p<0,01) assim como o índicede invasão perineural (47,2 vs 20,8%, p<0,01). Este tipo detumor teve uma incidência menor nas áreas de alto risco (75,6vs 89,7, p<0,02), com localização maior em couro cabeludoe região cervical. Conclusão: O presente estudo confirma ascaracterísticas agressivas dos carcinomas basoescamosos, comoo tamanho maior e a elevada frequência de invasão perineural.Foi inesperado, no entanto, o achado de menor frequência nasáreas de alto risco.

Caracterização molecular e bioquímica de lesões de tireoide / Biochemical and Molecular characteristics of thyroid lesions

Introdução: O diagnóstico óptico através da espectroscopiaRaman é amplamente utilizado na indústria para estudo decomposição de materiais e recentemente foi introduzido emanálises de tecidos biológicos. É possível a caracterizaçãode lesões através de alterações bioquímicas identificadasprecocemente às alterações morfológicas. Objetivo: caracterizare diferenciar tecidos normais de tumorais da tireoide pelatécnica de espectroscopia Raman confocal. Método: Um totalde 21 espectros de tecido de tireoide, sendo 8 normais e 13tumorais (carcinoma papilífero), foram obtidos pela técnica deespectroscopia Raman confocal e processados pelos softwaresMatlab 6.1, Origin 8.6 e OPUS®. A análise estatística para aseparação das amostras baseados nas características bioquímicasde cada grupo foi realizada pelo programa Minitab®. Resultados:um importante aumento de intensidade de alguns modosvibracionais foi verificado nos espectros de câncer em relação aonormal. A análise multivariada possibilitou diferenciação de 100%para tecidos normais e de 84,6% para tumorais, o que equivalea uma proporção discriminante de 90,5%. Conclusão: A técnicade espectroscopia Raman se mostrou eficiente na detecção dealterações bioquímicas das lesões de tireoide e na diferenciaçãoentre os tecidos.

Perfil epidemiológico e histopatológico de 642 casos de carcinoma basocelular de cabeça e pescoço operados em uma instituição terciária / Epidemiological and histopathological profile of 642 cases of basal cell carcinoma of head and neck surgery in a tertiary institution

Introdução: Carcinoma basocelular (CBC) é o câncer de pelemais frequente. A maioria dos CBCs tem comportamentoindolente, com cura em 95% dos casos após tratamentolocal. Uma pequena parcela corresponde a lesões de altamorbidade tratadas pela Cirurgia de Cabeça e Pescoço (CCP).A caracterização desses casos é pouco encontrada. Objetivo:Avaliar o perfil epidemiológico dos pacientes operados ecaracterísticas anatomopatológicas de CBCs em uma instituiçãoterciária. Método: Prontuários de 642 pacientes operados porCBC foram analisados, sendo comparados os dados de 322casos tratados pela CCP (grupo CCP) com 320 pela Dermatologia(grupo Derma). Sexo, idade, localização do tumor primário,zona de acometimento, tamanho, subtipo histológico e invasõesperineural e angiolinfática foram avaliados. Resultados: 51,8%dos pacientes do grupo CCP e 45,9% do grupo Derma eramhomens (p=0,13). A idade média dos grupos CCP e Dermaforam de 58,8±11,4 e 76,1±10,1 anos (p<0,01). A zona H foisede de 78,9% dos tumores do grupo CCP e 71,9% do grupoDerma (p=0,04). A mediana do tamanho tumoral foi de 2,5cm(1,45-4,0) no grupo CCP e 0,6cm (0,4-1,0) no grupo Derma(p<0,01). Os subtipos esclerodermiforme e adenoide forammais frequentes no grupo CCP (p<0,001), enquanto nodular eesclerosante foram no grupo Derma(p<0,001). Invasão perineuralfoi observada em 22,5% no grupo CCP e 13,2% no grupo Derma(p<0,01). Conclusão: A caracterização dos casos tratados pelaCCP permite maior conhecimento sobre lesões agressivas epossivelmente a identificação precoce dos casos de maior risco.