Influencia de los factores reológicos y biomecánicos en la aterosclerosis y la reestenosis: parte I / Rheological and biomechanical factors influencing atherosclerosis and restenosis: part I

La observación de que las lesiones ateroscleróticas se desarrollan con mayor frecuencia en regiones de bifurcación de los vasos y las alteraciones del flujo que allí se producen, permitieron relacionar a las fuerzas biomecánicas, especialmente a la presión de corte, con el origen y la progresión de la aterosclerosis. Se expone la controversia sobre si la aterosclerosis predomina en regiones de presión de corte elevada o disminuída. Se incluyen principios básicos sobre la dinámica de los fluídos y se revisan los efectos de la presión de corte sobre los componentes de la pared vascular y las células sanguíneas, desde los estadios iniciales a los avanzados de la enfermedad

Influencia de los factores reológicos y biomecánicos en la aterosclerosis y la reestenosis: parte II / Rheological and biomechanical factors influencing atherosclerosis and restenosis: part II

Tanto la ruptura espontánea de placas ateroscleróticas como la angioplastia implican un daño profundo de la pared vascular. La ruptura espontánea con trombosis sobreimpuesta es considerada hoy la causa principal de los infartos de miocardio, mientras que la reestenosis es la complicación más frecuente de la angioplastia. La presión de corte y el estrés circunferencial son involucrados frecuentemente en la ruptura de placas y en el proceso de reestenosis; en éste último, por sus efectos sobre el remodelamiento vascular y la hiperplasia neointimal. En esta revisión se continúa con los principios básicos sobre la dinámica de los fluídos en presencia de estenosis, se definen parámetros de la mecánica de la pared vascular y se introducen los conceptos de estrés circunferencial y remodelamiento vascular