RESUMEN
Se presenta un caso de absceso hepático tuberculoso solitario en una mujer de 47 años con una historia referida de 2 años. Se han encontrado solamente 17 casos similares al nuestro descritos previamente en la literatura. La sintomatología de la paciente, confundida inicialmente con una colecistitis crónica calculosa y posteriormente con un absceso hepático piógeno, ejemplifica lo descrito sobre esta rara presentación de la enfermedad. Se presenta una revisión de la literatura sobre el tema
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Absceso Hepático/etiología , Tuberculosis Hepática/diagnóstico , Absceso Hepático/epidemiología , Signos y Síntomas/clasificaciónRESUMEN
el presente estudio ha tenido como la evaluación del puntaje APACHE III como indicador de gravedad en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Nacional General Arzobispo Loayza desde 1989 a 1993. El estudio es retrospectivo, descriptivo. Se revisaron las historias clínicas de 259 pacientes hospitalizados en la UCI del HNAL. En forma global el puntaje APACHE III estratifica bien el riesgo de morir, sirviendo por tanto como un indice de gravedad. La evaluación del puntaje correlaciona con gran significancia estadística (p menor que 0.005) con la condición de muerte. El estudio reveló que los pacientes con puntaje APACHE III de 50 a 127 son los que deben de recibir la maxima atención en UCI. Puntajes inferiores a 50 pueden determinar con exactitud supervivencia y puntajes superiores a 127 mortalidad. El mejor punto de corte para determinar gravedad y posibilidad de morir para el puntaje APACHE III fue de 75, con una sensibilidad de 75 por ciento, una especificidad de 75 por ciento y un valor predictivo positivo de 62 por ciento para una mortalidad de 35.5 por ciento. Por la correlación que existe entre el puntaje APACHE III y gravedad de los apcientes puede ser usado como instrumento de evaluación para los pacientes de UCI