Cistitis eosinofílica: reporte de un caso / Eosinophilic cystitis: report of a case

Reportamos el caso de un niño de 4 años que presenta un cuadro clínico de dos días de evolución, caracterizado por dolor hipogástrico de carácter intermitente, asociado a incontinencia diurna y nocturna progresiva. Consulta en el servicio de urgencia, donde se constata la presencia de una masa indolora en hipogastrio, que a la ultrasonografía abdominal correspondió a un engrosamiento importante de la pared vesical, sospechoso de una neoplasia de la vejiga. En el estudio destaca al hemograma una leucocitosis de 22.400 GB, con una hipereosinofilia de 24 por ciento. Una serie de urocultivos, de rápido y lento crecimiento fueron negativos. Se realizó una biopsia vesical quirúrgica, que confirmó el diagnóstico de cistitis eosinofílica. El cuadro clínico remitió espontáneamente, haciéndose asintomático a las dos semanas de comenzado los síntomas. A los dos meses del diagnóstico, una ultrasonografía de control demostró un leve engrosamiento de la pared vesical y el recuento de eosinófilos en el hemograma se normalizó a los 4 meses de iniciado los síntomas. La revisión de la literatura sugiere un mecanismo inmunológico en la etiopatogenia de esta entidad clínica de excepción.

Granuloma telangectásico post-circuncisión / Telangectasic granuloma secondary to circumcision

Paciente de 5 años, con antecedente de Hemofilia por déficit de factor VIII, que fue sometido en febrero del 2002 a una circuncisión, con la debida administración de Factor VIII preoperatorio, cirugía que evolucionó sin incidentes hemorragíparos. El paciente permaneció asintomático hasta tres meses del postoperatorio, donde presentó una lesión hemangiomatosa alrededor del meato uretral, solevantada, indolora, que no alteraba la micción y que creció rápidamente. Una evaluación dermatológica diagnosticó un granuloma telangectásico o piógeno, secundario probablemente al traumatismo quirúrgico, aplicándole corticoides tópico. La respuesta fue inmediata, presentando una importante remisión de la lesión glandular. Este granuloma telangectásico está definido como un nódulo de tipo vascular, a menudo en el sitio de un trauma. Son escasos los casos publicados en niños sometidos a una circuncisión. No tendría relación con la presencia de hemofilia.