RESUMEN
Se presenta el caso de un hombre de 78 años de edad, con antecedentes de estreñimiento crónico, que acude al servicio de Emergencia del Hospital Víctor Lazarte Echegaray, (ESALUD) por presentar dolor y distensión abdominal progresiva, acompañado de náuseas y vómitos biliosos de dos días de evolución. Al examen clínico se evidenció distensión abdominal, timpanismo, ruídos hidroaéreos metálicos y escasos 1 a 2 por minuto. La radiografía de abdomen simple de pie y de cúbito evidenció niveles hidroaéreos y asas intestinales distendidas, compatible con obstrucción intestinal. Se realizó laparotomía exploratoria encontrándose una obstrucción intestinal a nivel del colon ascendente (bandas de Ladd) de implantación alta, con líquido hemático en cavidad abdominal y múltiples escíbalos colon descendente, sufrimiento intestinal en íleon y ciego que tras su resolución recuperó tono, color y reptaciones. El paciente evolucionó favorablemente.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Obstrucción Intestinal/diagnóstico , Obstrucción Intestinal/terapia , Rotación , Perú , Hospitales ProvincialesRESUMEN
Se presenta el caso de una mujer de 51 años de edad, con antecedente de colecistectomía hace 4 años; quien acude al Hospital Belén, Trujillo, Perú, con un tiempo de enfermedad de 4 meses caracterizado por dolor abdominal más la presencia de una masa en epigastrio e hipocondrio derecho. Una radiografía de tórax evidenció derrame pleural izquierdo enquistado y una ecografía abdominal concluyó que la masa era un seudoquiste pancreático. En la laparotomía axploradora se encontró en el área subhepática una masa quística de 15x9cm, de consistencia blanda, retinente, redondeada, con múltiples adherencias a epiplón mayor e hígado. En el estudio macroscópico se observó al corte del quiste una gasa de 25x42cm con secreción biliar. Debido al inespecífico diagnóstico clínico y por imágenes, los autores deciden a propósito de este caso realizar una revisión de este tema el cual se sospecha está subregistrado en nuestro país.