Evaluation of the fracture resistance of premolars with extensive and medium cavity preparations restored with direct restoring systems

Studies have been conducted to measure the fracture resistance of restored teeth with the current restorative materials. However, most of those studies disregard the cavity size as an influencing variable. Aims: To evaluate the fracture resistance of prepared and restored maxillary premolars with medium and large preparations. Materials and Methods: Seventy superior and sound premolars were randomly divided: G1 (control) – sound tooth; G2, G3, and G4 received a Class II mesial-occlusal-distal (MOD) preparation with an occlusal box width 1/3 of the intercuspal distance, and were restored with Filtek Z350 XT, IPS Empress Direct, and Charisma Diamond, respectively; G5, G6, and G7 received a Class II MOD preparation with an occlusal box width 2/3 of the intercuspal distance, and were restored with Filtek Z350 XT, IPS Empress Direct, and Charisma Diamond, respectively. After storage in water, at 37°C, the specimens were subjected to a fracture test under compression in a universal testing machine where the loads were applied vertically and at a speed of 0.5 mm/min. Statistical Analysis Used: Data were analyzed with two-way ANOVA and Tukey's multiple comparison post hoc test (P < 0.05). Results: G1 presented a fracture resistance significantly higher (P = 0.005) than any other experimental groups. Among the experimental groups, only G5 showed a significantly low fracture resistance (P = 0.019) when compared to the other groups. For the other resins, the change in intercuspal distance from 1/3 to 2/3 the intercuspal distance did not significantly reduce the fracture resistance (P > 0.05). Conclusions: The cavity preparation weakens the remaining tooth structure; however, its resistance could be partially restored using direct adhesive restorations.

Modeling and validation of a 3D premolar for finite element analysis / Modelagem e validação 3D de um premolar para análise de elementos finitos

Introduction: The development and validation of mathematical models is an important step of the methodology of finite element studies. Objective: This study aims to describe the development and validation of a three-dimensional numerical model of a maxillary premolar for finite element analysis. Material and method: The 3D model was based on standardized photographs of sequential slices of an intact premolar and generated with the use of SolidWorks Software (Dassault, France). In order to validate the model, compression and numerical tests were performed. The load versus displacement graphs of both tests were visually compared, the percentage of error calculated and homogeneity of regression coefficients tested. Result: An accurate 3D model was developed and validated since the graphs were visually similar, the percentage error was within acceptable limits, and the straight lines were considered parallel. Conclusion: The modeling procedures and validation described allows the development of accurate 3D dental models with biomechanical behavior similar to natural teeth. The methods may be applied in development and validation of new models and computer-aided simulations using FEM.

Introdução: O desenvolvimento e validação de modelos matemáticos é uma importante etapa da metodologia de estudos de elementos finitos. Objetivo: Este estudo tem o objetivo descrever o desenvolvimento e validação de um modelo numérico tridimensional de um pré-molar superior para análise em elementos finitos. Material e método: Fotografias padronizadas de cortes sequenciais de um pré-molar hígido serviram de referência para o desenvolvimento do modelo 3D, que foi construído por meio do programa SolidWorks (Dassault, França). A fim de validar o modelo testes de compressão e simulação numérica foram realizados. Os gráficos de carga versus deslocamento de ambos os ensaios foram comparados visualmente, a percentagem de erro calculada e homogeneidade dos coeficientes de regressão testada. Resultado: Um modelo 3D preciso foi desenvolvido e validado, uma vez que os gráficos apresentavam-se visualmente semelhantes, o percentual de erro ficou dentro dos limites aceitáveis e as retas foram consideradas paralelas. Conclusão: Os procedimentos de modelagem e validação descritos permitem o desenvolvimento de modelos dentários 3D precisos com comportamento biomecânico semelhante aos dentes naturais. Os métodos podem ser aplicados no desenvolvimento e validação de novos modelos e estudos de simulações computacionais por meio do MEF.

Cerâmicas anteriores: como e quando indicá-las / Anterior ceramics: how and when to indicate

Desde a introdução do primeiro sistema bem-sucedido de cerâmica fundida a metal, há uma crescente demanda de restaurações cerâmicas, pois se trata de um material de grande propriedade estética, devido à disponibilidade de uma ampla gama de matizes e efeitos de translucidez. O desenvolvimento das cerâmicas levou a uma gama maior de indicações e transformou o desenho dos preparos clássicos de facetas em desenhos estendidos e orientados pelo defeito prévio do remanescente dental, as chamadas “facetas estendidas”. No entanto, mesmo que atualmente as facetas clássicas e estendidas possam ser soluções alternativas aos preparos para coroa total, elas não devem ser sempre a primeira escolha para todas as situações clínicas, porque vários fatores devem ser considerados antes da elaboração de um plano de tratamento. Portanto, fazer a escolha certa entre coroas, facetas clássicas e estendidas na dentição anterior para cada situação clínica é elemento-chave para um tratamento conservador e longevo. Neste artigo uma classificação de acordo com o conteúdo das cerâmicas odontológicas é descrita, e são abordadas importantes considerações baseadas em evidência, relacionadas ao plano de tratamento de reabilitações nos dentes anteriores com coroas e facetas cerâmicas...

Since the introduction of the first porcelain-fused-to-metal system, there has been a growing demand for ceramic restorations, since it is a material that provides good aesthetics, wide range of shades and translucency effects. The development of new reinforced ceramics has led to a broader range of indications and changed the conventional veneer preparations into extended defect-oriented preparation designs, the so called “extended veneers”. However, even though classical and extended veneers can be an alternative to full crown preparations, they should not always be the first choice for every clinical situations because several factors must be taken into consideration before elaborating a treatment planning. Therefore, making the right choice between all-ceramic crowns, conventional and extended veneers in the anterior dentition is key for a conservative and long-lasting treatment for each individual situation. This article describes a classification of the ceramic systems, addressing important evidence-based considerations regarding the treatment planning rehabilitation of the anterior dentition using all-ceramic crowns and veneers...

Effect of Ceramic Thickness and Composite Bases on Stress Distribution of Inlays - A Finite Element Analysis

The purpose of this study was to determine the effect of cavity depth, ceramic thickness, and resin bases with different elastic modulus on von Mises stress patterns of ceramic inlays. Tridimensional geometric models were developed with SolidWorks image software. The differences between the models were: depth of pulpal wall, ceramic thickness, and presence of composite bases with different thickness and elastic modulus. The geometric models were constrained at the proximal surfaces and base of maxillary bone. A load of 100 N was applied. The stress distribution pattern was analyzed with von Mises stress diagrams. The maximum von Mises stress values ranged from 176 MPa to 263 MPa and varied among the 3D-models. The highest von Mises stress value was found on models with 1-mm-thick composite resin base and 1-mm-thick ceramic inlay. Intermediate values (249-250 MPa) occurred on models with 2-mm-thick composite resin base and 1-mm-thick ceramic inlay and 1-mm-thick composite resin base and 2-mm-thick ceramic inlay. The lowest values were observed on models restored exclusively with ceramic inlay (176 MPa to 182 MPa). It was found that thicker inlays distribute stress more favorably and bases with low elastic modulus increase stress concentrations on the internal surface of the ceramic inlay. The increase of ceramic thickness tends to present more favorable stress distribution, especially when bonded directly onto the cavity without the use of supporting materials. When the use of a composite base is required, composite resin with high elastic modulus and reduced thickness should be preferred.

O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da profundidade da cavidade, da espessura da cerâmica e da presença de bases de resina, com os diferentes módulos de elasticidade na distribuição de tensões de von Mises em inlays cerâmicos. Modelos geométricos tridimensionais foram desenvolvidos com o software SolidWorks. As diferenças entre os modelos foram: a profundidade da parede pulpar, a espessura da cerâmica e a presença de bases de resina composta com diferentes espessuras e módulos de elasticidade. Os modelos geométricos foram engastados nas superfícies proximais e base do osso maxilar e uma carga de 100 Newton foi aplicada. O padrão de distribuição de tensões foi analisado com diagramas de tensão de von Mises. O valor de tensão máxima de von Mises foi variável entre os modelos e situou-se na faixa entre 176 e 263 MPa. O maior valor foi encontrado nos modelos restaurados com bases de resina composta de 1 mm e inlay cerâmico de 1 mm de espessura. Valores intermediários (249-250 MPa) ocorreram nos modelos com bases de resina composta de 2 mm e inlays de 1 mm de espessura e nos modelos com bases de resina composta de 1 mm e inlays de 2 mm. Os menores valores foram observados nos modelos restaurados exclusivamente com inlay cerâmico (176-182 MPa). Verificou-se que inlays com maior espessura distribuem o estresse de forma mais favorável e bases com baixo módulo de elasticidade aumentam a concentração de tensões na superfície interna do inlay de cerâmica. O aumento da espessura do material cerâmico tende a apresentar uma distribuição de tensões mais favorável, principalmente quando cimentadas diretamente sobre o preparo cavitário, sem a existência de materiais intermediários. Em situações em que o emprego de materiais de base é necessária, deve-se preferir resinas compostas com alto módulo de elasticidade e espessura reduzida.

Dupla polarização da luz: um meio para entendermos os dentes naturais: parte 2 / Dual polarization of light: a means to understand the natural teeth: part 2

A óbvia diferença estrutural entre o esmalte humano e os materiais restauradores estéticos explica a alta dificuldade de emulação da cor dental, pois esses se relacionam com a luz natural de maneiras extremamente distintas. O esmalte dental, quando iluminado, produz efeitos ópticos baseados nos princípios de birrefringência. Esse tecido interage com a luz e a decompõe em distintos feixes de diferentes comprimentos de onda, o que gera mudanças dinâmicas de cor, dependendo do ângulo de incidência da luz e de sua trajetória dentro do corpo prismático tridimensional do esmalte. Nesse sentido, é necessário estudar os meios para explorar e entender melhor como os dentes naturais têm suas expressões cromáticas estabelecidas. Neste segundo artigo sobre dupla polarização da luz, a metodologia necessária para a produção dessa técnica de extração e registro dos variados efeitos ópticos do esmalte é descrita.

The obvious structural difference between human enamel and the esthetic restorative materials explains the high complexity in achieving shade matching and color reproduction, since such substrates interact with natural light through highly different ways. Enamel yields optical effects based on principles of birefringence when illuminated. The tissue decomposes light into distinct rays and wavelengths which produces dynamic hue changes depending on the light incidence angle and on its trajectory within the tridimensional prismatic enamel body. Accordingly, it is necessary further studies on the interrelation between teeth and light, in order to better explore and understand how the chromatic expressions of natural teeth are set. The aim of this second paper on double light polarization was to describe the methodology required to carry out this technique of obtaining and recording the multiple optical effects of natural teeth.

Dupla polarização da luz: um meio para vermos e entendermos os dentes naturais: parte 1 / Double light polarization: a means to see and understand the natural teeth: part 1

Uma série de dois artigos (Parte 1 e 2) sobre dupla polarização da luz é apresentada. Nesta primeira parte (Parte 1), destaque especial é dado às fotografias obtidas pela técnica de dupla polarização da luz, bem como aos múltiplos detalhes de translucidez dos tecidos duros de dentes naturais extraídos. Uma fonte de luz branca, uma câmera fotográfica Nikon D60, uma lente Nikkor 105 mm e filtros de polarização da luz (HOYA 62 mm PL- -CIR) foram utilizados para a obtenção das fotografias aqui apresentadas...

This two-article series (Parts 1 and 2) on double light polarization is here presented. Part 1 gives special emphasis to those photographs obtained through the technique double light polarization, as well as the multiplicity of translucent details from the hard tissue of extracted natural teeth. A source of white light, a photographic camera (Nikon D60), a 105 mm macro lens (Nikor) and light polarization filters (Hoya 62mm pl-cir philippines) were used for obtaining the photographs presented herein...

Lesões cervicais não cariosas (LCNCs): parte II: sugestões para a clínica diária / Non carious cervical lesions (NCCLs): part II: suggestions for the daily practice

As LCNCs apresentam etiologia multifatorial e expressão crescente na clínica diária. Seu estudo é cada vez mais necessário, para possibilitar correto diagnóstico, tratamento e prevenção. A resina composta apresenta–se como melhor material para restaurar as LCNCs com estética e funcionalidade. Outra grande vantagem dela é o selamento da dentina cervical exposta, que elimina a sensibilidade e traz, assim, conforto ao paciente. Todavia, a adoção de um protocolo criterioso, especialmente nas etapas do isolamento do campo operatório, aplicação do sistema adesivo, inserção da resina composta, acabamento e polimento, é essencial para o sucesso restaurador. Sendo assim, a parte II desta série apresenta dois protocolos clínicos como sugestões para se obterem resultados mais previsíveis, com base em uma interpretação conservadora da literatura.

NCCLs presente multifactorial etiology and increased prevalence in the daily practice. Its study is increasingly necessary to enable correct diagnosis, treatment and prevention. Composite resin has shown to be material of choice to restore NCCLs with esthetics and function. Another great advantage is sealing of exposed cervical dentin, eliminating tooth sensitivity, thus bringing comfort to the patient. However, the adoption of a careful protocol, especially in the steps of isolation of the operative field, application of adhesive system, insertion of composite resin, finishing and polishing, is essential for successful restorations. Therefore, the second part of this three-part series presents two suggestions of clinical protocols to obtain more predictable results, based on a conservative approach of the literature.

Lesões cervicais não cariosas (LCNCs). Parte 1: considerações básicas / Non carious cervical lesions (NCCLs). Part 1: basic considerations

As lesões cervicais não cariosas (LCNCs) são cada vez mais prevalentes, tanto em jovens quanto em adultos e idosos. Elas são consideradas um dos novos desafios da odontologia. Inúmeras controvérsias ainda perduram na literatura, dificultando o diagnóstico e tratamento desse tipo de lesão. Diversos materiais têm sido utilizados na restauração delas, sendo as resinas compostas a principal opção. Este artigo, que é uma parte de dois, apresenta uma breve revisão da literatura sobre as LCNCs. Nesta parte, são abordados pontos importantes, como definição, epidemiologia, implicações clínicas, tratamento, variáveis que influenciam a adesão e a seleção do material e por que utilizar resina composta.

Non carious cervical lesions (NCCLs) became increasingly prevalent, both in young and adults, and are considered a new challenge in Dentistry. Numerous controversies still exist in the literature, difficulting the diagnosis and treatment of this type of lesion. Various materials have been used to restore these lesions, and composite resins are the material of choice. This article, the first of two-part study, presents a brief review of the literature on NCCLs. This will address important points, such as definition, epidemiology, clinical implications, treatment, variables that influence the adhesion, material selection and why using composite resins.

Desempenho clínico de restaurações com resina composta em lesões cervicais não-cariosas / Clinical performance of composite resin restorations in non-carious cervical lesions

Este trabalho tem por objetivo avaliar a influência da idade do paciente e do tempo de condicionamento ácido no desempenho clínico de restaurações com resina composta, em lesões cervicais não-cariosas (LCNCs). Foram distribuídas 140 lesões em quatro grupos (n=35), de acordo com a idade e o tempo de condicionamento ácido. Os dentes foram restaurados com resina composta micro-híbrida e sistema adesivo de dois passos. As restaurações foram avaliadas em período de seis meses, seguindo-se os critérios USPHS modificados, e os dados foram analisados estatisticamente. Aos seis meses, todas as restaurações estavam presentes, e houve redução na sensibilidade entre o momento inicial e seis meses. O tempo de condicionamento ácido e a idade do paciente não influenciaram o desempenho clínico de restaurações com resina composta...

This study evaluated the influence of patient age and etching time on the clinical performance of composite resin restorations in noncarious cervical lesions (NCCLs). One hundred and fourty lesions were divided into four groups (n = 35) according to age and etching time. The teeth were restored with a microhybrid composite resin and two step etch-and-rinse adhesive. The restorations were evaluated over a period of six months following USPHS-modified criteria and data were analyzed using. The results were analyzed using Chi-square and McNemar’s tests (p<0.05). At 6 months, all restorations were present and there was a reduction of sensitivity between baseline and six months. Etching times and patient’s age did not influence the clinical performance of composite resin restorations...

Proteção dentino-pulpar baseada em evidência / Evidence-based protection of dentin-pulp complex

A utilização racional e correta de materiais odontológicos como protetores do complexo dentino-pulpar desencadeia mecanismos de defesa e reparo na dentina e no tecido pulpar. A importância do entendimento prévio da relação dentina-polpa, associada ao comportamento biológico, mecanismo de ação e propriedades físico-mecânicas dos materiais empregados em odontologia, permitiu ao profissional obter maior taxa de sucesso nos procedimentos clínicos de rotina. O acompanhamento da literatura científica, em associação com a experiência clínica, fornecerá parâmetros para a formação de opinião sobre os materiais e técnicas indicados nos procedimentos adesivos restauradores. A presente revisão de literatura descreve os efeitos da aplicação de materiais odontológicos no complexo dentino-pulpar...

Proper and correct use of dental materials on the dentin-pulp complex triggers different mechanisms of response and repair from dentin, and the pulp as well. It is important to understand the condition of dentin and pulp, along with the biological properties, biocompatibility and mechanisms of action of routinely used dental materials to achieve a successful restorative practice. Scientific sound literature associated to the clinical experience provide parameters for formation of opinion by the clinician on materials and techniques used for restorative procedures. This literature review describes the effects of the application of dental materials on the pulp-dentin complex...

Adesão aos tecidos dentais modificados por agentes externos / Bonding on dental tissues modified by external agents

A evolução da tecnologia dos sistemas adesivos e o conhecimento disponível sobre adesão aos tecidos dentais duros estão baseados em estudos que avaliam qualidade de adesão, que geralmente são realizados em tecidos dentais sadios. A condição prévia do substrato dental pode alterar a eficiência de uma restauração adesiva. Nesse sentido, sob o ponto de vista clínico, os substratos dentais viáveis para adesão podem estar afetados por cárie ou ainda, em pacientes fumantes, podem estar contaminados pela fumaça do cigarro. Este artigo tem como objetivo fazer uma revisão sobre a influência da condição prévia do substrato dental contaminado por ação bacteriana da doença cárie e pela fumaça do cigarro, na qualidade da adesão...

Evolution of adhesive systems technology and the available knowledge regarding bonding to dental hard tissues are based on studies that evaluate bonding quality, which are routinely undertaken on sound dental tissues. Previous condition of dental substrate can alter bonding effectiveness of an adhesive restoration. Thus, from a clinical standpoint, dental tissues which are feasible for adhesion may be contaminated by caries or even by cigarette smoke. The aim of this article is to discuss the influence of the previous condition of the dental substrate, contaminated either by bacterial action of caries disease or by cigarette smoke, on bonding effectiveness...

Avaliação in vitro da adaptação marginal de restaurações inlays cerâmicas / In vitro evaluation of the marginal adaptation of ceramic inlays

O propósito deste estudo é avaliar a influência do preparo cavitário (MO e MOD) e do término cervical (esmalte ou dentina) na adaptação marginal cervical de inlays cerâmicos (IPS Empress). Os resultados demonstram que não há diferença entre os grupos avaliados.

Avaliação da contração de polimerização de resinas compostas por um mecanismo de vídeo e imagem: AcuVol / Polymerization shrinkage evaluation os composite resins using video image equipament: AcuVol

O objetivo deste trabalho foi avaliar o percentual de contração volumétrica livre de seis resinas microhíbridas [Opallis (OP), Filtek Z250 (FZ), Tetric Ceram (TC), FillMagic (FM), EsthetX (EX), Charisma (CH)] e uma resina de nanopartículas [Filtek Supreme (FS)] através de um mecanismo de vídeo imagem (AcuvolTM, Bisco, Schaumburg, EUA). O percentual de contração volumétrica (n = 5) foi determinado após 10 minutos da fotoativação, realizada com aparelho de luz halógena Optilux 501 (Demetron), com intensidade de 600 mw/cm2. Os testes ANOVA e Tukey (p<0,05) revelaram diferenças estatisticamente significantes entre os materiais avaliados. Em ordem decrescente de média, seguiram as resinas: (CH)>(TC)>(FM)>(OP)>(EX)>(FZ)>(FS). A resina de nanopartículas apresentou o menor percentual de contração vo!umétrica. As resinas microhíbridas que continham em sua composição os monômeros BisEMA e/ou UDMA apresentaram baixos percentuais de contração volumétrica livre.

The purpose of this research was to evaluate the volumetric shrinkage of 6 hybrid composite resins [Opallis (OP), Filtek Z250 (FZ), Tetric Ceram (TC), FillMagic (FM), EsthetX (EX), Charisma (CH)] and ane nanocomposite [Filtek Supreme (FS)] (n = 5) by a video imaging equipment (AcuvolTM, Bisco, Schaumburg, USA). The volumetric shrinkage was determined was determined after 10 min of light curing (Optilux 501, 600 mW/cm2 intensity). One-way ANOVA and Tukey's tests (p<0,05) revealed significant differences among the materiaIs evaluated: (CH)>(TC)>(FM)>(OP)>(EX)>(FZ)>(FS). The nanocomposite has shown lower percentage volumetric shrinkage. The hybrid composites wich contain BisGMA and/or UDMA presented low percentage volumetric shrinkage.

Influência do gel de ascorbato de sódio na resistência adesiva entre resina composta e esmalte clareado / Influence of the sodium ascorbate gel on bond strength between resin composite and bleached enamel

O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito de diferentes géis de ascorbato de sódio na resistência adesiva entre resina composta e esmalte clareado. Vinte e quatro molares humanos foram selecionados e seccionados no sentido mésio-distal, formando 48 espécimes de esmalte divididos em seis grupos (n = 8): G1- sem clareamento; G2 - somente clareado (P.H. a 7,5%); G3 - clareado + ascorbato (P.H. a 7,5% + 10% de gel ascorbato de sódio); G4 - clareado + ascorbato + flúor (P.H. a 7,5% + 10% de gel ascorbato de sódio com fluoreto de sódio a 2%); G5 - clareado + ascorbato (P.H. a 7,5% + 40% de gel ascorbato de sódio) e G6 - lareado + diário (P.H. a 7,5% + 40% gel de ascorbato de sódio). O clareamento foi executado por 1 hora/dia, durante 14 dias, com peróxido de hidrogênio a 7,5%. Nos Grupos 3, 4 e 5, os géis de ascorbato foram aplicados apenas uma vez após o término da última sessão de clareamento. No Grupo 6, o gel de ascorbato a 40% foi aplicado diariamente. Após 24 horas, foram realizados os procedimentos adesivos com Single Bond + Filtek Z-250 (3M-ESPE). Os espécimes foram cortados e a resistência adesiva testada em máquina de ensaio universal (Instron, Modelo 4444, Canton, Ma, EUA). As médias da resistência adesiva e do desvio padrão (MPa + SD): G1 - 25,78a (±9,19); G2 - 5,31b (±6,41); G3 - 14,02b (±7,11); G4 - 13,97b (±4,76); G5 - 20, 49ab (±4,64) e G6 - 27,11a (±6.67). A utilização do gel de ascorbato de sódio a 40%, tanto em única aplicação (G5) ou quando utilizado diariamente (G6), resultou em valores de adesão similares aos do grupo controle.

The objective of this study was to evaluate the effect of different sodium ascorbate gels on the bond strength between composite resin and bleached enamel. Twenty-four recently extracted human molars were selected and sectioned (mesio-distally) to form 48 enamel specimens, that were randomly divided into six study groups (n = 8): G1 - without bleaching (control group); G2 - bleaching (7.5% hydrogen peroxide); G3 - bleaching + 10% sodium ascorbate gel; G4 - bleaching + 10% sodium ascorbate gel with 2% sodium fluoride; G5 - bleaching + 40% sodium ascorbate gel and G6 - bleaching + 40% sodium ascorbate gel (daily use). Bleaching was performed 1h/day for 14 days with a 7.5% hydrogen peroxide. For groups 3, 4 and 5, the ascorbate gels were used only once, after the end of the bleaching procedure, for 1 hour. For group 6, the ascorbate gel 40% was used daily. After 24 h, adhesive procedures with Single Bond + Z-250 (3M-ESPE). The specimens were sectioned and bond strengths mensured with universal testing machine (Instron, Modelo 4444, Canton, Ma, EUA). Mean ìTBS and standard deviation (SD) in MPa were: G1 - 25.78a (±9.19); G2 - 15.31b (±6.41); G3 - 14.02b (±7.11); G4 - 13.97b (±4.76); G5-20.49ab (±4.64) and G6) 27.11a (±7.83). The use of a 40% sodium ascorbate gel either in a single application (G5) or when used daily (G6) achieved similar bond strengths to that of the non-bleached control group.

Influência do tempo de aplicação de um gel clareador a base de peróxido de carbamida a 10% na cor dos dentes - um estudo in vitro / Influence of the application time of a 10% carbamide peroxide gel on shade of natural teeth: an in vitro study

Este trabalho teve como objetivo avaliar, in vitro, influência do tempo de aplicação do peróxido de carbamida à 10% no resultado da cor dos dentes, através do espectrofotômetro. Trinta pré-molares extraídos foram envolvidos neste estudo, divididos aleatoriamente em 3 grupos. O tempo de aplicação diário do agente clareador variou em: GI- 1h; GII- 2h e GIII- 8h. O clareamento dental foi realizado com peróxido de carbamida a 10% (WHITENESS STANDARD 10%, FGMProdutos Odontológicos, Joinville - SC - Brasil) durante 15 dias. A determinação da cor dos espécimes foi realizadaantes e após o tratamento clareador através espectrofotômetro (VITA Easyshade 2, Vident, Brea, CA, USA). Após o teste ANOVA, observou-se que não houve diferença estatística para a variável tempo de aplicação nas coordenadas L*, a*, b* e ΔE, com valor de p igual: 0,439; 0,089; 0,752 e 0,065, respectivamente. Em relação ao período, observou-se que os valores de L* aumentaram (p= 0,0124) e os de b* diminuíram(p= 0,000).Concluiu-se que o tempo de aplicação de 8h deve ser substituído pelo de 1h ou 2h, pela similaridade na mudança de cor dos 3 grupos.

Erosão dental: uma doença dos tempos atuais / Dental erosion: a contemporary disease

A erosão dental é uma doença dos tempos atuais. Na maioria dos casos, decorre da mudança dos padrões alimentares da sociedade. É uma doença “silenciosa”, multifatorial, altamente influenciada por hábitos pessoais e estilos de vida. A prevalência da erosão dental tem aumentado consideravelmente, e atualmente se configura como grande desafio para o cirurgião-dentista elaborar o diagnóstico, identificar fatores etiológicos, executar tratamento adequado dessa patogenia e preveni-la. Este artigo apresenta uma revisão dos fundamentos teóricos referentes à erosão dental, bem como dos principais aspectos e fatores que a modulam.

Protetores bucai parte II: tipos e técnica de confecção / Mouthguards Part II: types and fabrication technique

Tendo em vista a importância do uso de protetores bucais como mecanismo de prevenção para pacientes considerados de risco potencial a injúrias orofaciais, neste artigo, são abordados os tipos de protetores bucais disponíveis, considerando-se vantagens, desvantagens, técnica de confecção, manutenção e higiene. Ainda, considerando-se que os protetores bucais laminados sob pressão podem ser empregados em todas as categorias esportivas, este artigo apresenta passo a passo sua técnica de confecção.

Meios de controle da cor em clareamentos dentários / Ways of color control in dental bleaching

Muitos pacientes que possuem dentes escurecidos ou com coloração amarelada gostariam de possuir dentes mais claros. O clareamento dentário tem demonstrado ser uma intervenção estética, que quando realizada dentro de parâmetros corretos, como um adequado diagnóstico, plano de tratamento e um bom controle pré, trans e pós-operatório, pode contribuir com estas situações. A modificação da cor através deste processo é o nosso principal objetivo e, portanto, o monitoramento do seu comportamento torna-se uma importante e necessária etapa do tratamento. Escalas de cores, fotografias digitalizadas, colorímetros e espectrofotômetros têm sido amplamente divulgados e utilizados para este fim. Estes últimos, apesar de despontarem como uma recente tecnologia, auxiliam no controle da cor em clareamentos dentários, bem como na seleção, transmissão e reprodução da cor em restaurações diretas ou indiretas.

Avaliação da técnica de utilização da matriz/cunha na microinfiltração de restaurações de resina composta em dentes posteriores / Evaluation of the technique of matrix/wedge use on the microleakage of composite resin restorations in posterior teeth

O objetivo deste estudo foi avaliar a técnica de utilização da matriz/cunha na microinfiltração de restaurações de resina composta em dentes posteriores, utilizando dois sistemas adesivos. Foram realizados 40 preparos, Classe II, em 20 molares hígidos, sendo que em cada dente foram realizadas duas cavidades, uma na face distal e outra na face mesial. No Grupo I, foi utilizado Single Bond/Filtek Supreme (3M Dental Products, St Paul, MN, USA) e a colocação da matriz/cunha foi antes do procedimento adesivo. No grupo II, os procedimentos foram semelhantes ao grupo I, exceto a colocação da matriz/cunhaque foi depois do procedimento adesivo. No grupo III, foi utilizado Scotchbond Multi-Uso/P 60 (3M Dental Products, St Paul, MN, USA) e a colocação da matriz/cunha foi antes do procedimento adesivo. No grupo IV, os procedimentos foram semelhantes ao grupo III, exceto a colocação da matriz/cunha que foi depois do procedimento adesivo. Os dentes foram submetidos à ciclagem térmica (500 ciclos, entre 5°C e 55°C), impermeabilizados com esmalte de unha e seccionados no sentido mesio-distal. As secções foram avaliadas pelo grau de infiltração do corante (fucsina básica 0.5%). Após a realização do teste de Kruskal-Wallis, observou-se que não houve diferença entre os grupos (p=0,33). A seguir, compararam-se os dados por sistema de união utilizado, unindo os grupos I e II (SB) e III e IV (SBMP), pelo teste U de Mann-Whitneye, também, não apresentou diferença significativa (p=0,071). Conclui-se que o momento da inserção da matriz/cunha não interferiu no grau de microinfiltração das restaurações de resina composta em dentes posteriores.

Restaurações adesivas diretas em dentes posteriores com auxílio de matriz oclusal: relato de caso clínico / Posterior composite resin restorations using an occlusal index: a case report

A reprodução apropriada e precisa das características ópticas e morfológicas presentes nos dentes naturais pode representar grande desafio na prática diária da odontologia restauradora. Desse modo, torna-se válido buscar procedimentos que simplifiquem e auxiliem a execução das restaurações estéticas diretas em dentes posteriores. Nesse sentido, este artigo relata um caso clínico em que o protocolo da técnica da matriz oclusal foi modificado, permitindo obter resultados estéticos e funcionais previsíveis.

The appropriate reproduction of the optical and morphological features of the natural teeth may be challenging in the restorative dentistry daily practice. Therefore, the search for improved operative techniques to simplify the delivery of posterior composite restorations is relevant. This paper describes a modified occlusal index technique to accomplish predictable, esthetic and functional posterior composite resin restorations.