Infant mortality rates according to socioeconomic status in a Brazilian City

OBJETIVO: Informações de bancos de dados municipais podem ser usadas para o planejamento de investigações que visem reduzir as desigualdades no cuidado à saúde. O objetivo do estudo foi determinar a distribuição da mortalidade infantil, segundo uma classificação geoeconômica urbana, usando dados coletados rotineiramente em nível municipal. MÉTODOS: Todos os nascidos vivos (42.381 crianças) e todos os óbitos de menores de um ano de idade (731 casos), ocorridos no período entre 1994 e 1998 em Ribeirão Preto, SP, foram considerados para este estudo. Quatro diferentes áreas geoeconômicas foram definidas de acordo com a renda do chefe de família em cada zona administrativa urbana. RESULTADOS: As taxas de mortalidade infantil e de seus componentes neonatal e pós-neonatal, entre 1994 e 1998, apresentaram queda em Ribeirão Preto (c2 para tendência, p<0,05). Essas taxas relacionaram-se inversamente à distribuição de baixos salários (menor do que cinco salários-mínimos por chefe de família) nas diversas regiões urbanas (c2 para tendência, p<0,05). A área mais pobre da cidade apresentou contínuo acréscimo de excesso de mortalidade infantil nesse período. CONCLUSÕES: Os resultados demonstram que as áreas pobres da cidade de Ribeirão Preto apresentam taxas de mortalidade infantil mais elevadas quando comparadas com áreas mais privilegiadas. O nível de desigualdade social urbana, representado pela distribuição do salário do chefe de família, apontou piora contínua da saúde das crianças residentes na área pobre da cidade em detrimento às outras áreas. O monitoramento das desigualdades em saúde, por meio de dados de sistemas municipais de informação, pode ser progressivamente útil, dada a contínua descentralização do erenciamento da saúde para o nível municipal no Brasil

Idade da menarca em escolares de uma comunidade rural do Sudesto do Brasil / Age at menarche among schoolgirls from a rural community in Southeast Brazil

O objetivo foi determinar os valores dos percentis 3 (P3), 50 (P50 = Idade Mediana da Menarca = IMM) e 97 (P97), e a amplitude entre os estremos (P97 e P3), nas escolares do Município de Barrinha, Säo Paulo, Brasil. Esses valores foram correlacionados com algumas condiçöes sócio-econômicas: classe social, número de irmäos e situaçäo de desemprego do pai. Trata-se de estudo transversal, utilizando o método "status quo", ajustado pelo Logito para o cálculo dos percentis. Questionário foi o instrumento aplicado a 1.602 escolares entre 8 e 17 anos incompletos. A IMM foi 12 anos(a) e 6 meses(m), P97 de 10a2m e P3 de 14a10m. As meninas da classe social menos favorecida, e aquelas que referiram desemprego paterno apresentaram IMM mais tardia. Näo houve diferença da IMM relacionada ao número de irmäos. A amplitude entre P97 e P3 mostrou-se ampla na amostra geral. Concluiu-se que Barrinha apresentou IMM semelhante e até abaixo de valores regionais, do Brasil e de alguns países desenvolvidos. O estudo do intervalo entre os percentis extremos mostrou ser um melhor indicador das diversidades biológicas e das desigualdades sócio-econômicas, do que a IMM isoladamente.

Pesquisando o que se ensina: uma metodologia para o aprimoramento continuo da educacao / Researching what is taught: a methodology for continuous improvement on education

Neste artigo discutimos o processo ensino-aprendizagem como um sistema social aberto interacionista, onde o aprendizado tem fluxo bidirecional na interacao professores-professores-alunos-alunos. O aprimoramento continuo do processo ensino-aprendizagem e fundamental para alcancarmos uma educacao eficaz e eficiente em um mundo em constante modificacao. Adotando o metodo cientifico ocidental como modelo para a conquista da verdade, defendemos a avaliacao continua da educacao, na forma de pesquisa cientificamente controlada, como o melhor modo para racionalmente modificarmos o planejamento do ensino e sua execucao. Como exemplo, apresentamos a avaliacao realizada pelo grupo de pos-graduandos de Clinica Medica da Faculdade de Medicina de Ribeirao Preto da Universidade de Sao Paulo (FMRP-USP)...