RESUMEN
Introduction: The intentionally exposed polypropylene (PP) membrane has been proposed for guided bone regeneration (GBR) of the alveo lar bone after extraction; however, there are biological limitations to this proposal. This study aimed to describe the effects of the PP membrane on neo-osteogenesis after tooth extraction, comparing to intentionally ex posed and primary soft tissue coverage techniques. Methodology: This clinical trial followed the TIDieR checklist and guide. Clinical and histo logical parameters of alveolar repair were compared between groups: 1 (control group), without regenerative procedure; 2, GBR; and 3, inten tionally exposed membrane. Results: Group 3 showed slight effect on the quality of new bone, compared to the control group. Although the GBR was underestimated by the early exposure of the membrane, alveo lar repair and newly formed bone were superior to the other groups. Poly propylene membrane intentionally exposed compromised the volume density of the immature and mineralized bone matrix, the osteoblast and osteocyte count, and stimulated the granulation tissue formation and local inflammatory infiltrate. Conclusions: Despite the exposure of the PP membrane in GBR, this technique improved the quality of new bone and alveolar repair compared to the surgical technique of intentional exposure and alveolus only sutured.
RESUMEN Introducción: La membrana de polipropileno (PP) intencionalmente expuesta ha sido propuesta para la regeneración ósea guiada (GBR) del hueso alveolar después de la extracción; sin embargo, existen limitaciones biológicas a esta propuesta. Este estudio tuvo como objetivo describir los efectos de la membrana de PP en la neo-osteogénesis después de la extracción del diente, en comparación con las técnicas de cobertura de tejido blando primarias y expuestas intencionalmente. Metodología: Este ensayo clínico siguió la lista de verificación y la guía TIDieR. Se compararon los parámetros clínicos e histológicos de la reparación alveolar entre los grupos: 1 (grupo control), sin procedimiento regenerativo; 2, GBR; y 3, membrana expuesta intencionalmente. Resultados: el grupo 3 mostró un ligero efecto sobre la calidad del hueso nuevo, en comparación con el grupo de control. Aunque la GBR fue subestimada por la exposición temprana de la membrana, la reparación alveolar y el hueso neoformado fueron superiores a los otros grupos. La membrana de polipropileno expuesta intencionalmente comprometió la densidad de volumen de la matriz ósea inmadura y mineralizada, el recuento de osteoblastos y osteocitos, y estimuló la formación de tejido de granulación y el infiltrado inflamatorio local. Conclusiones: A pesar de la exposición de la membrana de PP en GBR, esta técnica mejoró la calidad del hueso nuevo y la reparación alveolar en comparación con la técnica quirúrgica de exposición intencional y alvéolo solo suturado.
Introdução: A membrana de polipropileno (PP) intencionalmente exposta tem sido proposta para regeneração óssea guiada (ROG) do osso alveolar após exodontia; no entanto, existem limitações biológicas a esta proposta. Este estudo teve como objetivo descrever os efeitos da membrana de PP na neo-osteogênese após a extração dentária, comparando com as técnicas de exposição intencional e cobertura primária de tecidos moles. Metodologia: Este ensaio clínico seguiu a lista de verificação e o guia TIDieR. Parâmetros clínicos e histológicos do reparo alveolar foram comparados entre os grupos: 1 (grupo controle), sem procedimento regenerativo; 2, GBR; e 3, membrana intencionalmente exposta. Resultados: O Grupo 3 apresentou leve efeito na qualidade do novo osso, em comparação com o grupo controle. Embora o GBR tenha sido subestimado pela exposição precoce da membrana, o reparo alveolar e o osso neoformado foram superiores aos outros grupos. A exposição intencional da membrana de polipropileno comprometeu a densidade volumétrica da matriz óssea imatura e mineralizada, a contagem de osteoblastos e osteócitos e estimulou a formação de tecido de granulação e infiltrado inflamatório local. Conclusões: Apesar da exposição da membrana PP na ROG, esta técnica melhorou a qualidade do novo osso e da reparação alveolar em comparação com a técnica cirúrgica de exposição intencional e alvéolo apenas suturado.
Asunto(s)
Humanos , Polipropilenos , Regeneración Ósea , Alveolo Dental , Regeneración Tisular Dirigida , Aumento de la Cresta AlveolarRESUMEN
Objective: study to assess the influence of sociodemographic factors on the individual perception of oral health and quality of oral health services in the municipality of Piraí, Rio de Janeiro State, Brazil. Materials and Methods: this cross-sectional was conducted from August to October 2014 and included 118 users of the ESF (Estratégia de Saúde da Família) oral health service aged 18 years or over, without cognitive disability. The self-reported assessment of the quality of oral health services in the Family Health Units followed the QASSaB questionnaire, using a semi-structured interview technique. Results: sex, marital status, family income, education and self-perception of oral health were statistically associated with the dimensions of the QASSaB questionnaire. Dental equipment was considered modern by SUS users. Patients' perceptions of efficacy, effectiveness and acceptability were negative for quality of service, resources spent and postoperative complications. In addition, the possibility of choosing the day and/ or time of dental appointments, satisfaction with the appearance of treated teeth and perception of oral health varied significantly with schooling and Family income. In general, individuals with better socioeconomic indices had a positive self-perception of the SUS units and professionals evaluated, compared with lower income and lower education. Conclusion: the ESF oral health service facilities were positively evaluated, while the self-perception of oral health, effectiveness and acceptability of the oral health service require adjustments and investments. The self-perception of the efficacy and effectiveness of dental care by ESF users varied with the family income, and the education level also influenced the assessment of effectiveness.
Objetivo: avaliar a influência de fatores sociodemográficos na percepção individual de saúde bucal e na qualidade dos serviços de saúde bucal no município de Piraí, Estado do Rio de Janeiro, Brasil. Materiais e Métodos: este estudo transversal foi realizado de agosto a outubro de 2014 e incluiu 118 usuários do serviço de saúde bucal da ESF (Estratégia de Saúde da Família) com idade igual ou superior a 18 anos, sem deficiência cognitiva. A avaliação autorreferida da qualidade dos serviços de saúde bucal nas Unidades de Saúde da Família seguiu o questionário QASSaB, utilizando a técnica de entrevista semiestruturada. Resultados: gênero, estado civil, renda familiar, escolaridade e autopercepção de saúde bucal estiveram estatisticamente associados às dimensões do questionário QASSaB. Os equipamentos odontológicos foram considerados modernos pelos usuários do SUS. As percepções dos pacientes sobre eficácia, efetividade e aceitabilidade foram negativas para qualidade do serviço, recursos gastos e complicações pós-operatórias. Além disso, a possibilidade de escolha do dia e/ou horário das consultas odontológicas, satisfação com a aparência dos dentes tratados e percepção de saúde bucal variaram significativamente com escolaridade e renda familiar. Em geral, os indivíduos com melhores índices socioeconômicos apresentaram autopercepção positiva das unidades e profissionais do SUS avaliados, em comparação com menor renda e menor escolaridade. Conclusão: as unidades do serviço de saúde bucal da ESF foram avaliadas positivamente, enquanto a autopercepção de saúde bucal, efetividade e aceitabilidade do serviço de saúde bucal requerem ajustes e investimentos. A autopercepção da eficácia e efetividade do atendimento odontológico pelos usuários da ESF variou com a renda familiar, e a escolaridade também influenciou na avaliação da efetividade.
Asunto(s)
Adulto , Servicios de Salud Dental , Sistema Único de Salud , Sistemas Locales de Salud , Salud BucalRESUMEN
Introduction: The maintenance of the alveolar ridge after tooth loss is very important for the installation of an osseointegrated dental implant and for the aesthetic result of the rehabilitation prosthesis. Regenerative surgery is often needed to recover the volume lost when a tooth is extracted. The blood clot that forms is very important in regenerative surgery because it allows the mesenchymal cells to differentiate into osteoprogenitor cells, which leads to bone regeneration. Objective: This case report compares the bone repair after dental extraction in the same patient via three different protocols and the healing in preparation for posterior implant placement. Case Report: A patient 50 year-old female required dental extraction of elements 15, 24 and 26 and prosthetic rehabilitation. The first technique used was tooth extraction and suture only, the second technique used exposedBoneHeal® polypropylene membrane after extraction, and the third technique usedBoneHeal membrane subperiosteally. After a few days, the subperiosteal membrane became exposed and it was not possible to keep it in position. However, the two regions in which the membrane was used obtained a greater increase in soft tissue. Conclusion: In our study case, the polypropylene membrane seemed to repair tissue.
Introdução: A manutenção do rebordo alveolar após a extração dentária é muitoimportante para a instalação de um implante osseointegrável e para o resultado estético da reabilitação protética. A cirurgia regenerativa é frequentemente necessária para recuperar o volume perdido quando um dente é extraído. O coágulo sanguíneo que se forma é muito importante na cirurgia regenerativa porque permite que as células mesenquimais se diferenciem em células osteoprogenitoras, o que leva à regeneração óssea. Objetivo: Esse relato de caso compara o reparo ósseo após a extração dentária em um mesmo paciente através de três protocolos diferentes em preparação para posterior instalação de implante. Relato de Caso: Paciente de 50 anos, sexo feminino, necessitou de extração dentária dos elementos 14, 24 e 26 com posterior reabilitação. A primeira técnica utilizada foi a remoção dentária com sutura somente, a segunda utilizou a membrana de polipropileno BoneHeal de forma exposta após a extração, e a terceira técnica utilizou a membrana BoneHeal de subperiostealmente. Após alguns dias, a membrana subperiosteal expôs e não foi possível continuar em posição. No entanto, as duas regiões que a membrana foi utilizada, obtiveram um maior aumento no tecido mole. Conclusão: Em nosso estudo de caso, a membrana de polipropileno pareceu reparar tecido.