Estudo ultrassonográfico morfométrico do fígado e trato biliar de suínos submetidos a obstrução biliar experimental / Sonographic morphometry of the liver and biliary tract in porcine models submitted to experimental biliary obstruction

OBJETIVO: Comparar as alterações anatômicas decorrentes de um quadro de icterícia obstrutiva experimental induzida em suínos nos períodos pré e pós-operatório por meio de exame ultrassonográfico.MATERIAIS E MÉTODOS: Seis suínos da raça Landrace, com 36 dias de idade, foram submetidos a obstrução biliar completa mediante ligadura do ducto colédoco por cirurgia videolaparoscópica.RESULTADOS: Não ocorreram dificuldades na execução dos procedimentos obstrutivos e a recuperação cirúrgica foi eficiente. Decorridos sete dias, os animais apresentaram icterícia, bilirrubinúria e acolia fecal. O exame ultrassonográfico comparativo permitiu visualizar hepatomegalia, colecistomegalia e aumento no calibre do ducto colédoco em todos os animais, assim como alterações decorrentes da colestase. A avaliação morfométrica revelou aumento significativo nos diâmetros da vesícula biliar e do lobo hepático lateral esquerdo.CONCLUSÃO: Os suínos representam um modelo experimental adequado de icterícia obstrutiva, e o exame ultrassonográfico demonstrou-se sensível e relevante no diagnóstico das alterações decorrentes de obstrução biliar extra-hepática nesses animais.

OBJECTIVE: To compare, by means of ultrasonography, pre- and postoperative anatomical changes arising from experimentally induced obstructive jaundice in porcine models.MATERIALS AND METHODS: Six 36-day-old Landrace pigs underwent laparoscopically induced complete biliary obstruction by common bile duct ligation.RESULTS: No difficulty was faced during the procedures and the surgical recovery was uneventful. After seven days, the animals showed jaundice, bilirubinuria and acholic stools. Comparative ultrasonography allowed visualization of hepatomegaly, cholecystomegaly and increased caliber of the common bile duct in all the animals, as well as changes resulting from cholestasis. The morphometric analysis revealed a significant increase in diameter of the gallbladders and left lateral liver lobes.CONCLUSION: Pigs represent appropriate experimental models for investigation of obstructive jaundice, and ultrasonography has shown to be sensitive, playing a relevant role in the diagnosis of extrahepatic biliary obstruction in such animals.

Espessamento parietal da vesícula biliar no exame ultrassonográfico: como interpretar? / Gallbladder wall thickening at ultrasonography: how to interpret it?

O objetivo desta revisão é fornecer auxílio na interpretação correta do espessamento das paredes da vesícula biliar e seus possíveis diagnósticos diferenciais. O espessamento da vesícula biliar é um achado frequente em exame de ultrassonografia e um tema de grande interesse, por ter sido considerado durante muito tempo como sinal específico de colecistite aguda, apesar de se reconhecer que ocorre em uma série de outras situações clínicas. A adequada caracterização e interpretação desse achado é de grande importância, pois o diagnóstico correto tem impacto direto no tratamento, que em alguns casos inclui intervenção cirúrgica. Neste artigo procuramos apresentar um conjunto de sinais ultrassonográficos que, associados ao quadro clínico e laboratorial do paciente, permitem restringir as alternativas diagnósticas e estabelecer, com maior precisão, a causa do espessamento parietal da vesícula biliar, através de uma avaliação racional dos dados obtidos.

The present review was aimed at providing help for correct interpretation of gallbladder wall thickening and differential diagnosis at ultrasonography. Gallbladder wall thickening is a frequent sonographic finding and has been subject of great interest for being considered as a hallmark feature of acute cholecystitis, despite the fact that such a finding is observed in a number of other medical conditions. An appropriate characterization and interpretation of this finding is of great importance, considering that the correct diagnosis has a direct impact on the treatment that in some cases includes surgery. In the present article, the authors describe a set of sonographic signs that, in association with clinical and laboratory findings can reduce the number of diagnostic hypotheses allowing a more accurate establishment of the cause for gallbladder wall thickening through a rational data evaluation.

Massa paranasal congênita - dacriocistocele: relato de caso clínico e revisão de literatura / Congenital paranasal mass – dacryocystocele: case report and literature review

O edema facial em criança é uma condição clínica comum, podendo ser progressivoou não, de causas congênitas e/ou adquiridas. Lesões não-progressivas e congênitas do epicanto medial se restringem a: dacriocistocele, menigoencefalocele frontoetmoidal e cisto dermoide. Relata-se o caso de um paciente com dacriocistocele congênita, descrevendo-se as características da lesão, suas manifestações clínicas e aspectos de imagem. Apresenta-se, ainda, breve revisão da literatura relevante.

The facial swelling in children is a common clinical condition and may be progressive or not, from congenital or acquired causes. Medial epicanthus non-progressive and congenital lesions are restricted to: dacryocystocele, menigoencefalocele frontoethmoidal and dermoid cyst. This is a case report of a patient with congenital dacryocystocele, describing the lesion characteristics, its clinical manifestations and image aspects. There is also a brief review of the relevant literature.

Efeitos da melatonina sobre as alteraçöes do perfil lipídico e glicêmico em ratas expostas à luz contínua / Effects of melatonin on the alterations of the glicemic and lipidic profiles in rats exposed to continuous light

A melatonina, (MLT) um hormônio produzido pela pineal, em sua síntese obedecida por ritmo circadiano que é coordenado pelo sistema retino-hipotálamo-pineal, sendo ativado pela escuridäo. Estudos recentes relacionam a pinealectomia cirúrgica à induçäo de estado pré-diabético e simulaçäo de síndrome dos ovários policísticos. Aferir alteraçöes no perfil bioquímico do colesterol, triglicérides, glicose e progesterona em ratas expostas à luz contínua (LC). Foram utilizadas 42 ratas mantidas em gaiolas individuais e divididas em 3 grupos. Grupo de Estudo - GE (n=22) animais expostos a LC por 8 meses. No 4§ mês realizou-se Ooforectomia à direita e iniciou-se a administraçäo de MLT (200 mg IM) diariamente por 4 meses. Grupo controle I - (GCI) (n=10) animais expostos à LC por 8 meses. Grupo Controle II - GCII (n=10) animais expostos a LC por 8 meses, no 4§ mês realizou-se Ooforectomia à direita e administrou-se etanol por 4 meses. Ao final do experimento foi realizada Ooforectomia à esquerda nos 3 grupos. Coletou-se 1 ml de sangue no início, no 4§ e 8§ mês de experimento para dosagem bioquímica. A análise estatística foi realizada segundo a análise de variância por postos de Friedmann e teste de Mann Whitney. Näo observou-se relaçäo ou variaçäo entre os valores bioquímicos estudados. Os valores de progesterona sugeriram a presença de estado anovulatório crônico nos animais estudados. Em ratas, os níveis de glicemia, colesterol e triglicérides näo se alteraram frente à pinealectomia física. Estes resultados podem ter sofrido forte influência pelo estresse induzido pela luz. Outros estudos precisam confirmar a associaçäo de melatonina, diabete mellitus e síndrome dos ovários policísticos