Adhesion prevention in reabsorbable polyethylene glycol hydrogel (Coseal®) coated polypropylene mesh in rabbits

PURPOSE: To evaluate of postoperative adhesion prevention and inflammatory response to polypropylene mesh, coated with reabsorbable hydrogel of polyethylene glycol (Coseal®) in contact with small bowel in an experimental model in rabbits. METHODS: Twenty female rabbits underwent laparotomy to implant two polypropylene meshes, 2x1cm, in the right and left flanks. The right mesh was protected with Coseal® spray (Group 1) and the left mesh received no treatment after implantation (Group 2). Thirty days after implantation, the rabbits underwent laparoscopy for adhesion analysis; the prosthesis were removed en bloc with the adjacent tissue for microscopic analysis of inflammation. Statistical analysis used the Mann-Whitney test. RESULTS: There was adhesion formation in five meshes (36%) from Group 1 and in 14 meshes (100%) from Group 2, with statistical significance (p<0.01). There were no differences in the inflammatory response, fibrosis, foreign body reaction, presence of collagen and type of inflammatory cells between the two groups. CONCLUSION: Polypropylene mesh coated with Coseal® showed a significantly lower rate of adhesion formation when compared with uncoated meshes, without interfering with inflammatory response.

Falhas mecânicas e biológicas das próteses sobreimplantes / Mechanical and biological failures on the implants´ prosthesis

O objetivo deste artigo é rever a literatura, buscando estabelecer as possíveis causas das complicações macânicas e biológicas nas reabilitações com implantes, dedescrevendo algumas estratégias preventivas no planejamento, tratamento e no período de manutenção, objetivando maior logevidade nos implantes orais.

Intestinal spirochetosis and colon diverticulosis

Um caso de espiroquetose intestinal é relatado em um homem branco de 62 anos. A condição foi caracterizada por flatulência crônica e episódios de hemorragia intestinal, além da evidência de doença diverticular hipotônica dos cólons, com numerosos organismos filamentosos no epitélio e nas criptas do cólon. Os espiroquetas foram demonstrados pela coloração de Whartin-Starry. Os testes sorológicos para sífilis e HIV foram positivos. A espiroquetose foi tratada com penicilina G e o paciente permanece sem queixas intestinais após 20 meses.

Obstruçäo intestinal por tricobezoar: relato de caso e revisäo da literatura / Intestinal obstruction due to trichobezoar

Os tricobezoares ocasionam raramente obstruçäo intestinal. Como os localizados no estômago, ocorrem em mulheres jovens com hábito de tricofagia. Uma jovem de 22 anos foi admitida com história de dor epigástrica em crises há duas semanas, acompanhada de vômitos nos últimos três dias. Ao exame físico mostrava-se desidratada, discretamente ictérica, com o abdomen distendido, sem irritaçäo peritoneal. Ao nível do epigástrico palpava-se massa móvel, indolor. Os exames laboratoriais revelaram 12.490 leucócitos com desvio à esquerda, hipopotassemia (K: 2,9 mEq/l) e discreta icterícia (Bilirrubinas totais: 2,3 mg porcento). A gastroscopia mostrou corpo estranho sólido, compatível com tricobezoar, ocupando o estômsgo e duodeno. As radiografias simples do abdome evidenciaram sinais clássicos de oclusäo do intestino delgado. A laparotomia exploradora encontrou-se massa impactada no íleo distal e confirmou-se a presença do tricobezoar gastroduodenal. A conduta cirúrgica constou de ressecçäo ileal e retirada do tricobezoar por gastrotomia. O pós-operatório foi sem intercorrências