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2.
ABC., imagem cardiovasc ; 27(2): 101-104, abr.-jun. 2014. ilus
Artículo en Inglés, Español, Portugués | LILACS | ID: lil-715145

RESUMEN

The anomalous left coronary artery from the pulmonary artery is a rare disease. Therefore, it is a major congenital coronary anomaly. The clinical course depends on the formation and development of collateral arteries. The pathophysiology is explained by the low pressure in the pulmonary arterial system, with the right coronary artery (RCA) filling the left coronary artery in a retrograde manner through collateral arteries, working as a phenomenon of coronary flow theft. This study reports a case in which another finding was observed. The flow pattern in the left coronary artery in its distal segment evaluated by pulsed Doppler confirms the diagnosis confirmed by angiography...


El origen anómalo de la arteria coronaria izquierda a partir del tronco de la arteria pulmonar es una enfermedad rara, no obstante es una importante anomalía congénita coronaria. El curso clínico depende de la formación y desarrollo de colaterales. La fisiopatología es explicada por la baja presión en el sistema arterial pulmonar, con la arteria coronaria derecha (ACD) llenando la arteria coronaria izquierda de forma retrógrada, a través de colaterales, funcionando como un fenómeno del robo de flujo coronario. Será relatado un caso en que fue observado otro hallazgo, el estándar del flujo en la arteria coronaria izquierda en su segmento distal, evaluado por el Doppler pulsado, corrobora el diagnóstico, que fue ratificado por la angiotomografía...


A origem anômala da artéria coronariana esquerda a partir do tronco da artéria pulmonar é uma doença rara, entretanto, uma importante anomalia congênita coronariana. O curso clínico depende da formação e desenvolvimento de colaterais. A fisiopatologia é explicada pela baixa pressão no sistema arterial pulmonar, com a artéria coronariana direita enchendo a artéria coronariana esquerda de forma retrógrada, através de colaterais, funcionando como um fenômeno do roubo de fluxo coronariano. Será relatado um caso em que foi observado outro achado: o padrão do fluxo na artéria coronariana esquerda em seu segmento distal, avaliado pelo Doppler pulsado, corrobora o diagnóstico, que foi ratificado pela angiotomografia...


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Anomalías de los Vasos Coronarios/fisiopatología , Anomalías Congénitas , Arteria Pulmonar/anomalías , Ecocardiografía , Síndrome
3.
Rev. bras. ecocardiogr. imagem cardiovasc ; 26(2): 115-120, abr.-jun. 2013. ilus, mapas
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-678706

RESUMEN

A eficácia do tratamento de tumores como linfoma Hodgkin e o câncer de mama com o uso da radioterapia reduziu, significativamente, a morbidade e mortalidade desses pacientes. Todavia, com o aumento da sobrevida, as complicações cardiovasculares, entre elas, as lesões valvares começaram a surgir, anos ou até décadas após a radioterapia. O acompanhamento com o ecodopplercardiograma, após a radioterapia, é indispensável como medida de detecção precoce e acompanhamento evolutivo, devido ao seu baixo custo e fácil acesso. O objetivo deste estudo é relatar quatro casos de pacientes que desenvolveram lesão valvar aórtica após radioterapia.


Treatment efficacy of tumors like Hodgkin’s Lymphoma and breast cancer with the use of radiotherapy has significantly reduced morbidity and mortality of these patients. However, with the increase of survival, cardiovascular complication, e.g., valvar lesions has arisen years to decades after the end of radiotherapy. The following with echocardiography after radiotherapy is an essential step in early detection and following, because of low cost and easy access. The aim of this paper is to report four cases of patients that developed aortic valvar lesion after radiotherapy.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Persona de Mediana Edad , Enfermedades de las Válvulas Cardíacas/complicaciones , Ecocardiografía Doppler/métodos , Estenosis de la Válvula Aórtica/complicaciones , Neoplasias Cardíacas/complicaciones , Radioterapia/efectos adversos , Cateterismo Cardíaco/métodos , Cateterismo Cardíaco , Revascularización Miocárdica/métodos , Revascularización Miocárdica
4.
Rev. bras. ecocardiogr. imagem cardiovasc ; 25(3): 236-239, jul.-set. 2012. ilus
Artículo en Español | LILACS | ID: lil-641361

RESUMEN

A Miocardiopatia Hipertrófica (MCH) é uma doença caracterizada por ampla expressão genotípica e fenotípica, com curso clínico heterogêneo. A diversidade genética e fatores ambientais formam a base dessa heterogeneidade. É a causa mais comum de morte súbita em atletas jovens. A MCH medioventricular corresponde a 1% dos casos; pode estar associada a aneurisma apical e progressão para disfunção sistólica. Logo, o reconhecimento desse subgrupo, pelo estudo ecocardiográfico, é fundamental para melhor estratificação e acompanhamento desses pacientes. Neste relato, serão apresentados dois casos de miocardiopatia hipertrófica medioventricular, com aneurisma apical associado, seguidos de revisão da literatura.


Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Cardiomiopatía Hipertrófica/complicaciones , Cardiomiopatía Hipertrófica/diagnóstico , Disfunción Ventricular Izquierda/complicaciones , Disfunción Ventricular Izquierda/diagnóstico , Ecocardiografía/métodos , Muerte Súbita , Factores de Riesgo
5.
Arq. bras. cardiol ; 97(4): 281-288, out. 2011. graf, tab
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-606434

RESUMEN

FUNDAMENTO: Buscando aprimorar a utilização dos exames de ecocardiografia, foram criados os Critérios de Adequação (CA) (Appropriateness Criteria), pela Sociedade Norte-Americana de Ecocardiografia (ASE) /Colégio Americano de Cardiologia (ACC). OBJETIVO: Comparar o perfil de adequação de solicitação de ecocardiograma transtorácico (ETT) de acordo com os CA, entre Hospital Público Universitário (HU) e Hospital Privado (HP), e verificar quais características se associam com melhor perfil de solicitação de ETT. MÉTODOS: Foram avaliados prospectivamente 779 solicitações consecutivas de ETT no HP (49,8 por cento) e no HU (50,2 por cento). Sendo 55,6 por cento solicitações para mulheres e 44,4 por cento, para homens com 59,1 ± 15,7 anos. As indicações foram classificadas como: apropriadas, inapropriadas ou não classificadas, e a adequação aos CA foi correlacionada com idade, sexo dos pacientes, além do tempo de formado do solicitante. A análise estatística empregou Coeficiente Kappa e teste Qui-quadrado. RESULTADOS: Não houve diferença significativa no perfil de adequação de solicitações apropriadas de ETT nas duas instituições (71 por cento x 75 por cento; p = 0,3). No HP, os fatores associados a maior taxa de exames apropriados foram: sexo feminino (p = 0,001) e idade menor que 60 anos (p < 0,001). No HU, médicos formados entre 5 e 10 anos apresentaram maior taxa de solicitações inadequadas (p = 0,02). As variáveis que foram preditoras independentes de exames apropriados foram, no HP: sexo feminino (p = 0,001) e idade < 60 anos (p = 0,001). CONCLUSÃO: Nesta avaliação, HP e HU apresentaram perfis de adequação de solicitações similares. Sexo feminino, tempo de formado do médico solicitante e a idade do paciente influíram na adequação das solicitações.


BACKGROUND: Aiming at improving the use of echocardiography tests, the Appropriateness Criteria (AC) were created by the American Society of Echocardiography (ASE)/American College of Cardiology (ACC). OBJECTIVE: To compare the appropriateness profile of transthoracic echocardiography (TTE) requests in accordance with the AC, between a public University Hospital (UH) and a Private Hospital (PH), and verify which characteristics are associated with a better TTE request profile. METHODS: We prospectively assessed 779 consecutive TTE requests in a PH (49.8 percent) and a UH (50.2 percent), with 55.6 percent of requests for women and 44.4 percent for men, aged 59.1 ± 15.7 years. The indications were classified as appropriate, inappropriate or non-classified, and adequacy to AC was correlated with age, patient gender, and the time since graduation of the requesting physician. The statistical analysis used Kappa coefficient and chi-square test. RESULTS: There was no significant difference regarding the adequacy profile of appropriate TTE requests in the two institutions (71 percent vs. 75 percent, p = 0.3). At PH, the factors associated with higher rates of appropriate tests were: female gender (p = 0.001) and age younger than 60 years (p <0.001). In the UH, physicians who had graduated between 5 and 10 years before had a higher rate of inappropriate requests (p = 0.02). The variables that were independent predictors of appropriate tests in the PH were: female sex (p = 0.001) and age <60 years (p = 0.001). CONCLUSION: In this evaluation, the PH and the UH profiles showed similar request appropriateness profiles. Female gender, time since graduation of the requesting physician and the patient's age influenced the appropriateness of requests.


Asunto(s)
Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Ecocardiografía/normas , Adhesión a Directriz/normas , Hospitales Privados , Hospitales Públicos , Hospitales Universitarios , Pautas de la Práctica en Medicina/normas , Procedimientos Innecesarios/normas , Factores de Edad , Brasil , Métodos Epidemiológicos , Ecocardiografía , Educación de Postgrado en Medicina/estadística & datos numéricos , Adhesión a Directriz , Hospitales Privados/estadística & datos numéricos , Hospitales Públicos/estadística & datos numéricos , Hospitales Universitarios/estadística & datos numéricos , Pautas de la Práctica en Medicina/estadística & datos numéricos , Factores Sexuales , Factores de Tiempo , Procedimientos Innecesarios/estadística & datos numéricos
6.
Rev. bras. cardiol. (Impr.) ; 23(3): 185-196, mai.-jun. 2010. ilus, graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-568621

RESUMEN

Buscando aprimorar a utilização clínica dos exames de ecocardiografia na prática assistencial foram criados os critérios de adequação (appropriateness, em inglês) pela Sociedade Norte-Americana de Ecocardiografia/Colégio Americano de Cardiologia. O objetivo deste trabalho é descrever a metodologia e a utilização dessa ferramenta, que pode ser útil para a melhoria da qualidade assitencial cardiovascular.


Seeking to improve the clinical use of echocardiography examinations in healthcare, the American Society ofEchocardiography / American College of Cardiology has established appropriateness criteria. The purposeof this paper is to describe the methodology and use of this tool, which can be useful for upgrading the quality of cardiovascular care.


Asunto(s)
Ecocardiografía/métodos , Ecocardiografía , Gestión de la Calidad Total
7.
Rev. bras. cardiol. (Impr.) ; 23(1): 35-42, jan.-fev. 2010. ilus, tab, graf
Artículo en Portugués | LILACS | ID: lil-558415

RESUMEN

Fundamentos: O implante de válvula aórtica percutânea (IVAP) é uma recente alternativa para o tratamento de pacientes com estenose aórtica sintomática com alto risco operatório. Os bons resultados obtidos, principalmente na Europa, precisam ser reprodutíveis com a disseminação da técnica pelo mundo. Objetivo: Relatar a experiência inicial com o implante de válvula aórtica percutânea no Estado do Rio de Janeiro. Métodos: Série de cinco casos de implante percutâneo da bioprótese CoreValve na posição aórtica. Descreve-se a técnica do procedimento e os resultados imediatos relativos à segurança e eficácia na redução do gradiente transvalvar aórtico e dos sintomas. A mortalidade, os eventos adversos e os sintomas foram avaliados em 30 dias. Resultados: Cinco pacientes (4 mulheres), com 83,4 + ou - 6,4 anos apresentavam estenose aórtica grave com sintomas de insuficiência cardíaca, classe funcional NYHA III ou IV. O EuroSCORE logístico...


Asunto(s)
Humanos , Estenosis de la Válvula Aórtica/complicaciones , Estenosis de la Válvula Aórtica/diagnóstico , Implantación de Prótesis de Válvulas Cardíacas/métodos , Prótesis Valvulares Cardíacas , Válvulas Cardíacas/cirugía , Ecocardiografía/métodos , Ecocardiografía , Factores de Riesgo
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