Avaliaçäo nutricional subjetiva: Parte 2 - Revisäo de suas adaptaçöes e utilizaçöes nas diversas especialidades clínicas / Subjective global assessment: Part 2. Review of its adaptations and utilization in different clinical specialties

RACIONAL: A avaliaçäo nutricional subjetiva é método clínico de avaliaçäo do estado nutricional, que considera näo apenas alteraçöes da composiçäo corporal, mas também alteraçöes funcionais do paciente. É processo simples, de baixo custo e näo-invasivo, podendo ser realizado à beira do leito. Embora tenha sido desenvolvida para avaliar pacientes cirúrgicos, vários estudos mostram seu uso em outras situaçöes clínicas, como pacientes com insuficiência renal, pacientes oncológicos, hepatopatas, geriátricos e HIV positivos. OBJETIVO: Revisar o uso da avaliaçäo nutricional subjetiva em outras situaçöes clínicas e estudos de intervençäo. MÉTODOS: Foi realizada revisäo sistemática no MEDLINE utilizando o descritor "subjective global assessment" e selecionados os trabalhos mais relevantes. RESULTADOS: Foram encontradas adaptaçöes da avaliaçäo nutricional subjetiva para seu uso em pacientes com insuficiência renal, pacientes oncológicos e hepatopatas, com bons resultados neste grupo de pacientes. Em estudos de intervençäo em pacientes oncológicos, a avaliaçäo nutricional subjetiva tem sido utilizada para identificar pacientes de maior risco nutricional e que necessitam de terapia nutricional agressiva. Poucos estudos de intervençäo de pacientes cirúrgicos utilizaram a avaliaçäo nutricional subjetiva como método para identificaçäo do paciente de risco nutricional. CONCLUSÄO: A avaliaçäo nutricional subjetiva tem se mostrado boa opçäo na avaliaçäo nutricional de pacientes cirúrgicos e algumas modificaçöes têm sido sugeridas para o uso do método também em outras especialidades. A experiência do observador é de extrema importância, uma vez que dela depende a precisäo do método

Avaliaçäo nutricional subjetiva. Parte 1 - revisäo de sua validade após duas décadas de uso / Subjective global assessment. Part 1 - a review of its validity after two decades of use

RACIONAL: A avaliaçäo nutricional subjetiva é método clínico de avaliaçäo do estado nutricional, que considera näo apenas alteraçöes da composiçäo corporal, mas também alteraçöes funcionais do paciente. É método simples, de baixo custo e näo-invasivo, podendo ser realizado à beira do leito. Seu uso foi descrito pela primeira vez há quase duas décadas. OBJETIVOS: Revisar os estudos de validaçäo da avaliaçäo nutricional subjetiva descritos na literatura nas últimas duas décadas de seu uso. MÉTODOS: Foi realizada uma revisäo sistemática no MEDLINE utilizando o descritor "subjective global assessment" e selecionados os trabalhos mais relevantes. RESULTADOS: Por se tratar de método subjetivo, sua precisäo depende da experiência do observador. Porém, quando usado por observadores experientes, apresenta boa precisäo diagnóstica. A avaliaçäo nutricional subjetiva foi legitimada através da validaçäo convergente, onde o método foi comparado com outros métodos objetivos de avaliaçäo nutricional, e da validaçäo preditiva, mostrando que a técnica identificou pacientes de alto risco para desenvolver complicaçöes pós-operatórias. CONCLUSÄO: A avaliaçäo nutricional subjetiva tem se mostrado boa opçäo na avaliaçäo nutricional de pacientes cirúrgicos e algumas modificaçöes têm sido sugeridas para o uso do método também em outras especialidades. A experiência do observador é de extrema importância, uma vez que dela depende a precisäo do método