Ressincronização cardíaca total com marcapasso tetracâmara na insuficiência cardíaca refratária / Total cardiac resynchronization with four chamber pacemaker for refractory heart failure

A ressincronização cardíaca total, ou seja, interventricular, interatrial e atrioventricular, com intervalo atrioventricular ótimo, pode ser imperiosa nos casos de pacientes com indicação formal de ressincronização cardíaca com marcapasso biventricular para tratamento da insuficiência cardíaca refratária ao tratamento medicamentoso e que também apresentam evidências de distúrbios de condução interatrial. Neste artigo, apresentamos dois casos de pacientes portadores de miocardiopatia dilatada com dissincronia em todos os níveis(interatrial, interventricular e atrioventricular) que necessitaram de implante de marcapasso tetracâmara para obter os benefícios da terapia de ressincronização cardíaca