Neoplasia trofoblástica gestacional e presença fetal: singularidades e comentários em torno de 4 casos / Gestacional trophoblastic neoplasia with coexistent fetus: singularities and comments about 4 cases report

Quatro casos de mola hidatiforme com presença fetal exibindo irregularidades clínicas justificam a publicaçao. Duas pacientes tiveram conceptos vivos, saudáveis 46,XX; uma delas apresentou coriocarcinoma durante a gestaçao, diagnosticado mediante biópsia de metástase vaginal. A outra apresentou doença trofoblástica residual, com metástase pulmonar após parto. Ambas necessitaram de quimioterapia combinada (MAC III) para alcançar remissao. O exame da placenta de uma delas mostrou lesao coriocarcinomatosa no seio de tecido normal. Houve um caso de mola parcial com feto trissomônico 69,XXY que evolveu para a forma invasora, necessitando quimioterapia por agente único. O último caso era de gestaçao gemelar, diagnosticado no segundo trimestre, com feto vivo 46,XY sendo o outro ovo mola completa. O diagnóstico citogenético foi obtido através de amniocentese transabdominal. Assim, o diagnóstico, como a conduta, nem sempre sao singelos, necessitando, além dos elementos clínicos, de exames uitrassonográfícos e citogenétícos. A participaçao da família é indispensável na decisao.

Vagina e útero rudimentares: relaçöes com as disgenesias gonadicas / Rudimentary vagina and uterus: relations with gonadal dysgenesis

Os autores fazem revisäo bibliográfica do assunto da vagina do útero rudimentares ou ausentes, dirigida no sentido de colher observaçöes que revelam aspectos comuns as disgenesias gonádicas. Vinte pacientes säo estudadas, dando-se relevo a alguns tópicos das histórias pessoal e familiar, anotando dados antropométricos, pesquisando estigmas de Turner, anomalias urinarias, dermatóglifos (impressöes palmares), descrevendo a genitália, fazendo a avaliaçäo endócrina e o estudo da cromatina sexual. Em um só caso há estudo dos cromossomos. O material é cotejado com mulheres normais e com disgenesias gonádicas

Associaçäo de distrofia miotônica com tumores

Os autores relatam quatro casos de Distrofia Miotônica em pacientes do sexo feminino, 43, 34, 41 e 25 anos, nos quais se associaram neoplasias de várias origens (caso 1: adenomoa pleomórfico de glândula salivar; caso 2: pilomatrixoma e carcinoma de endométrico; caso 3: tumor mulleriano de aparelho genital; caso 4: cisto epidemióide de couro cabeludo). O caso 2 já foi anteriormente publicado (Duro et al., 1984), visto a associaçäo com pilomatrixoma. Esta paciente veio, posteriormente, a falecer após histerectomia, cuja biópsia de útero revelou a existência de carcinoma, daí republicarmos o caso