RESUMEN
Con el objeto de determinar la tasa de recurrencia e identificar los factores pronósticos que influyen en la sobrevida a 5 años, revisamos retrospectivamente las historias clínicas de 42 pacientes con carcinoma epidermoide de piel tratados en el Hospital Belén, Trujillo, desde 1980 a 1992. La edad media fue de 72 años y la proporción hombre: mujer fue de 1.5:1. El promedio del tiempo de enfermedad fue de 36 meses y del diámetro tumoral fue de 4.7 cm. Fue más frecuente la forma macroscópica ulcerada (61.9 por ciento), la localización cefálica (66.6 por ciento), el estadio II (45.2 por ciento) y las neoplasia bien diferenciadas (73.8 por ciento). La frecuencia de metástasis ganglionar fue de 7.1 por ciento. El tratamiento más utilizado fue la cirugía (n=22), seguido por radioterapia (n=17) y cirugía más radioterapia (n=3) con tasas de recurrencia loco-regional a 5 años de 17 por ciento, 18 por ciento y 33 por ciento, respectivamente y de sobrevida a 5 años de 86 por ciento, 88 por ciento, y 100 por ciento, respectivamente. En las serie total las tasas de recurrencia loco-regional y de sobrevida a 5 años fueron 18 por ciento y 87 por ciento, respectivamente. En el análisis univariado, fueron factores pronósticos significativamente relacionados con la sobrevida a 5 años, el diámetro tumoral (p<0.001) y el grado de diferenciación celular (p<0.01). En el análisis multivariante de Cox sólo el grado de diferención tuvo tendencia a la significancia estadística (p=0.0653). Se concluye que el grado de diferenciación tendría impacto en la sobrevida a largo plazo en pacientes con carcinoma epidermoide de piel y este parámetro debe tenerse en consideración para un tratamiento oportuno y adecuado.