La verosimilitud de transmision local de Malaria en areas urbanas y periurbanas de Santa Cruz-Bolivia / The truth about the local transmission of malaria in urban and suburbs of Santa Cruz

La aparicion de casos urbanos de malarias es un problema observado a nivel mundial. La informacion acerca del paludismo en la ciudad de Santa Cruz, Bolivia, es escasa y no permite distinguir entre casos importados y autoctonos. Por los antecedentes de brotes de cuadros febriles sospechosos de malaria, la notificacion esporadicas de casos con resistencia en Santa Cruz y las condiciones favorables para la reproduccion del vector en ciertas zonas periurbanas, se decidio investigar el problema de la malaria urbana mediante entrevista con personas claves y la revision de la informacion en registros de servicios de salud. Por un metodo de mapeo de los casos confirmados durante el año 1994 entre los residentes de Santa Cruz se documento posibles factores de riesgo geograficos y ecologicos. Se delimito de manera cualitativa la areas con un elevado potencial transmision local de malaria por Plasmodium vivax. Se recomienda a corto plazo realizar investigaciones clinicas, epidemiologicas y entomologicas a fin de comprobar o descartar la transmision local. A mediano plazo hay que optimizar el sistema de informacion sanitaria acerca de malaria

Eficacia del Alopurinol en la Enfermedad de Chagas Cronica. Resultados del estudio realizado en Santa Cruz, Bolivia / Efficacy of the Allopurinol in chronic Chagas disease

Este es un reporte parcial de los resultados observados en Santa Cruz-Bolivia del ensayo multicentrico randomizado doble ciego: Eficacia parasiticida del alopurinol en el tratamiento de la enfermedad de Chagas cronica asintomatica, 40 pacientes fueron aleatoriamente asignados al grupos experimental (alopurinol) o al control (placebo); un placebo cada 8 horas durante 60 dias en 22 pacientes y alopurinol 300 mgr. cada 8 horas por 60 dias en 18 pacientes. El seguimiento fue realizado durante 24 meses, el efecto parasiticida fue evuluado por medio del xenodiagnostico cada 2 meses despues del tratamiento, ademas se realizo una evaluacion clinica y serologica. Al final del estudio solo un pacientes (1/17) en el grupo que recibio alopurinol tenia el xenodiagnostico negativo y todo los pacientes del grupo control tenian el xenodiagnostico positivo. No se observan reacciones adversa mayores. Estos resultados indican que el alopurinol tiene una baja accion parasiticida en la fase cronica de la enfermedad de Chagas por lo que se recomienda sus uso clinico