Las representaciones del procedimiento anestésico / The anaesthetic procedure's representations

En este trabajo presentamos la imagen que un grupo de pacientes tiene respecto al procedimiento anestésico, caracterizado desde su inicio en el momento en que éste es informado sobre la necesidad de intervenirlo quirúrgicamente bajo anestesia general. Continúa cuando el anestesiólogo se presenta ante el paciente y le informa sobre el procedimiento a seguir, el itinerario del cuarto hospitalario al quirófano, su estancia en la sala de espera, en el quirófano mismo y en la sala de recuperación, y termina cuando el anestesiólogo le informa sobre los hechos ocurridos durante la cirugía y determina que el paciente ya no necesita de su atención. Cada una de las opiniones que los pacientes tienen respecto a la anestesia y al anestesiólogo permite conformar lo que nosotros llamaremos "el imaginario colectivo", es decir, las representaciones que se construyen socialmente alrededor de un proceso determinado y que no son homogéneas, sino que tienen particularidades dependiendo de condicionantes sociales y culturales.

La tuberculosis pulmonar en un grupo de pacientes del Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias Un enfoque antropológico / Lung tuberculosis in a group of patients at the National Institute of pulmonary diseases an anthropological approach

Introducción: Se describen las características culturales y sociales de 50 pacientes enfermos de tuberculosis pulmonar internados en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias, las representaciones y prácticas que tienen de la enfermedad, la imagen de salud y de enfermedad tuberculosa. Objetivo: Conocer las causas que influyen en los enfermos para aceptar o rechazar la enfermedad y el tratamiento y, de esta manera proponer una actitud hacia ellos. Comprobar si la autoatención es una primera opción para atenderse de la enfermedad y determinar si tienen otras opciones ante un proceso crónico. Material y métodos: Se entrevistaron a 50 pacientes con tuberculosis pulmonar, hombres y mujeres que estuvieron internados en el Instituto Nacional de Enfermedades Respiratorias en un período de ocho meses; además, se analizaron los datos contenidos en la Hoja de referencia de tuberculosis y el estudio antropométrico de esos enfermos. Para conocer la situación de la tuberculosis en el nivel nacional y mundial, se revisaron los datos estadísticos y epidemiológicos. Resultados: Los conceptos e impresiones de salud, enfermedad y tuberculosis se obtuvieron a través de las entrevistas con los pacientes, como también la actitud ante la enfermedad crónica. Los datos antropométricos y demográficos se obtuvieron de los registros. Conclusiones: Existe una idea generalizada en los pacientes de no haber recibido anteriormente una atención médica correcta y, que los responsables de la salud deben mejorar la comunicación con la población en cuanto a las medidas de prevención y control de la tuberculosis.

La salud y el ambiente laboral entre los anestesiólogos: contexto social y laboral / Health and environment between anesthesiologist: social and labor context

En este trabajo se presenta una breve discripción de la práctica laboral cotidiana en anestesiología, a partir de las voces de los propios actores. En el tema que nos ocupa, los médicos llevan a cabo su ejercicio laboral principalmente en el quirófano, sala de procedimientos quirúrgicos que requieren de anestesia, que es un lugar aislado del ambiente externo debido al riesgo de elementos bacterianos, físicos, químicos entre otros. Durante el desarrollo del trabajo de estos especialistas se manejan sustancias que causan problemas de salud, debido a las altas concentraciones y a la frecuencia a su exposición, existe también preocupación por los posibles efectos de las radiaciones secundarias de rayos X. La anestesiología es una especialidad vista indebidamente, como secundaria, ya que la organización hospitalaria relega el trabajo de este profesional al área del quirófano, lo encasilla al procedimiento anestésico propiamente dicho, lo convierte, también por error, en ayudante del cirujano; es desconocida la importancia y delicadeza de su labor por el mismo personal médico, así como por los pacientes que son intervenidos quirúrgicamente, ello conlleva, además de los problemas de salud, a múltiples y complejos conflictos psicológicos, familiares y laborales.

La anestesiología: Especialidad de alto riesgo. Un análisis antropológico / Anesthesiology: High-risk specialty. An anthropological analysis

Asumir la práctica médica como un destino, o una vocación de servicio, de ayuda a los demás, como un arte o por la búsqueda de prestigio social, impiden ver dicha práctica como un trabajo. Ya que al asumirlo como trabajo se verán a los distintos actores del equipo quirúrgio con una importancia semejante, se verán como un equipo interdisciplinario, en el que los saberes y capacidades de cada integrante tendrán la importancia en su justa dimensión. Los anestesiólogos deben encontrarse no sólo por decreto, sino que se debe materializar en la vida cotidiana; ello permitirá un mayor acercamiento al proceso de curación de los pacientes, al reconocimiento de la labor del profesional por parte del personal médico y paramédico y reafirmará el sentimiento de autoestima del propio anestesiólogo; disminuirá el tiempo de exposición a sustancias tóxicas del quirófano, a las no poco frecuentes radiaciones secundarias de rayos X y al tiempo de estrés durante el procedimiento quirúrgico. Los anestesiólogos son indispensables, insustituibles, a ellos mismos les corresponde la tarea de reincorporarase a los procesos curativos. Esta tarea no es fácil, se hace necesario replantear la organización misma de la atención hospitalaria; no hacerlo significa seguir pagando los altos costos de la vida, sobre todos en cuanto a calidad de vida de los profesionales de esta actividad de alto riesgo