RESUMEN
Objetivo: Valorar la infuencia de la tuberculosis (TBC) sobre la gestación parto y producto. Determinar los factores de reactivación y el curso de la TBC durante la gestación. Valorar la influencia del factor nutricional de la gestante tuberculosa sobre los resultados perinatales adversos: Diseño: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de casos y controles, revisando correlativamente las historias clínicas de pacientes atendidos en el servicio de Gineco-obstetricia del Hospital Edgardo Rebagliati Martins durante los años de 1990-1995. Material: Se conformó un grupo con 31 gestantes con diagnóstico de tuberculosis y un grupo con 31 gestantes sin diagnóstico de tuberculosis: Resultados: El 90 por ciento de las reactivaciones de TBC se presentó durante la gestación. Un gran porcentaje de gestantes con TBC, tenía antecedentes de TBC (p < 0,08). En estas pacientes, el tratamiento específico para la TBC anterior a la gestación fue irregular y/o de corta duración, a diferencia del grupo de gestantes que no presentó tuberculosis durante el embarazo, pero que si tenía antecedentes de la enfermedad, recibió un tratamiento adecuado o completo ( p < 0,046 y p < 0.049 respectivamente). No se encontró diferencia significativas entre pacientes con TBC y sin TBC durante la gestación en relación a los resultados perinatales adversos: aborto (3 por ciento vs 0 por ciento), PBN (37 por ciento vs 33 por ciento), RIUC (27 por ciento vs 67 por ciento) y PEG (18 por ciento vs por ciento) (p > 0,05). Por el contrario, los resultados perinatales adversos están relacionados al MEN, peso bajo del embarazo, poca ganancia de peso en la misma, aunque con p > 0,05. Conclusiones: La gestación por sí sola no es factor de riesgo para la reactivación de la tuberculosis. La reactivación está asociada al antecedente de tuberculosis con tratamiento irregular y de corta duración. En nuestro estudio, la tuberculosis no alteró los resultados perinatales. Las madres con peso bajo antes del embarazo y/o poca ganancia de peso durante la gestación, tiene mayor porcentaje de PBN, RCIU y PEG. Palabras clave: tuberculosis, embarazo, puerperio.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Tuberculosis , EmbarazoRESUMEN
Se realiza un estudio prospectivo en 160 pacientes, menores de 14 años apendicectomizados en el Servicio de Cirugia Pediatrica del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins del IPSS, entre setiembre de 1988 y agosto de 1989; encontrandose 8 casos (5 por ciento) con infestación parasitaria del apendice cecal y de estos, solo dos presentaron cambios inflamatorios. Se hace una correlación clínica-quirúrgica-patológica y se concluye que la apendicitis por parasitos es rara