RESUMEN
Se ha realizado un estudio descriptivo retrospectivo en 123 pacientes portadores de Osteomielitis aguda y crónica. La osteomielitis aguda presentó el 14.63 por ciento y la crónica el 85.73 por ciento, con el predominio del año 1993 con el 17.9 por ciento. Fue más frecuente en pacientes de 12 a 15 años de edad con el 37.4 por ciento y con predominio del sexo masculino con el 75.6 por ciento. La ocupación más frecuente fué la estudiantil con el 78.86 por ciento. El tiempo promedio de enfermedad fué de 10.65 meses. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron aumento de volumen en el 82.11 por ciento, presencia de secresiones y dolor localizado en el 74.80 por ciento y 70.73 por ciento respectivamente, predominando la localización unifocal en un 83.74 por ciento seguido por la tibia en un 34.96 por ciento. El antecedente más frecuente fue la caries dental en el 50.10 por ciento. El 65.9 por ciento de pacientes presentaron cifras normales de leucocitos, desviación izquierda se encontró en el 53.7 por ciento. Los niveles de hemoglobina y las cifras de hematocrito en la mayoría de pacientes presentaron V.S.G. moderadamente acelerada. En el 22.73 por ciento de los casos se aisló la Estafilococo Cuagulasa positivo. Los gérmenes encontrados fueron sensibles generalmente ha Ceftriaxona, Gentamicina, Ceftazidina, Amikacina y Cefotaxima; fueron resistentes generalmente a Penicilina, Ampicilina, Tetraciclina y Dicloxacilina. El tratamiento médico: Antibióticoterápia se realizó en el 100 por ciento de los pacientes utilizando dos o más drogas, de las cuales las más usadas fueron la Dicloxacilina en el 82.93 por ciento, la Gentamicina y Cefradina en el 50.41 por ciento y 46.34 por ciento respectivamente, se dió inmunoterapia en el 5.69 por ciento de casos y se utilizó antiinflamatorios no esteroides en el 93.50 por ciento de casos. Se realizó tratamiento médico-quirúrgico en el 95.93 por ciento, siendo el curetaje óseo y el drenaje los procedimientos quirúrgicos más empleados en un 89.83 por ciento, le siguen la Secuestrectomía y la Ostectomía en un 53.59 por ciento y en el 46.61 por ciento respectivamente. En el 49.59 por ciento se relizó una sola operación. Las complicaciones más frecuentes fueron la Osteoartritis en el 40.43 por ciento, seguida de la fractura Patológica en el 38.30 por ciento. El 26.83 por ciento de casos presentaron una sola complicación el 10.57 por ciento dos complicaciones el 61.79 por ciento. Evolucionaron en forma favorable el 96.8 por ciento. Salieron de alta recuperados en el 95.9 por ciento de casos, el 2.4 por ciento se fueron de alta a solicitud y el 1.6 por ciento de pacientes fallecieron. En el 25.20 por ciento de casos permaneciron hospitalizados de 1 a 30 días, seguido de una estancia comprendida entre 31 a 61 días en un 21.95 por ciento, ;luego estancias mayores en menor porcentaje, el 75.61 por ciento de pacientes tubieron una sola hospitalización, presentaron una sola recidiva en el 72.36 por ciento de casos. El 54.47 por ciento de pacientes presentaron secuelas, siendo las más frecuentes la presencia de cicatrices viciosas en el 44.78 por ciento, seguido de acortamiento del mienbro afectado en un 37.31 por ciento. En el 35.77 por ciento de casos se encontró una sola secuela y en el 14.63 por ciento dos secuelas. La corrección de secuela más frecuente fue el uso de calzado ortopédico con alza compensatoria en un 16.42 por ciento, le sigue la elongación de tendón y la Osteotomía Correctora en un 7.46 por ciento y 5.97 por ciento respectivamente. El 90.3 por ciento de casos tubieron evaluación y un 9.7 por ciento no tubieron ninguna evaluación. En cuanta a la evaluación final se encontró que en el 72.4 por ciento de casos fue favorable, ya que presentaban algún síntoma o signo, siendo el más frecuente el dolor localizado y en menor escala el aumento de volumen e impotencia funcional