RESUMEN
El dolor óseo es una causa común de consulta médica y de predominio en la práctica oncológica. Los síntomas asociados con metástasis son comunes y contribuyen a una reducción importante en la calidad de vida de la población afectada. Recientemente se cuenta con un recurso terapéutico que consiste en la administración sistemática de radiofármacos que se concentran selectivamente en hueso. En un año atendimos nueve pacientes, ocho con cáncer de próstata y uno con cáncer de mama, con rango de edad de 46 a 80 años que cumplieron con los requisitos para recibir el tratamiento, consistente en la aplicación endovenosa de 0.75 milicuries de samario-153 por kilogramo de peso. A las 24 horas se realizó rastreo óseo para corroborar la concentración del radiofármaco en las lesiones blásticas. También se solicitó registro diario del dolor utilizando una escala de cero a 10, así como biometría hemática completa y determinación de antígeno prostático específico a las seis semanas. Los nueve pacientes tratados presentaron disminución del dolor, la cual se cuantificó en 80 por ciento con una duración media de tres meses y sin terapia con analgésicos. Consideramos que el samario-153 es una excelente alternativa para el tratamiento paliativo del dolor óseo, especialmente en aquellos pacientes en quienes han fallado otros esquemas terapéuticos
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Dolor/tratamiento farmacológico , Samario/uso terapéutico , Neoplasias Óseas/tratamiento farmacológico , Metástasis de la Neoplasia , Cuidados Paliativos , Neoplasias de la Próstata/complicaciones , Neoplasias de la Mama/complicaciones , Dimensión del Dolor , Radioisótopos/uso terapéuticoRESUMEN
Se valoró la captación de MIBI-TC99m en 52 pacientes que presentaron un nódulo tiroideo no funcionante demostrado en un gammagrama con yodo-131. A todos los pacientes se les administró una dosis de 370 MBq (10 mCi) de MIBI-Tc99m, adquiriendo imágenes en proyección anterior del cuello a los 5, 60 y 120 minutos después de administrado el radiofármaco y con un tiempo de adquisición para cada imagen de cinco minutos. Las imágenes se calificaron a ciegas por tres médicos especialistas en medicina nuclear de acuerdo con el siguiente criterio: negativo y positivo +, ++, +++. Los resultados centelleográficos se compararon con el sersultado histopatológico final obteniendo los siguientes datos: sensibilidad 96 por ciento especificidad 80 por ciento, valor predictivo positivo 88 por ciento y valor predictivo negativo 94 por ciento. Concluimos que el MIBI-Tc99m constituye un radiofármaco útil en caso de sospecha de cáncer tiroideo. A mayor grado de concentración del MIBI en el interior de un nódulo no funcionante, es mayor la probabilidad de cáncer de tiroides