Utilização da tecnica de Moire para detectar alterações posturais / Utilization of Moire topography to detect postural deformities

O aparecimento de desvios na coluna ocorre em criancas e adolescentes durante a fase de crescimento, podendo levar a deformidades graves e comprometer a postura. Existem varias...

Tratamento das fraturas instáveis da extremidade distal do rádio com desvio volar utilizando-se placa de apoio / Open reduction and fixation with a supporting plate for treatment of unstable fractures of distal radius with volar displacement

Foram avaliados 18 pacientes, com fratura instável da extremidade distal do rádio, submetidos à redução aberta e fixação. Com seguimento médio de 21 meses, analisou-se a função do punho e radiografias, concluindo-se que a técnica foi adequada, permitindo bons resultados funcionais.

Estudo epidemiológico das fraturas diafísárias de tíbia / Epidemiology of tibial shaft fractures

Foram avaliados prontuários e radiografias de 179 pacientes com fratura de tíbia, sendo 120 expostas e 59 fechadas atendidos durante 4 anos em nosso Serviço. Dos pacientes, 132 eram do sexo masculino e 47 do sexo feminino,com idade entre 14 e 83 anos. Em 97 (54,18 por cento) pacientes, as fraturas ocorreram no terço médio. Cento e dois (56,8 por cento) pacientes apresentavam fragmento simples e 57 (31,38 por cento) tinham traços oblíquos. O tratamento com imobilização gessada foi realizado em 48 casos com fraturas fechadas e 38 com exposta, usando-se fixador externo seqüencial durante dias e em seguida imobilização gessada de 3 e 67, com osteossíntese através de placa e parafuso 5 e 12 e, exclusivamente, com fixador externo 2 e 3, respectivamente. Nas fraturas fechadas e expostas ocorreram 7 e 20 pseudartrose e 1 e 11 infecções. Constatamos com os dados obtidos, a validade dos estudos epidemiológicos, como contribuição para identificar melhor as características das lesões, tratamento e complicações e possibilitar o aprimoramento de condutas e aprendizado.

Tratamento da pseudartrose diafisária do úmero com placa de compressão AO 3, 5 mm e aparelho gessado toracobraquial / Treatment of humeral shaft pseudarthrosis with a compression 3, 5 mm AO plate plus thoracobrachial plaster cast

Foram avaliados 16 pacientes com pseudartrose diafisária de úmero submetidos ao tratamento cirúrgico, utilizando placa de compressão AO 3.5mm (DCP) e gesso toracobraquial. Com seguimento médio de 21 semanas obteve-se a consolidação óssea em 100 por cento dos casos.

Ultra-sonografia em lesäo meniscal do joelho / Ultrasonography in knee meniscal lesion

Oitenta pacientes foram submetidos a exames ultra-sonográficos e comparados com os achados artroscópicos. Dos pacientes, 64 (80 por cento) eram do sexo masculino e 16 (20 por cento) do feminino. A idade variou entre 16 e 73 anos, com média de 36 anos. A acurácia da ultra-sonografia foi observada em 69,1 por cento para o menisco lateral e em 65,4 por cento para o menisco medial. Os autores concluem que a ultra-sonografia de joelho é um método de diagnóstico que pode ser utilizado.

Avaliaçäo angular dos movimentos do quadril em hemiartroplastia do tipo bipolar / Angular evaluation of hip movements in bipolar type hemiarthroplasty

Foram avaliados 14 pacientes submetidos à hemiartroplastia do quadril com prótese bipolar. Com seguimento médio de 68 meses, analisou-se a amplitude dos movimentos articulares do quadril, concluindo-se que a prótese do tipo bipolar permite boa movimentaçäo na articulaçäo do quadril, fornecendo bons resultados.

Componente acetabular rosqueado / Threated acetabualr component

No período de julho de 1989 a setembro de 1992, 21 pacientes foram submetidos a 24 artroplastias totais do quadril, com cúpulas acetabulares rosqueadas do tipo CO-10. Todos foram reavaliados clínica e radiologicamente, com seguimento médio de 54 meses. As avaliaçöes mostraram bons resultados em 96 por cento dos casos.

Estudo do padräo cintilográfico em pacientes submetidos a artroplastia do quadril com prótese näo cimentada / Study of the scintigraphic pattern in patients submited to hip arthroplasty with cementless prosthesis

No período de janeiro de 1994 a agosto de 1995, 18 pacientes com artroplastia total näo cimentada do quadril foram analisados através de exames cintilográficos com tecnésio (MDP - Tc99m) no pós-operatório de 3, 6 e 12 meses. A cada avaliaçäo, foi calculado o índice de atividade através do quociente entre as captaçöes médias do lado operado e do lado säo. Os resultados foram consistentes em mostrar que os índices de atividades näo foram perfeitamente homogêneos, ao longo do tempo para cada paciente, nem para o grupo todo em cada período, mas variavam muito pouco, ao redor de 1, o que mostra tendência à estabilizaçäo em torno desse valor, que demonstra muito pouca diferença entre o lado operado e o lado säo. Concluiu-se, pois, ser esse o padräo para as cintilografias normais desses casos.

Tratamento conservador das fraturas fechadas diafisárias da tíbia / Conservative treatment of closed diaphyseal fractures of the tibia

Quarenta pacientes com fraturas diafisárias fechadas da tíbia foram tratados pelo método conservador. Houve consolidaçäo em 39 casos, sendo analisadas as deformidades residuais e o encurtamento. O método de tratamento mostrou-se adequado e eficaz.

Cisto ósseo aneurismático no sacro. Relato de caso / Sacral aneurysmal bone cyst. Report of a case

Os autores descrevem, em mulher de 64 anos, caso de cisto ósseo aneurismático no sacro ocasionando obstruçäo das vias urinárias inferiores e conseqüente retençäo urinária. Realçam a pouca freqüência da lesäo nessa localidade, discutem o diagnóstico diferencial e a conduta adotada.

Avaliaçäo cintilográfica durante consolidaçäo óssea em fratura de tíbia / Scintigraphic evaluation during bone healing of tibial fractures

Com o objetivo de estudar e quantificar o processo de consolidaçäo de fraturas, 15 pacientes com fratura fechada da diáfise da tíbia, tratados por método conservador, foram submetidos a exame cintilográfico com metileno difosfonato de tecnécio (MDP-Tc99m) aos 45, 90 e 180 dias de evoluçäo. Foi calculado para cada paciente, durante o período de consolidaçäo óssea, um índice de atividade (IA), resultado do quociente da média do número de impulsos captados na regiäo fraturada pela média do número de impulsos captados na regiäo correspondente, no membro contralateal. Os resultados mostraram que os IAsa variaram significativamente de paciente a paciente e de um período a outro no mesmo parâmetro. Entretanto, a falta de homogeneidade tornou impossível estabelecer um padräo de comportamento consistente da atividade metabólica da evoluçäo da consolidaçäo óssea das fraturas fechadas da diáfise da tíbia

Osteotomia do colo femoral no tratamento da epifisiólise grave / Femoral neck osteotomy in the treatment of severe slipped epiphyses

Foram avaliados oito pacientes portadores de epifisiólise proximal do fêmur grave, operados no período de maio de 1991 a janeiro de 1994, submetidos á osteotomia cervical justaepifisária com ressecçäo óssea trapezoidal. O seguimento médio foi de 28 meses, com mínimo de 15 e máximo de 47 meses, obtendo-se 37,5 porcento de resultados excelentes, 37,5 porcento bons e 25 porcento maus. As complicaçöes ocorreram em dois (25 porcento) casos, ambas determinadas por necrose avascular

Tratamento da pseudoartrose do escafóide pela técnica operatória de Matti-Russe / Scaphoid bone pseudoarthrosis treated surgically with the Matti-Russe technique

No período compreendido entre maio de 1991 e julho de 1993, dez pacientes com pseudartrose do escafóide foram tratados pela técnica operatória de Matti-Russe. Todos foram reavaliados clínica e radiologicamente, com seguimento médio de dois anos e dois meses. A consolidaçao da fratura foi observada em 80 por cento dos casos e a maioria dos pacientes ficou satisfeita com os resultados obtidos com o tratamento.

Luxaçäo completa do joelho com ligamento cruzado posterior íntegro / Complete knee dislocation without posterior cruciate ligament disruption

A luxaçao completa do joelho causa habitualmente rompimento do ligamento cruzado anterior e do posterior. Os autores apresentam caso de luxaçao anterior do joelho com o ligamento cruzado posterior íntegro. Após revisao da literatura, discutem-se os mecanismos e as causas que levam à luxaçao, com ausência da ruptura de ambos os ligamentos cruzados.

Índice cintilográfico nas anomalias de consolidação óssea / Cintilographic index in anomalies of osseous consolidation

Foi realizada avaliação contilográfica das anomalias de consolidação de osteotomias do rádio, experimentalmente obtidas em 22 cães. A cintilografia com metileno-difosfonato de tecnécio (MDP-99mTc) foi obtida aos três e seis meses e consolidação aos seis meses, e retardo de consolidação aos três meses e pseudo-artrose hipertrófica aos seis meses. Calculou-se um índice de atividade de cada subgrupo, através do quociente da média do número de impulsos captados na região da osteotomia pela média do número de impulsos captados na região correspondente, no membro colateral normal. Encontrou-se relação direta entre o índice de atividade e a osteogênese nas diferentes etapas que ocorrem nos fenômenos de consolidação óssea e suas anomalias, bem como a correlação entre a magnitude do defeito ósseo criado e o processo reparativo. A análise estatística foi realizada pelo teste de Kruskal-Wallis. O índice de atividade foi progressivamente maior, da consolidação normal à pesuso-artrose hipertrófica, passando pelo retardo da consolidação.

Histiocitose de células de Langerhans no ísquio: relato de caso / Langerhans' cell histiocytose of the left ischium: case report

Os autores descrevem, em criança do sexo masculino de três anos, um caso de histiocitose de células de Langerhans no ísquio esquerdo. Realçam a pouca freqüência da lesäo nesta localidade, discutem o diagnóstico diferencial e a conduta adotada.

Artroplastia total em quadril anquilosado / Total arthroplasty in the ankylosed hip

No período de fevereiro de 1990 a setembro de 1992, 11 pacientes com quadris anquilosados foram submetidos a 14 artroplastias totais. Todos foram reavaliados clínica e radiologicamente, com seguimento médio de 28 meses. As análises realizadas subjetiva e objetivamente, segundo o método de Merle D'Aubigné & Postel, mostraram em sua maioria bons resultados.

Artroplastia total do quadril com prótese CO-10: resultados preliminares / Total hip arthroplasty with CO-10 cementless prosthesis: preliminary results

No período de 1989 a 1991, 34 pacientes foram submetidos a 41 artroplastias totais do quadril com prótese tipo CO-10. Todos foram reavaliados clínica e radiologicamente, com seguimento médio de 24 meses. Os resultados, analisados subjetiva e objetivamente segundo o método usado por Merle D'Aubigné & Postel, mostraram-se em sua maioria bons e excelentes.

Anomalias de consolidaçäo óssea. Parte II - Indice cintilográfico da sua evoluçäo / Osseous consolidation anomalies. Part II - Scintiscan index of its evolution

Foi realizada avaliaçäo cintilográfica das anomalias de consolidaçäo de osteotomias do rádio, experimentalmente obtida em 22 caes. A cintilografia com metileno-difosfonato de tecnécio (MDP-Tc99m) foi obtida aos três e seis meses em caes do subgrupo A1 (consolidaçäo óssea aos três meses), subgrupo A2 (retarde de consolidaçäo aos três meses e consolidaçäo aos seis) e subgrupo B2 (retarde de consolidaçäo aos três meses e pseudartrose hipertrófica aos seis). Calculou-se um índice de atividade (IA) de cada subgrupo, através do quociente da média do número de impulsos captados na regiäo da osteotomia pela média do número de impulsos captados na regiäo correspondente, no membro colateral normal. Encontrou-se relaçäo direta entre os índice de atividade e a osteogênese nas diferentes etapas que ocorrem nos fenômenos da consolidaçäo óssea e suas anomalias, bem como a correlaçäo entre a magnitude do defeito ósseo criado e o processo reparativo.

Fratura heliocoidal do úmero durante disputa de "queda de braço". Relato de caso / Spiral fracture of the humerus during arm wrestling: report of a case

Os autores apresentam caso de fratura helicoidal do úmero direito durante disputa de "queda de braço", sem comprometimento neurológico. A causa e o mecanismo de base seräo discutidos