Cirugia carotidea sin shunt. / Carotid surgery without shunt

Se analizan los resultados obtenidos en una serie de 132 intervenciones efectuadas sin "shunt" interno en la que solo fallecio 1 enfermo (hipertension arterial incontrolable). Tuvieron deficit neurologico transitorio 3 pacientes (2,2%) y definitivo 2 (1,5%). El tiempo de oclusion carotidea vario entre 3' y 9' en el 85% de las operaciones y entre 9 y 19' en el 15% restante. De acuerdo a estos resultados los autores consideran que la endarterectomia carotidea realizada con anestesia general, ligera hipertension arterial, en normocarbia, sin "shunt" intraarterial, permite sostener la opinion que el procedimiento es sencillo, pudiendo efectuar minuciosa correccion de la patologia presente, con indice de seguridad simulares o mejores que con otras tecnicas, incluindo el "shunt" interno, aun en pacientes en que este estaria teoricamente indicado

Las anastomosis mesentericocavas en el tratamiento quirurgico de la hipertension portal. / The mesentericocaval anastomosis in the surgical treatment of portal hypertension

Se presentan y analizan 25 pacientes sometidos a 26 anastomosis mesentericocavas;en 6 casos se realizo la tecnica de Marlon Claworthy y en 19 la de Drapanas con interposicion de protesis en H. Se aboga por esta ultima tecnica en indicaciones electivas, entre las cuales los autores tienen 2 decesos en 17 casos. Se discuten los factores que permiten aseverar que la tecnica comentada satisface de similar manera que otras la derivacion portosistemica