Desempenho visual na correção de miopia com óculos e lentes de contato gelatinosas / Visual performance in myopic correction with spectacles and soft contact lenses

OBJETIVOS: Avaliar o desempenho visual, por meio da acuidade visual LogMAR de alto contraste, sensibilidade ao contraste e análise de frentes de onda de indivíduos portadores de miopia com ou sem astigmatismo, corrigidos com óculos e com três diferentes lentes de contato gelatinosas [Acuvue® 2 (Vistacon J&J Vision Care Inc., EUA), Biomedics® 55 (Ocular Science, EUA) e Focus® 1-2 week (Ciba Vision Corporation, EUA)]. MÉTODOS: Estudo clínico e prospectivo com intervenção em amostra constituída por quarenta indivíduos portadores de miopia entre -1,00 D e -4,50 D, sem ou com astigmatismo até -0,75 D. RESULTADOS: A sobrerefração objetiva realizada pelo aberrômetro Zywave detectou diferença significativa entre as lentes de contato gelatinosas Acuvue® 2 e Biomedics® 55, em relação aos componentes refrativos esfera e equivalente esférico, que se mostraram hipercorrigidos em relação às lentes de contato gelatinosas Focus® 1-2 week. A acuidade visual LogMAR e sensibilidade ao contraste não detectaram diferenças no desempenho visual com os óculos e com as três lentes de contato gelatinosas. A análise de frentes de onda detectou diferença significativa na aberração de terceira ordem sem e com as lentes de contato gelatinosas, com melhor desempenho visual com as lentes de contato gelatinosas Acuvue® 2 e Biomedics® 55. CONCLUSÕES: A análise de frentes de onda detectou diferenças no desempenho visual com óculos e com as lentes de contato gelatinosas, sendo, portanto, uma medida mais sensível da função visual que a acuidade visual LogMAR de alto contraste e a sensibilidade ao contraste. O modelo de avaliação de desempenho visual com análise de frentes de onda utilizado nesta investigação serve de modelo para pesquisas semelhantes.

PURPOSE: To evaluate the visual performance by high contrast visual acuity, contrast sensitivity and wavefront in myopic patients with or without astigmatism corrected with spectacles and with three different soft contact lenses [Acuvue® 2 (Vistacon J&J Vision Care Inc., USA), Biomedics® 55 (Ocular Science, USA), and Focus® 1-2 week (Ciba Vision Corporation, USA)]. METHODS: An interventional prospective clinical trial studied a sample of 40 myopic patients (-1.00 to -4.50 sph, with or without astigmatism up to -0.75 cyl). Each patient had one eye randomized to visual performance evaluation. RESULTS: The Zywave aberrometer detected a over refraction and significant difference between Acuvue® 2 and Biomedics® 55 regarding spheric refractive components and spheric equivalent. Both soft contact lenses showed hypercorrection as compared to Focus® 1-2 week. Visual performance was not significantly different with spectacles and the three soft contact lenses in visual acuity and contrast sensitivity measurements. The wavefront analysis detected a significant difference in a third order aberration with and without soft contact lenses, with better visual performance with Acuvue® 2 and Biomedics® 55. CONCLUSION: In visual performance evaluation with spectacles and soft contact lenses the wavefront analysis was a more sensible measurement of visual function when compared to high contrast visual acuity and contrast sensitivity. The evaluation model of visual performance with wavefront analysis developed in this investigation may be useful for further similar studies.

Primeiro censo brasileiro em cirurgia refrativa / First Brazilian refractive surgery survey

OBJETIVO: Realizar o primeiro censo brasileiro de cirurgia refrativa. MÉTODOS: Entre agosto de 2001 e fevereiro de 2002 foram enviados questionários para 7.890 oftalmologistas brasileiros, com questões sobre aspectos demográficos, tendências, padrões de práticas, instrumentos, cuidados pré-operatórios e mercado da cirurgia refrativa. RESULTADOS: Novecentos e vinte questionários (11,67 por cento) foram devidamente respondidos. O laser in situ ceratomileuse é a técnica preferida para correção de dioptrias entre +5,00 e -7,00 D. O excimer laser mais utilizado é o Nidek® EC 5000 e o microceratótomo mais freqüente é o Hansatome. Outros aspectos como: demográficos, procedimentos, técnicas, tendências, volume cirúrgico, cuidados pré-operatórios e mercado também foram analisados. CONCLUSÃO: A partir desta pesquisa, pode-se observar e monitorar aspectos demográficos, padrões de práticas, tendências, tecnologia e mercado da cirurgia refrativa no Brasil e compará-las com outras pesquisas semelhantes em outras partes do mundo.

Rubeosis capsulare: um caso incomum de rubeosis iridis em paciente com implante de lente intra-ocular: relato de caso / Rubeosis capsulare: an unusual case of rebeosis iridis in a patient with posterior intraocular lens implnatation: case report

Os autores relatam o caso raro de paciente diabético com rubeosis iridis submetido à cirurgia de catarata com implante de lente intra-ocular, em que houve o crescimento de neovasos na cápsula posterior do cristalino.

Avaliação das indicações em ceratoplastia penetrante / Evaluate penetrating keratoplasty indications

Objetivo: Avaliar as indicações de ceratoplastia penetrante. Local: Centro Campineiro de Microcirurgia. Métodos: Análise de prontuários de 127 pacientes (162 olhos) com indicação de ceratoplastia penetrante. Resultados: As principais indicações de ceratoplastia penetrante foram: ceratocone (100 olhos - 61,72 por cento); ceratopatia bolhosa: (24 olhos - 14,81 por cento); leucoma: (22 olhos - 13,58 por cento); outros: (16 olhos - 9,9 por cento). Conclusão: Sabendo que a indicação de ceratoplastia penetrante tem fatores que a influenciam, é de grande importância estudá-las a fim de monitorar as suas mudanças no decorrer do tempo, objetivando direcionar os estudos subseqüentes para as causas bases destas doenças e o desenvolvimento de novas opções de tratamento para elas.

Lasik para correção de ametropias após cirurgia de catarata com implante de lente intra-ocular / Lasik for ametropias after cataract surgery and intraocular lens implantation

Objetivo: Avaliar a eficácia, segurança e previsibilidade do excimer laser in situ keratomileusis (LASIK) na correção de erros refrativos após cirurgia de catarata e implante de lente intra-ocular. Métodos: Neste estudo prospectivo foram incluídos 25 olhos submetidos ao LASIK para correção de ametropias pós-cirurgia de catarata. As cirurgias foram realizada com os aparelhos de excimer laser VISX 20/20B e Chiron Technolas 217C. Resultados: O seguimento médio após a cirurgia de LASIK foi de 12,36 +/- 6,8 meses. Ao último exame pós-operatório 4 olhos (16 por cento) apresentavam acuidade visual sem correção (AVs/c) > ou =20/20 e 22 (88 por cento) > ou = 20/40. A média do equivalente esférico (EE) apresentou uma redução de -3,32 +/- 2,81 dioptrias (D) no pré-operatório para 0,12 +/- 0,49D no pós-operatório (Wilcoxon: p = 0,0001*). Dezessete olhos (68 por cento) ficaram com EE refracional dentro da faixa de +/- 0,50D da emetropia, e 25 olhos (100 por cento) entre +/- 1,00D. O componente cilíndrico foi reduzido de -1,74 +/- 1,72DC para -0,41 +/- 0,42DC (correção média de 76,4 por cento). Não houve perda significativa da melhor acuidade visual corrigida (> ou igual 2 linhas). Conclusão: O LASIK mostrou-se uma técnica eficaz, segura e previsível para a correção de erros refrativos pós-cirurgia de catarata.