Reduced frequency of cardiopulmonary arrests by rapid response teams / Redução de paradas cardiorrespiratórias por times de resposta rápida

OBJECTIVE: To evaluate the impact of the implementation of a rapid response team on the rate of cardiorespiratory arrests in mortality associated with cardiorespiratory arrests and on in-hospital mortality in a high complexity general hospital. METHODS: A retrospective analysis of cardiorespiratory arrests and in-hospital mortality events before and after implementation of a rapid response team. The period analyzed covered 19 months before intervention by the team (August 2005 to February 2007) and 19 months after the intervention (March 2007 to September 2008). RESULTS: During the pre-intervention period, 3.54 events of cardiorespiratory arrest/1,000 discharges and 16.27 deaths/1,000 discharges were noted. After the intervention, there was a reduction in the number of cardiorespiratory arrests and in the rate of in-hospital mortality; respectively, 1.69 events of cardiorespiratory arrest/1,000 discharges (p<0.001) and 14.34 deaths/1,000 discharges (p=0.029). CONCLUSION: The implementation of the rapid response team may have caused a significant reduction in the number of cardiorespiratory arrests. It was estimated that during the period from March 2007 to September 2008, the intervention probably saved 67 lives.

OBJETIVO: Avaliar o impacto da implementação de um time de resposta rápida na incidência de paradas cardiorrespiratórias, na mortalidade associada à parada cardiorrespiratória e na mortalidade hospitalar em um hospital geral, de alta complexidade. MÉTODOS: Análise retrospectiva dos eventos de paradas cardiorrespiratórias e mortalidade hospitalar, antes e depois da implementação de um time de resposta rápida. O período analisado compreendeu 19 meses antes da intervenção desse time (agosto de 2005 a fevereiro de 2007) e 19 meses após sua intervenção (março 2007 a setembro 2008). RESULTADOS: No período pré-intervenção, observaram-se 3,54 eventos de parada cardiorrespiratória/1.000 altas e 16,27 mortes/1.000 altas. Após a intervenção, observou-se redução no número de paradas cardiorrespiratórias e na taxa de mortalidade hospitalar: respectivamente 1,69 eventos de parada cardiorrespiratória/1.000 altas (p<0,001) e 14,34 mortes/1.000 altas (p=0,029). CONCLUSÃO: A implementação do time de resposta rápida, pode ter trazido uma redução significativa no número de paradas cardiorrespiratórias. Estimou-se que, no período de março de 2007 a setembro de 2008, a intervenção provavelmente salvou 67 vidas.

The epidemiological profile of Pediatric Intensive Care Center at Hospital Israelita Albert Einstein / O perfil epidemiológico do Centro de Terapia Intensiva Pediátrico do Hospital Israelita Albert Einstein

Objective: This study outlined the epidemiological profiles of patients who were admitted to the Pediatric Intensive Care Center at Albert Einstein Israelite Hospital during 2009. Methods: Data were retrospectively collected for all patients admitted to the PICC during 2009. A total of 433 medical charts were reviewed, and these data were extracted using the DATAMARTS System and analyzed using the statistical software package STATA, version 11.0. Results: There were no statistically significant differences in regards to patient gender, and the predominant age group consisted of patients between the ages of 1 to 4 years. The average occupancy rate was 69.3% per year, and there was a greater number of admissions during April, August, and October. The average length of stay at the hospital ranged from 9.7 to 19.1 days. Respiratory diseases were the main cause for admission to the Pediatric Intensive Care Center, and the mortality rate of the patients admitted was 1.85%. Conclusions: Respiratory diseases were the most common ailment among patients admitted to the Pediatric Intensive Care Center, and the highest mortality rates were associated with neoplastic diseases.

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico de pacientes admitidos no Centro de Terapia Intensiva Pediátrico do Hospital Israelita Albert Einstein no período de 1 ano. Métodos: Os dados foram coletados retrospectivamente de todos pacientes admitidos no Centro de Terapia Intensiva Pediátrico durante o ano de 2009. A extração dos dados contidos nos 433 prontuários revisados foi realizada do sistema DATAMARTS e analisada com o programa estatístico STATA, versão 11. Resultados: Não houve diferença significativa para gênero, e a faixa etária predominante foi de 1 a 4 anos. A média de ocupação foi de 69,3% ao ano com maior fluxo nos meses de abril, agosto e outubro. A média de permanência variou de 9,7 a 19,1 dias. As doenças respiratórias foram responsáveis pelo maior número de pacientes no Centro de Terapia Intensiva Pediátrico e a taxa de mortalidade foi de 1,85%. Conclusões: As doenças respiratórias foram as mais frequentes e a maior taxa de mortalidade esteve associada a doenças neoplásicas.

Quality of life in obese children / Qualidade de vida em crianças obesas

Objective: To assess quality of life in obese children. Methods: A cross-sectional study was conducted with 30 obese children who attended the Health Promotion Center of Einstein Program in Paraisópolis Community. The following instruments were applied: quality of life assessment questionnaire; a questionnaire prepared by the authors and a survey in medical charts. Results: In the group of 30 obese children, 57% were female, ages ranging from four to ten years. The mean total score obtained through the quality of life assessment of obese children was 48.5. As to the four factors considered in the quality of life scale, leisure achieved the highest score, and autonomy the lowest. Regarding the results concerning each item of the quality of life assessment scale, the highest ranked items were those related to birthday parties and vacations. The lowest were related to admission to hospital and be away from the family. Conclusion: The findings of the present study concerning the general score of quality of life assessment in obese children was lower than those observed in studies evaluating quality of life in healthy children and children with associated disease, but no negative impact in the quality of life of obese children was demonstrated, although the total score was close to the cutoff score (< 48)

Objetivo: Avaliar a qualidade de vida de crianças obesas. Métodos: Foi realizado um estudo transversal com 30 crianças obesas que participam do centro de promoção e atenção à saúde do Programa Einstein na Comunidade de Paraisópolis. Foram aplicados os seguintes instrumentos: questionário de avaliação de qualidade de vida; questionário elaborado pelas autoras e pesquisa em prontuário. Resultados: Do grupo de 30 crianças obesas, 57% eram do sexo feminino e a idade das crianças variou de quatro a dez anos. O escore médio total obtido pela avaliação da qualidade de vida das crianças obesas foi de 48,5 pontos. Quanto aos quatro fatores que compõe a escala de avaliação de qualidade de vida, o fator lazer obteve o maior valor e o fator autonomia é o que apresentou o menor valor. Com relação aos resultados referentes a cada item da escala de avaliação de qualidade de vida, os itens com os mais altos escores foram àqueles relacionados a aniversário e férias. Os mais baixos escores estão relacionados à hospitalização e a estar longe da família. Conclusões: Os achados do presente estudo, quanto ao escore geral da avaliação da qualidade de vida das crianças obesas, foram mais baixos daqueles observados em estudos que avaliaram a qualidade de vida em crianças saudáveis e com doenças associadas, porém não foi demonstrado impacto negativo na qualidade de vida das crianças obesas, apesar do escore total estar próximo à nota de corte (< 48)