Síndrome de transfusão feto-fetal, diagnóstico e tratamento: relato de caso / Twin-twin transfusion syndrome, diagnosis and treatment: case report

Objetivo: relatar um caso de síndrome de transfusão feto-fetal (STFF), demonstrando a importância do correto eprecoce diagnóstico ultrassonográfico e quando necessário a indicação da fotocoagulação a laser fetoscópica(FCLF) como melhor conduta terapêutica. Relato do caso: mulher 18 anos, secundigesta, gestação gemelarmonocoriônica diamniótica com diagnóstico ultrassonográfico tardio de STFF, devido não realização de prénatal.Realizados dois procedimentos de amniodrenagem como medida paliativa, evoluindo para partoprematuro no oitavo dia de internação. Um dos gêmeos evoluiu a óbito na UTI neonatal. Considerações finais:percebe-se a necessidade de uma melhor assistência pré-natal, treinamento dos profissionais médicos para arealização do diagnóstico ultrassonográfico correto e de investimentos em centros de Medicina fetal no Parápara tratamento adequado

Objective: to report a case of twin-twin transfusion syndrome (TTTS), demonstrating the importance of correctand early ultrasound diagnosis and when necessary the indication of laser photocoagulation fetoscópica (FCLF)as the best therapeutic approach. Case report: 18 years woman, in her second, diamniótica monochorionic twinpregnancy with late diagnosis of TTTS, because failure to carry out prenatal care. Evolved into premature laborafter cesarean with indication of two procedures amniodrenagem. After a cesarean section withoutcomplications was death of the twins in the NICU. Final considerations: we perceive the need to support theadequacy of prenatal care, training of medical professionals to perform the correct ultrasound diagnosis andinvestments in fetal medicine centers in Pará.

Câncer de mama e gestação: relato de caso / Breast cancer and pregnancy-case report

Objetivo: apresentar caso clínico de paciente internada em um hospital em Belém do Pará, com gestaçãocomplicada por câncer de mama. Relato do Caso: paciente de 43 anos, G4P3NA0, internada com 32semanas de gestação, para investigar anormalidade do líquido amniótico e suspeita de restrição docrescimento fetal. Portadora de neoplasia mamária localmente avançada teve gestação confirmada na 13ªsemana, após conclusão do segundo ciclo de quimioterapia neoadjuvante com AC-T (Adriblastina,Ciclofosfamida e Plactaxel). A gestação foi interrompida quando a paciente evoluiu com trabalho de partoprematuro.O diagnóstico neonatal apontou baixo índice de Apgar no primeiro minuto, prematuridade,baixo peso e suspeita de Síndrome de Down. Considerações finais: o caso estudado ratifica aimportância do planejamento familiar de pacientes em idade reprodutiva submetidas à quimioterapia, bemcomo o impacto desta terapêutica sobre o bem estar materno-fetal

Objective: to present the case of a patient admitted to a hospital in Belem, in which pregnancy wascomplicated by breast cancer. Case Report: patient 43, G4P3NA0, was admitted with 32 weeks ofgestation to investigate abnormalities of amniotic fluid and suspected fetal growth restriction. Patient withlocally advanced breast cancer was confirmed in 13 gestation weeks after completion of second cycle ofneoadjuvant chemotherapy with AC-T (Adriblastina, Cyclophosphamide and Plactaxel). The pregnancywas interrupted when patient developed preterm labor. The neonatal diagnosis showed low Apgar score inthe first minute, prematurity, low birth weight and suspected Down syndrome. Final considerations: thecase study confirms the importance of family planning patients of reproductive age receivingchemotherapy, as well as the impact of therapy on the maternal-fetal well-being.