As dificuldades na amamentação de recém-nascidos: análise quanto à via de parto / Difficulties in newborn breastfeeding: analysis regarding the delivery route

A amamentação é uma prática recomendada pela Organização Mundial de Saúde devido aos seus inúmeros benefícios para mãe e recém-nascido, porém seu estabelecimento e manutenção vêm sendo um grande desafio nos dias atuais. Objetivo: Identificar comportamentos indicativos de dificuldades maternas e neonatais relacionadas à amamentação considerando a via de parto. Casuística e Métodos: A amostra foi composta por 240 binômios mãe-bebê, por amostragem aleatória simples e os dados obtidos através da aplicação do instrumento de observação e avaliação da mamada, proposto pelo Fundo das Nações Unidas para Infância (Unicef), com realização de entrevista semiestruturada e coleta de dados complementares por análise documental de prontuários. Estes foram analisados pelo programa SPSS versão 3.5 por meio do teste X2, exato de Fisher e aplicada a correção de Yates quando cabível, sendo os resultados estatisticamente significativos quando p<0,05. Resultados: Constatou-se no estudo uma elevada prevalência de participantes com comportamentos indicativos de dificuldades, sendo "posição" e "sucção" os mais prevalentes. Foram encontradas, ainda, significativas associações entre parto normal e comportamentos favoráveis à amamentação relacionados ao aspecto "resposta", assim como entre cesárea e comportamentos favoráveis relacionados à "posição". Conclusão: Foi possível identificar comportamentos sugestivos de dificuldades durante a amamentação, auxiliando a população, oportunizando reflexões e fornecendo subsídios para profissionais da saúde no incentivo e promoção do aleitamento materno

Breastfeeding is a practice recommended by the World Health Organization due to its numerous benefits for mother and newborn, but its establishment and maintenance have been a major challenge nowadays. Objective: To identify behaviors that indicate maternal and neonatal difficulties related to breastfeeding, considering the mode of delivery. Casuistry and Methods: The sample consisted of 240 mother-baby binomials, by simple random sampling and the data obtained through the application of the instrument of observation and evaluation of breastfeeding, proposed by the United Nations Children's Fund (Unicef), with the performance of semi-structured interview and collection of complementary data through document analysis of medical records. These were analyzed using the SPSS version 3.5 program using Fisher's exact X2 test and Yates correction was applied when applicable, with statistically significant results when p<0.05. Results: The study found a high prevalence of participants with behaviors indicative of difficulties, with "position" and "sucking" being the most prevalent. Significant associations were also found between vaginal delivery and favorable breastfeeding behaviors related to the "response" aspect, as well as between cesarean sections and favorable behaviors related to "position". Conclusion: It was possible to identify behaviors that suggest difficulties during breastfeeding, helping the population, providing opportunities for reflection and providing subsidies for health professionals in encouraging and promoting breastfeeding

Relação entre iniquidade racial e violência obstétrica no parto / Relation between racial inequality and obstetric violence in childbirth

A iniquidade racial é a desigualdade em oportunidades e condições de vida que acontece em decorrência da etnia de uma pessoa. Indivíduos pretos, pardos e indígenas são modelos de povos que resistem aos desafios subsequentes dos processos históricos de segregação. Objetivo: Verificar a influência dos aspectos raciais na prática de violência obstétrica na atenção ao parto e nascimento. Métodos: Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, de corte transversal, com coleta de dados prospectiva, realizado em uma maternidade pública na cidade de Goiânia, Goiás. Resultados: Pode-se determinar um cuidado menos satisfatórios para as mulheres negras quando comparado com as brancas para a maioria dos indicadores avaliados neste estudo. Mulheres pretas e pardas têm maior chance de sofrerem manobra de Kristeller, amniotomia precoce, privação alimentar no trabalho de parto, clampeamento imediato do cordão umbilical e menor chance de contato pele a pele e de ser ofertado métodos não farmacológicos para o alívio da dor. Conclusão: O fator raça/cor influencia no tratamento em que as mulheres recebem dentro do estabelecimento de saúde.

Racial inequity is inequality in opportunities and living conditions that occurs as a result of a person's ethnicity. Black, brown and indigenous individuals are models of peoples who resist the subsequent challenges of historical processes of segregation. Objective: To verify the influence of racial aspects in the practice of obstetric violence in labor and birth care. Methods: This is a cross-sectional study with a quantitative approach, with prospective data collection, carried out in a public maternity hospital in the city of Goiânia, Goiás. Results: Less satisfactory care can be determined for black women when compared to white women for most of the indicators evaluated in this study. Black and brown women are more likely to undergo the Kristeller maneuver, early amniotomy, food deprivation during labor, immediate clamping of the umbilical cord and less chance of skin-to-skin contact and being offered non-pharmacological methods for pain relief. Conclusion: The race/color factor alone influences the treatment that women receive within the health establishment.

Fatores clínicos e obstétricos de óbitos fetais em uma maternidade de alto risco / Clinical and obstetric factors of fetal death in a high-risk maternity

Objetivo: Caracterizar os fatores clínicos e obstétricos de mulheres que tiveram diagnóstico de óbito fetal em uma maternidade escola de alto risco. Metodologia: estudo de abordagem quantitativa, de corte transversal e caráter descritivo exploratório. Foram incluídos 354 prontuários de mulheres admitidas com diagnóstico e óbito fetal entre janeiro de 2018 a janeiro de 2022. Analisou-se os dados a partir da distribuição de frequências absolutas e relativas (%). Resultados: A idade média das participantes foi de 26 anos. A maioria era primípara sem perdas fetais prévias. Hipóxia Fetal Intraútero foi a causa de óbito mais frequente (17,8%). Conclusão: O óbito fetal intraútero ainda é um diagnóstico que requer mais visibilidade por parte do sistema de saúde. Foi constatada a deficiência dos registros em prontuário de dados importantes, ressaltando a necessidade de promover treinamento e capacitação para os profissionais que realizam assistência

Objective: To characterize the clinical and obstetric factors of women who were diagnosed with fetal death in a high-risk maternity hospital. Methodology: cross-sectional, analytical and retrospective study, carried out in a high-risk maternity hospital in the Central Region of Goiás. A total of 354 medical records of women admitted with a diagnosis and fetal death between January 2018 and January 2022 were included. Data were analyzed based on the distribution of absolute and relative frequencies (%). Results: The average age of the participants was 26 years old. Most were primiparous without previous fetal losses. Intrauterine Fetal Hypoxia was the most frequent cause of death (17.8%). Conclusion: Intrauterine fetal death is still a diagnosis that requires more visibility from the health system. It was verified the deficiency of records in medical records of important data, emphasizing the need to promote training and qualification for professionals who perform assistance

Desfechos obstétricos em parto de adolescentes: estudo transversal / Obstetric outcomes in adolescents birth: cross-sectionalstudy

A gravidez na adolescência é um problema de saúde pública mundial e apresenta maior risco de morbimortalidade materna e neonatal. Objetivo: analisar os desfechos maternos em adolescentes de risco habitual e alto risco gestacional. Método: Trata-se de um estudo transversal realizado com adolescentes com idade entre 10 a 19 anos. A amostra utilizada no estudo foi de 220 adolescentes. Foram utilizados como testes estatísticos o X² e, quando necessário, o teste exato de Fisher ou Mid-P. Foi considerado o valor de p<0,05. Resultados: Observou-se que as adolescentes de risco habitual apresentaram gestação não desejada (p=0,033) e lacerações perineais durante o parto vaginal (p<0,001) e as de alto risco tiveram alterações da gestação (p<0,001), episiotomia (p= 0,038) no parto e internações em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) (p=0,015). Conclusão: As adolescentes de alto risco gestacional necessitam de uma atenção especializada durante o ciclo gravídico-puerperal, para prevenir alterações gestacionais, quadros clínicos graves, internação em UTI e desfechos neonatais adversos, com intuito de melhorar a qualidade de vida perinatal

Teenage pregnancy is a global public health problem and presents a higherrisk of maternal and neonatal morbidity and mortality. This study aims to analyze the maternal outcomes in adolescents of usual riskand high gestational risk. Methods: This is a crosssectional study, carried out with adolescents aged 10to 19 years. The sample used in the study consisted of 220 adolescents. X² were used asstatistical tests, when necessary, Fisher's exact test or Mid-P was used. Ap value <0.05 wasconsidered. Results:it was observed that the usual risk adolescents had unwantedpregnancies (p= 0.033) and perineal lacerations during vaginal delivery (p<0.001) and thehigh risk ones had changesin pregnancy (p<0.001), episiotomy was performed (p= 0.038)and admitted to theIntensive Care Unit (ICU) (p= 0.015). Conclusions: Adolescentsat high gestational risk need specialized care during the pregnancy-puerperal cycle, to prevent gestational changes, severe clinical conditions, ICU admission and adverse neonatal outcomes, withthe aim of improving perinatal quality of life

Avaliação do interesse das mulheres assistidas pelo centro de atenção à mulher de Rio do Sul em cirurgias estéticas íntimas / Evaluation of the interest of women assisted by the Centro de Atenção à Mulher (CAM) of Rio do Sul in intimate aesthetic surgeries

Introdução: O termo cirurgia genital feminina engloba várias técnicas com o objetivo de melhorar a área vulvar feminina estética e funcionalmente. Sentimentos de sofrimento emocional são comuns nas mulheres que buscam tais cirurgias, impactando significativamente em sua autoestima, sexualidade, higiene e funcionalidade vulvar. O objetivo é avaliar Avaliar o interesse das mulheres assistidas em um Centro de Atenção à Mulher em cirurgias íntimas. Métodos: Estudo observacional transversal ocorrido no Centro de Atenção à Mulher (CAM) de Rio do Sul-SC. Para coleta dos dados, foi utilizado um questionário semiestruturado elaborado pelos autores. Os dados foram tratados e agrupados no programa Microsoft Excel e realizadas as análises descritivas dos dados utilizando o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Resultados: Os achados indicaram que houve um grande interesse geral na realização de cirurgias de estética íntima. Das 100 mulheres entrevistadas, 32 apresentavam interesse em realizar algum tipo de cirurgia de estética íntima. Conclusão: Devido à importância dada à estética íntima na interferência física, psicossocial, sexual e cotidiana, com importante impacto na qualidade de vida dessas pessoas, é imperativo que recursos adequados sejam alocados para maior fornecimento de tais procedimentos no Sistema Único de Saúde para a população do Brasil.

Introduction: The term female genital surgery encompasses several techniques to improve the female vulvar area, both aesthetically and functionally. Feelings of emotional distress are common in women who seek such surgeries, significantly impacting their self-esteem, sexuality, hygiene and vulvar functionality. The objective is to To evaluate the interest of women assisted in a Women Care Center in intimate surgery. Methods: Observational study carried out at the Women Care Center (CAM) in Rio do Sul-SC. For data collection, a semi-structured questionnaire developed by the authors was used. Data were processed and grouped in Microsoft Excel, and descriptive data analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) program. Results: The findings indicated a great general interest in performing intimate aesthetic surgeries. Of the 100 women interviewed, 32 were interested in performing some intimate aesthetic surgery. Conclusion: Due to the importance given to intimate cosmetics in physical, psychosocial, sexual and everyday interference, with a major impact on the quality of life of these people, adequate resources must be allocated to a greater supply of such procedures in the Unified Health System for the population of Brazil.

Oral lesions in patients with COVID-19 hospitalized in an intensive care unit: a case-series study

Abstract This study evaluated the presence of oral lesions in patients with COVID-19 hospitalized in an intensive care unit (ICU). Data included demographic, clinical, and laboratory information. Clinical assessment of the oral cavity was performed on the 2 nd and 5 th days of orotracheal intubation. Thirty-eight patients were evaluated and 16 (42.1%) presented oral lesions during their ICU stay. The median age and length of stay were 75 years and 15 days, respectively. Among the patients with oral lesions, ulcerative oral lesions were reported in 14 (87.5%) patients, of which 11 (78.6%) were found on the lips. This study highlights the importance of oral examination for patients admitted to the ICU with COVID-19.

Vantagens e desvantagens percebidas pelas populações chaves no uso da profilaxia pré-exposição / Advantages and disadvantages perceived by key populations in the use of pre-exposure prophylaxis

Para entender o impacto da Profilaxia Pré-Exposição - PrEP na prevenção do HIV, além dos dados de eficácia clínica, precisamos compreender as crenças que subjazem a aceitabilidade da PrEP, uma vez que, para ser segura e eficaz é importante, que esteja em sintonia com as necessidades e preocupações dos usuários. Assim, o objetivo deste estudo é analisar as crenças comportamentais quanto às vantagens e desvantagens do uso de PrEP. A amostra foi composta por 31 participantes de quatro populações-chaves que já utilizam a PrEP, sendo contactados de forma online. Como instrumento de coleta utilizou-se um questionário tendo por base a Teoria da ação racional, composto por quatro perguntas abertas, além dos dados sociodemográficos. Os dados quantitativos foram analisados por estatísticas descritivas, enquanto os qualitativos por meio de análise categorial temática. No tocante as vantagens de usar a PrEP obtiveram-se 84 crenças, sendo as principais: 1) Dupla proteção, 2) Não uso do preservativo, 3) Diminuir a contaminação, 4) Diminuir as ISTs, 5) Autonomia na prevenção. Já em relação às desvantagens, obtiveram-se 95 crenças: 1) Efeitos colaterais, 2) Não eficácia, 3) Não uso do preservativo, 4) Foco no HIV, 5) Tomar diariamente a PrEP. A análise das crenças possibilitou a identificação dos fatores que podem influenciar positivamente ou negativamente a adoção do comportamento preventivo, apontando que embora a PrEP encoraje estratégias de cuidado, ainda há um desconhecimento sobre sua real eficácia.

To understand the impact of Pre-Exposure Prophylaxis - PrEP on HIV prevention, in addition to clinical efficacy data, we need to understand the beliefs that underlie the acceptability of PrEP, since it is important to be in tune to be safe and effective. users' needs and concerns. Thus, the aim of this study is to analyze behavioral beliefs regarding the advantages and disadvantages of using PrEP. The sample consisted of 31 participants from four key populations that already use PrEP, being contacted online. As a collection instrument, a questionnaire was used based on the Theory of Rational Action, composed of four open questions, in addition to sociodemographic data. Quantitative data were analyzed using descriptive statistics, while qualitative data were analyzed using thematic categorical analysis. Regarding the advantages of using PrEP, 84 beliefs were obtained, the main ones being: 1) Double protection, 2) Not using condoms, 3) Decreasing contamination, 4) Decreasing STIs, 5) Autonomy in prevention. Regarding the disadvantages, 95 beliefs were obtained: 1) Side effects, 2) Ineffectiveness, 3) Not using a condom, 4) Focus on HIV, 5) Taking PrEP daily. The analysis of beliefs enabled the identification of factors that can positively or negatively influence the adoption of preventive behavior, pointing out that although PrEP encourages care strategies, there is still a lack of knowledge about its real effectiveness.

Morphological characteristics and biological maturation of Brazilian and Portuguese gymnasts / Características morfológicas y maduración biológica de gimnastas brasileñas y portuguesas

The morphological characteristics and biological maturation are among the more important factors in the performance in the Rhythmic Gymnastics. Thus, the aims of the present study were: (1) identify the training, morphological and biological maturation characteristics in elite Brazilian and Portuguese gymnasts; (2) compare these characteristics across groups. The Brazilian Portuguese National Team (13 gymnasts) were studied. Anthropometric and body composition measurements were performed. For analysis of biological maturation, the sexual (pubertal stages and age at menarche) and somatic (offset maturational) maturation were evaluated. The training data were collected by interviewing. For the statistical analysis, Mann-Whitney test was applied. The somatotype and calculation of its components were performed according to the Health-Carter method thought of the MER Goulding Software Development. Brazil and Portugal National Teams presented similar training volume and training onset, however Brazilian gymnasts had higher age and years of practice in Rhythmic Gymnastics than Portuguese gymnasts. Brazilian had higher body mass; height; lower limb length; triceps, subscapular and abdominal skinfolds; relaxed arm and thigh girths; and endomorphy somatotype component than Portuguese. The groups showed different somatotypes: Brazilian (endomorphic ectomorph) and Portuguese (balanced ectomorph), although without statistical significance. The groups demonstrated a delay in maturational development. Similar breast (stages 3 and 4) and pubic hair (stages 2 and 3) development were verified. In total, 84.6 % of gymnasts had reached menarche (15.9±2.6 years) and all gymnasts had reached the age at peak height velocity (14.9±1.2 years). The distance and age at peak height velocity were higher in Brazilian than in Portuguese.

Las características morfológicas y la maduración biológica se encuentran entre los factores más importantes en el rendimiento en la gimnasia rítmica. Por lo tanto, los objetivos del presente estudio fueron: (1) identificar las características de entrenamiento, morfológicas y maduración biológica en las gimnastas brasileñas y portuguesas de élite; (2) comparas estas características entre grupos. Se estudió la Selección Nacional Portuguesa y Brasileña (13 gimnastas). Se realizaron mediciones antropométricas y de composición corporal. Para el análisis de la maduración biológica, se evaluaron las etapas sexuales (etapas de pubertad y edad en la menarquia) y somáticas (edad en el pick de velocidad de altura). Los datos de entrenamiento fueron recolectados mediante entrevistas. Para el análisis estadístico, se aplicó la prueba de Mann-Whitney. El somatotipo y el cálculo de sus componentes se realizaron de acuerdo con el método de Health-Carter, pensado en el desarrollo de software MER Goulding. Los equipos nacionales de Brasil y Portugal presentaron un volumen de entrenamiento y un inicio de entrenamiento similares; sin embargo, las gimnastas brasileñas tenían mayor edad y años de práctica en gimnasia rítmica que las gimnastas portuguesas. Las brasileñas tenían mayor masa corporal; altura; longitud del miembro inferior; pliegues cutáneos del músculo tríceps, músculo subescapular y a nivel abdominal; circunferencia relajada del brazo y del muslo; y el componente somatotípico endomórfico que el portugués. Los grupos eran diferentes somatotipos: brasileñas (ectomórfico endomórfico) y portugués (ectomórfico equilibrada), aunque sin significación estadística. Los grupos demostraron un retraso en el desarrollo madurativo. Se verificó un desarrollo similar del seno (estadios 3 y 4) y del vello púbico (estadios 2 y 3). En total, el 84,6 % de las gimnastas alcanzaron la menarquia (15,9 ± 2,6 años) y el 92,3 % de las gimnastas alcanzaron su altura máxima con 17,4 ± 1,2 años. La distancia y la edad en la velocidad de alcance de la altura máxima fueron más altas en Brasil que en Portugal.

Prevalência dos fatores instrínsecos e extrínsecos do processo de aprendizagem em crianças com epilepsia / Prevalence of intrinsic and extrinsic factors of the learning process in children with epilepsy

Objetivo levantar a prevalência dos fatores intrínsecos e extrínsecos que podem interferir no processo de aprendizagem em crianças com epilepsia. Métodos este estudo descritivo foi realizado no Ambulatório de Neurologia Infantil do Hospital de Pediatria Professor Heriberto Bezerra (HOSPED) da UFRN. A obtenção dos dados ocorreu durante setembro/2009 a março/2010 por meio da aplicação de um questionário com pais e cuidadores de crianças com epilepsia. A amostra foi constituída por 41 crianças, seguindo os seguintes critérios de inclusão: a) pais ou cuidadores de crianças com diagnóstico inequívoco de epilepsia atendidas no ambulatório do HOSPED; b) crianças com idades entre 3 e 12 anos; e c) pais ou responsáveis assinarem o termo de consentimento livre e esclarecido. Resultados 61% das crianças apresentaram diagnóstico de epilepsia pura. 59% tiveram sua primeira crise antes dos 03 anos de idade. 34% apresentavam crises do tipo generalizada. 51% apresentavam crises no período da pesquisa. 98% estavam em tratamento medicamentoso para controle das crises, sendo 55% monoterapia e 45% politerapia. 76% estavam inseridas na escola, sendo 50% em escolas públicas. 66% nunca repetiram o ano. 49% das crianças tiveram assiduidade escolar prejudicada em virtude das crises. 64% nunca foram excluídas da escola pelos professores devido a epilepsia e 85% dos pais afirmaram superproteger os filhos. Conclusão o estudo concluiu que, além da epilepsia, as crianças com essa patologia são também expostas a outros fatores, decorrentes da doença, que podem influenciar negativamente no processo de aprendizagem dessas crianças. .

Purpose to raise the prevalence of intrinsic and extrinsic factors of the learning process in children with epilepsy. Methods this descriptive study was conducted at the Clinic of Neurology Children’s Hospital of Pediatrics Professor Heriberto Bezerra, HOSPED – UFRN. Data collection occurred during the September/2009 to March/2010 through a questionnaire with parents and carers of children with epilepsy. The sample comprised 41 children, according to the following inclusion criteria: a) parents or caregivers of children with an unequivocal diagnosis of epilepsy seen at the outpatient clinic of HOSPED; b) children aged between 3 and 12 years; and c) parents or guardian sign the consent form free and clear. Results 61% of children were diagnosed with pure epilepsy. 59% had their first crisis before the age of 03. 34% presented generalized crisis type. 51% presented crisis during the survey period. 98% were on medications to control crisis, and from these children, 55% monotherapy and 45% polytherapy. 76% were at school, 50% inserted in public school. 66% never repeated the school year. 49% of children had school attendance affected because of the crisis. 64% have never been excluded from school by teachers because of epilepsy and 85% of parents affirmed to overprotect their children. Conclusion the study concluded that, in addition epilepsy, children with that pathology are also exposed to other factors, resulting from the disease, which may negatively affect these children learning process. .