Ascitis secundaria a chlamydia trachomatis tras procedimiento de reproducción asistida / Ascites secondary to chlamydia trachomatis after assisted reproduction procedure

El desarrollo de ascitis moderada o severa es infrecuente tras una enfermedad inflamatoria pélvica por Chlamydia trachomatis, una de las principales causas de infección de transmisión sexual a nivel mundial. Caso clínico: Paciente de 29 años que tras aborto diferido (gestación tras inseminación artificial) que inicia a las seis semanas con cuadro de dolor abdominal inespecífico y ascitis de predominio linfocitario. El diagnostico se realizo mediante PCR (Werfen®) tanto el liquido ascítico como en exudado endocervical. La paciente recibió tratamiento antibiótico con doxiciclina. Conclusión: Las enfermedades de transmisión sexual deben ser consideradas cuando se realiza un diagnóstico diferencial de una mujer sexualmente activa con dolor abdominal y ascitis, instaurar tratamiento antibiótico y evitar pruebas e intervenciones quirúrgicas innecesarias.

The development of moderate or severe ascites is infrequent after a pelvic inflammatory disease from Chlamydia trachomatis, one of the main causes of sexually transmitted infection worldwide. Clinical case: A 29-year-old patient who, after a delayed abortion (gestation after artificial insemination), started at six weeks with symptoms of non-specific abdominal pain and predominantly lymphocytic ascites. The diagnosis is made by PCR (Werfen®) both the ascitic fluid and the endocervical exudate. The patient received antibiotic treatment with doxycycline. Conclusion: Sexually transmitted diseases should be considered when making a differential diagnosis of a sexually activated woman with abdominal pain and ascites. Establishing antibiotic treatment, and avoiding unnecessary tests and surgical treatments.

Aspects épidemiologiques et anatomocliniques des cancers de l'estomac à Bamako

Dans le but determiner les aspects épidémiologiques et anatomo-cliniques des cancers de l'estomac à Bamako, les auteurs ont entrepris une etude prospective transversal d'avril 2006 à décembre 2007 dans le Service de Gastroentérologie du CHU Gabriel Touré de Bamako et dans deux cliniques de la place. Au total 90 cas ont été diagnostiqués dont 62 hommes et 28 femmes (soit un sex ratio de 2,10). La moyenne d'âge était de 54,88 +/- 14,29 ans, avec des extrêmes de 18 et 85 ans. Les paysans et les ménagères ont été les plus atteints. Les manifestations cliniques les plus fréquentes étaient : l'épigastralgie (52,22 %), les vomissements (15,55 %) et l'amaigrissement (11,11 %). La localisation antrale (67,8 %), l'aspect ulcéro-bourgeonnant (61 %) et l'adénocarcinome bien différencié (37,8 %) sont les éléments caractéristiques de notre échantillon

Epidemiologie et histophatologie des cancers au Mali

Dans les pays en voie de developpement; les cancers representent 5;5 pour cent des causes de deces. Ils occupent ainsi la quatrieme position apres les maladies infectieuses et parasitaires; cardio-vasculaires ou degeneratives et la mortalite perinatale. La place des cancers dans la pathologie generale au Mali a commence etre estimee avec la mise en place en janvier 1986 d'un registre base sur la population. L'objectif de notre etude a ete de determiner les aspects epidemiologiques; topographiques et morphologiques des cancers au Mali de janvier 1995 a 2004 a travers les donnees de Bamako et Kati. Les premieres localisations cancereuses ont concerne le col uterin (33;5 pour cent) chez la femme et le foie (26;6 pour cent) chez l'homme. Les taux standardises de mortalite; toutes localisations confondues; ont ete de 34;6 pour cent chez la femme et 37; 9 pour cent chez l'homme

Les cancers laryngo-pharynges dans un service de sante de dernier recours au Mali : aspects anatomo-cliniques et therapeutiques

Le but de ce travail etait de decrire les aspects anatomo-cliniques et therapeutiques des cancers laryngo-pharynges au Mali. Il s'agissait d'une etude prospective descriptive et transversale qui s'est deroulee dans le service d'ORL et de chirurgie cervico-faciale du centre hospitalo-universitaire Gabriel TOURE sur un an allant du 1er Avril 2006 au 31 Mars 2007. Elle a porte sur 18 malades hospitalises dans ce service pour cancer du larynx ou de l'hypopharynx confirme a l'histologie. Les parametres (l'age; certains facteurs favorisants; les signes cliniques; l'aspect endoscopique de la tumeur; le type histologique et le type de traitement) ont ete analyses. Les hommes ont ete les plus touches (66;7); l'age moyen etait de 58;17 ans. Le tabagisme chronique a ete le facteur de risque le plus evoque (55;5) avec une consommation moyenne de 39;5 P/A. un retard de consultation a ete note (60a un delai superieur a 1 an apres l'apparition des premiers symptomes). L'aspect bourgeonnant (66;7) et e type carcinome epidermoide de la tumeur (94;7) ont domine le tableau d'anatomie pathologique. Seuls 27;8de nos patients ont beneficie d'un traitement chirurgical; compte tenu du retard accru de diagnostic

Extension du depistage du cancer du col uterin par inspection visuelle aux centres de sante communautaire du District de Bamako

Le cancer du col de l'uterus demeure un probleme de sante publique dans les pays en developpement. Le present travail constitue un bilan d'une etude multicentrique basee sur l'inspection visuelle du col apres application d'acide acetique (IVA) et de lugol (IVL). L'objectif assigne a ce travail est de determiner la faisabilite et l'impact de ce depistage au niveau des centres de sante communautaires du district de Bamako. Il s'agissait d'une etude prospective multicentrique a travers 8 CSCOM; 3 Centres de Sante de Reference (CSRef); l'Hopital Gabriel Toure (HGT) et l'Institut National de Recherche en Sante Publique (INRSP) de Bamako. Sur une periode de 28 mois; 5016 femmes agees de 25 a 49 ans ont ete depistees. Apres un consentement eclaire; la fiche d'enquete est remplie. La patiente etait confortablement installee sur une table gynecologique pour le depistage. La repartition des femmes depistees selon le niveau de la pyramide sanitaire se fait comme suit : CSCOM (19;24: 965/5016); CSRef (48;64: 2440/5016); HGT (32;12: 1611/5016). De facon generale; la positivite des tests etait la suivante : 5;2pour l'IVA et 6;8pour l'IVL. Les femmes positives au niveau des CSCOM etaient orientees vers un CSRef ou l'HGT pour la colposcopie; une biopsie eventuelle et la prise en charge. Sur 177 biopsies effectuees; les diagnostics suivants ont ete observes : 67 dysplasies; 3 carcinomes micro-invasifs; 69 carcinomes invasifs et 38 lesions inflammatoires; metaplasiques ou non concluantes. Les patientes presentant des lesions dysplasiques ou tumorales ont ete traitees par cryotherapie; conisation; resection a l'anse diathermique ou par la chirurgie. Ce travail montre que le depistage du cancer du col par les methodes visuelles est realisable au niveau des CSCOM. Nous recommandons une large diffusion de la methode sur tout le territoire national

Aspects anatomopathologiques, cliniques et radiologiques des tumeurs bénignes de la prostate au Mali à propos de 759 cas

Les tumeurs bénignes de la prostate sont dominées par l'adénomyome de la prostate, il constitue la première pathologie urologique dans le monde. Le but de ce travail est de décrire les aspects anatomopathologiques, cliniques et radiologiques des tumeurs bénignes de la prostate au Mali. Il s'agit d'une étude rétro et prospective qui s'est déroulée à Bamako (Mali) de janvier 1998 à décembre 2003, elle a concerné 759 patients porteurs d'un adénome de la prostate histologiquement prouvé et admis dans le service d'urologie du CHU du point G. Ces patients ont été appariés selon l'âge, l'examen clinique, le taux de l'antigène prostatique spécifique (PSA), l'examen échographique et l'examen macroscopique et microscopique. L'âge moyen de nos patients est de 71,5 ans, la partie crâniale de la prostate est la plus atteinte, l'adénomyome est le type histologique le plus fréquent(98% des cas). Une discordance radiologique et macroscopique très marquée a été notée. La pollakiurie nocturne est le signe clinique évocateur chez tous nos patients et l'antigène prostatique spécifique (PSA) est élevé chez plus de 80%

Etude epidemiologique et morphologique des cancers de l'enfant au Mali

Sur une periode de 5 ans (1997-2001); il a ete enregistre 3375 cas de tumeurs malignes dont 119 chez des enfants soit 3;5 pour cent avec une predominance masculine (75/119). L'age moyen des enfants atteints de cancer etait de 8;2 ans. Les localisations les plus rencontrees sont le ganglion (37 pour cent); le rein (22;7 pour cent); l'oil et les annexes (6;7 pour cent).La confirmation histologique a concerne 83;2 pour cent des cas. Les types histologiques principaux ont ete les lymphomes malins non-hodgkiniens (39 pour cent); le nephroblastome (21;2 pour cent); la maladie de hodgkin (10;1 pour cent); la retinoblastome (7 pour cent); le rhabdomyosarcome (4;1 pour cent); le chondrosarcome (3 pour cent) et l'osteosarcome (2 pour cent). Mais malgre le nombre important de perdus de vue; nous avons enregistre une mortalite de 19;3 pour cent

Tumeurs de la langue au service de stomatologie de l'hopital de Kati : a propos de 25 cas

Il a ete entrepris a l'hopital de Kati dans le Service de Stomatologie et de Chirurgie maxillo-faciale entre janvier 1981 et mars 1993 une etude retrospective sur les tumeurs de la langue. L'etude fut effectuee sur 25 patients dont 14 hommes (56;0 pour cent) et 11 femmes (44;0 pour cent). La moyenne d'age etait de 47;36 ans avec des extremes de 20 et de 80 ans. La langue mobile etait la plus touchee avec 12/25 cas soit 48;0 pour cent contre 4 pour cent pour la base. La predominance etait masculine avec 14/25 cas (56;0 pour cent). Les tumeurs etaient dominees dans leur ensemble par des carcinomes 19/25 cas (76;0 pour cent) dont 9/19 cas d'epidermoides spinocellulaires soit 47;30 pour cent. En matiere d'occupation les cultivateurs venaient en tete avec 44;0 pour cent; les patients venant du district de Bamako etaient les plus nombreux dans les consultations (36;0 pour cent) devant ceux de la premiere region (28;0 pour cent). L'ethnie la plus frequente fut celle des Bamanans 40 pour cent et des Sarakoles 24;0 pour cent

"Devenir des gastrectomises pour cancer gastrique en chirurgie ""B"" a l'hopital du Point ""G"" - Bamako"

"En 10 ans; les auteurs ont collige 177 cas de cancers gastriques sur lesquels 53; soit 29;9 pour cent ont pu beneficier d'une resection (curative ou palliative). Le taux de resection a visee curative a ete de 19;7 pour cent et celui de resection a visee palliative de 10;2 pour cent. Il ressort de ces chiffres que les taux d'operabilite et de resecabilite en chirurgie ""B"" sont nettement inferieurs a ceux des pays developpes. Par contre pour les patients ayant pu beneficier d'une resection curative; le taux de survie a 5 ans est de 28 pour cent; chiffre comparable a ceux des series occidentales. Les auteurs recommandent un diagnostic precoce des cancers gastriques."

"Pronostic des cancers avances de l'estomac dans le Service de chirurgie ""B"" a l'Hopital du Point ""G"""

Sur une serie de 177 tumeurs gastriques; les auteurs ont etudie la frequence et le pronostic des cancers depasses de l'estomac. Il ressort de l'etude que la proportion de tels cancers est significativement plus elevee en chirurgie B que chez d'autres pays africains et occidentaux. Les types histologiques retrouves sont l'adenocarcinome surtout; puis les lymphomes et les sarcomes. Le pronostic est sombre quelle que soit l'attitude therapeutique. Les auteurs recommandent la sensibilite des patients et les medecins pour l'investigation endoscopique de toute epigastralgie