Contraceptives, chronic illness, pregnancy, and health care costs in one health insurance in Colombia

Objetivo Evaluar el impacto del embarazo en mujeres con una alta carga de enfermedad, especialmente con enfermedades crónicas no transmisibles (ECNT) en los costos de una aseguradora de salud. Materiales y Métodos Estudio de costos retrospectivos realizado en Famisanar EPS entre 2016 y 2018. Utilizamos múltiples modelos de regresión lineal para evaluar; los costos generales se calcularon para cada paciente. La perspectiva de la aseguradora fue considerada para el análisis. Resultados El universo de estudio estuvo conformado por 458 249 mujeres en edad fértil afiliadas a Famisanar EPS entre los 15 y 49 años, de las cuales 24 030 (5,2%) mujeres tienen alguna relación con el ECNT. De ellas, 2454 (10,2%) fueron al parto y cesárea. Habíamos determinado los costos del embarazo en mujeres sanas en USD 200,41 y el embarazo en mujeres con ECNT USD 519,95 (97,5%) en términos de los costos de las complicaciones en la atención de gestación. Mediante la regresión multinomial, comparamos los embarazos de ECNT con los otros grupos de mujeres. No observamos diferencias significativas en zona e ingresos, observamos diferencias significativas en la edad. Conclusión El ECNT preexistente en mujeres embarazadas puede conducir al uso de recursos adicionales en el sistema de salud. El ECNT en la sociedad representa una carga severa para un sistema de salud debido a los altos costos, especialmente cuando se habla de mujeres que tienen un ECNT y están embarazadas.

Objetive Evaluate the impact of pregnancy on women with a high disease burden, especially with Chronic Non-Communicable Diseases (CNCD) in the costs of a health insurer. Materials and Methods Retrospective costing study conducted at Famisanar EPS between 2016 and 2018. We used multiple linear regression models to evaluate; the overall costs were calculated for each patient. The insurer's perspective was taken into account for the analysis. Results The study universe was made up of 458 249 women of childbearing age affiliated to Famisanar EPS between 15 and 49 years, of which 24 030 (5.2%) women have some relationship with the CNCD, of these, 2 454 (10.2%) went to childbirth and caesarean section. We had determined the costs of pregnancy healthy's women in USD 200.41 and pregnancy CNCD's women USD 519.95 (97.5%) in terms of the costs for the complication's gestation care. Using multinomial regression, we compared the pregnancy with CNCD with the other groups of women. We did not observe any significant differences in ingress and zone. However, we observe signicant differences in the age. Conclusion Pre-existing CNCD in pregnant women can lead to the use of additional resources in the health system. CNCD in society represent a severe burden for a health system due to high costs and especially when talking about women who have an CNCD and are in pregnant. The study also indicates that female infertility treatments are important for cost containment in health systems.

Comportamiento por sexo y género de la pandemia de COVID-19 en Colombia / Behavior by sex and gender of the COVID-19 pandemic in Colombia

RESUMEN Objetivo Determinar la importancia de la transversalidad desde la prespectiva del sexo-género y edad para reconocer las diferencias y su desigualdad en la actual situación de COVID-19. Materiales y Métodos Enfoque cuantitativo, exploratorio, no experimemental, de corte transversal. Se determinaron regresiones polinomiales que explican mejor las tendencias actuales para sexo-género y edad y se calculó el correspondiente R2. Resultados Las tendencias de casos de contagios confirmados son muy similares entre hombres y mujeres. En fallecimientos, existe una mayor relación entre hombres que en mujeres. En cuanto a la edad, existen diferencias en los casos confirmados concentrados entre 21 y 60 años y en los fallecidos en mayores de 50 años. Conclusiones La pandemia de COVID-19 afecta a ambos sexos. Sin embargo, es más alto el número de hombres fallecidos que de mujeres. En cuanto a la edad, se concentra el contagio entre los 21 y 60 años y la mortalidad en mayores de 50 años. La información suministrada por el Instituto Nacional de Salud de Colombia es limitada, pero cuenta con buenas características en grupos de edad pese a que se pueden realizar mejoras en función del sexo-género en cuanto a raza, el personal de salud, las fuerzas militares y la policía nacional infectados de COVID-19.

ABSTRACT Objective To determine the importance of mainstreaming from the perspective of sex-gender and age to recognize the differences and their inequality in the current situation of COVID-19. Materials and Methods Quantitative, exploratory, non-experimental, cross-sectional approach. Polynomial regressions were determined that better explain the current trends for sex-gender and age, the corresponding R2 was calculated. Results The trends of confirmed contagion cases are very similar between men and women. In deaths there is a greater relationship between men than women. Regarding age, there are differences in confirmed cases concentrated between 21 and 60 years and in those who died in those over 50 years of age. Conclusions The COVID-19 pandemic affects both sexes. However, the number of death men is higher than that of women. Regarding age, contagion is concentrated between 21 and 60 years, mortality in over 50 years. The information provided by the National Institute of Health of Colombia is limited, but it has good characteristics in age groups, although improvements can be made based on sex-gender in terms of race, health personnel, the military, and the policemen infected by COVID-19.

Ultrasonografía craneal neonatal / Neonatal cranial ultrasonography

La neuroecografía está posicionada en la práctica clínica, de acuerdo a la literatura consultada, como un procedimiento con una especificidad y efectividad que permite dar un reporte diagnóstico con seguridad. Esta técnica tiene como ventajas la exploración en tiempo real, el carácter atóxico e inocuo del procedimiento y el corto tiempo en el que se realiza, según la experticia del realizador. Como herramienta diagnóstica en recién nacidos pretérminos una de las principales indicaciones para la solicitud del procedimiento es poder hacer la identificación de las alteraciones visibles en la anatomía macroscópica, teniendo en cuenta las ventajas proporcionadas por la ventana acústica utilizada en el estudio sonográfico, las cuales dependen principalmente de la proximidad del transductor a la neuroanatomía que se desea explorar. [Ustáriz CG, Redondo LC, Avendaño LC, Noguera EC. Ultrasonografía craneal neonatal, revisión de tema. MedUNAB 2012; 15(3): 167-174].

According to the literature, the neurosonography technique is positioned in clinical practice as a procedure with a specificity and effectiveness which allows a safe diagnostic report. This technique has the advantages of real-time scanning, the non-toxic and harmless character of the procedure, and the short time in which is performed according to the expertise of the physician. Used as a diagnostic tool in preterm newborns, one of its most significant applications is the identification of the visible changes in macroscopic anatomy, taking into account the advantages provided by the acoustic window used in the sonographic study, which in turn depends mainly on the proximity of the transducer to the neuroanatomy to be scanned. [Ustáriz CG, Redondo LC, Avendaño LC, Noguera EC. Neonatal cranial ultrasonography. MedUNAB 2012; 15(3):167-174].

On cytoadhesion of Plasmodium vivax: raison d'être?

It is generally accepted that Plasmodium vivax, the most widely distributed human malaria parasite, causes mild disease and that this species does not sequester in the deep capillaries of internal organs. Recent evidence, however, has demonstrated that there is severe disease, sometimes resulting in death, exclusively associated with P. vivax and that P. vivax-infected reticulocytes are able to cytoadhere in vitro to different endothelial cells and placental cryosections. Here, we review the scarce and preliminary data on cytoadherence in P. vivax, reinforcing the importance of this phenomenon in this species and highlighting the avenues that it opens for our understanding of the pathology of this neglected human malaria parasite.