Ocorrência de indicações farmacológicas não recomendadas por estágios na endometriose e impacto no quadro de ansiedade por persistência de sintomas / Occurrence of pharmacological indications not recommended by stages in endometriosis and impact on anxiety due to persistence of symptoms / Presencia de indicaciones farmacológicas no recomendadas por etapas en la endometriosis e impacto en la ansiedad por la persistencia de los síntomas

Introdução: Endometriose é uma patologia pélvica crônica de caráter inflamatório e estrogênio-dependente. Manifesta-se em quatro tipos de estágio (EI, EII, EIII e EIV), caracterizados pelos números de lesões. Tem indicações farmacológicas recomendadas se baseadas nos estágios, sendo EI/EII sintomático com AINES e/ou uso de anticonceptivos de uso contínuo; e EIII/EIV com fármacos análogos de GnRH. O estilo de vida dessas mulheres é impactado pela dor, que altera a rotina e vida afetivo/sexual contribuindo para quadros de ansiedade. O presente estudo se norteia pela questão "qual impacto na ansiedade de mulheres com endometriose, quando não ocorrem indicações farmacológicas recomendadas para os estágios que se encontra? Logo, o objetivo deste estudo é avaliar os efeitos do tratamento medicamentoso não recomendado e risco de ansiedade. Metodologia: Levantamento de pacientes com diagnóstico de Endometriose, cadastradas no Banco de Dados do Projeto agrupadas em estágios de tratamentos farmacológicos similares (EI/EII e EIII/EIV). O relato de ansiedade, com diagnóstico médico e pós endometriose foi a variável dependente em estudo. As variáveis independentes (ou influenciadoras) foram [1] Estágio da doença, [2] Farmacoterapia recomendada (FR) ou não (FNR) e [3] esquema medicamentoso empregado (classes e combinações). Estatística feitas por chi quadrado e Fischer. Resultados: Do total de 375 mulheres, 274 apresentavam ansiedade. Destas, 170 estavam no grupo IFR; sendo 141 no agrupamento EI/EII, e 29 mulheres no EIII/EIV. No que se refere ao grupo IFNR, teve se um n=104 mulheres, sendo apenas 1 nos EI/EII e 103 nos EIII/EIV. Os casos de FNR estão mais presentes em EIII/EIV, com 90% dos casos (IC 95%, p<0,05). O esquema terapêutico mais presente foi AINEs em monoterapia, sendo 65% (IC 95%, p<0,05) em Estágio inadequado. Notou-se uma correlação positiva entre FNR e quadros de ansiedade, principalmente quando se empregava a monoterapia com AINEs (IC 95%, p<0,05). Conclusão: Dificuldades de acesso a especialistas para diagnóstico e aos medicamentos do EIII/EIV podem ser as causas, que serão investigadas em estudos futuros.

Introduction: Endometriosis is a chronic pelvic pathology with an inflammatory and estrogen-dependent nature. It manifests itself in four types of stages (EI, EII, EIII and EIV), characterized by the number of lesions. It has recommended pharmacological indications based on the stages, being symptomatic EI/EII with NSAIDs and/or use of continuous contraceptives; and EIII/EIV with GnRH analogue drugs. The lifestyle of these women is impacted by pain, which alters their routine and emotional/sexual life, contributing to anxiety. The present study is guided by the question "what impact on the anxiety of women with endometriosis, when there are no recommended pharmacological indications for the stage they are in?" Therefore, the objective of this study is to evaluate the effects of non-recommended drug treatment and the risk of anxiety. Methodology: Survey of patients diagnosed with Endometriosis, registered in the Project Database grouped into stages of similar pharmacological treatments (EI/EII and EIII/EIV). The report of anxiety, with medical diagnosis and post-endometriosis was the dependent variable under study. The independent (or influencing) variables were [1] Stage of the disease, [2] Pharmacotherapy recommended (FR) or not (FNR) and [3] medication regimen used (classes and combinations). Statistics made by chi square and Fischer. Results: Of the total of 375 women, 274 had anxiety. Of these, 170 were in the IFR group; 141 in the EI/EII group, and 29 women in the EIII/EIV group. Regarding the IFNR group, there were n=104 women, with only 1 in EI/EII and 103 in EIII/EIV. FNR cases are more present in EIII/EIV, with 90% of cases (95% CI, p<0.05). The most common therapeutic regimen was NSAIDs as monotherapy, with 65% (95% CI, p<0.05) in an inadequate stage. A positive correlation was noted between FNR and anxiety, especially when using monotherapy with NSAIDs (95% CI, p<0.05). Conclusion: Difficulties in accessing specialists for diagnosis and EIII/EIV medications may be the causes, which will be investigated in future studies.

Introducción: La endometriosis es una patología pélvica crónica de naturaleza inflamatoria y estrógeno-dependiente. Se manifiesta en cuatro tipos de estadios (EI, EII, EIII y EIV), caracterizados por el número de lesiones. Tiene indicaciones farmacológicas recomendadas según los estadios, siendo EI/EII sintomática con AINE y/o uso de anticonceptivos continuos; y EIII/EIV con fármacos análogos de GnRH. El estilo de vida de estas mujeres se ve impactado por el dolor, lo que altera su rutina y su vida emocional/sexual, contribuyendo a la ansiedad. El presente estudio se guía por la pregunta "¿qué impacto tiene en la ansiedad de las mujeres con endometriosis, cuando no existen indicaciones farmacológicas recomendadas para las etapas en las que se encuentra? Por tanto, el objetivo de este estudio es evaluar los efectos del tratamiento farmacológico no recomendado y el riesgo de ansiedad. Metodología: Encuesta a pacientes diagnosticadas de Endometriosis, registradas en la Base de Datos del Proyecto agrupadas en etapas de tratamientos farmacológicos similares (EI/EII y EIII/EIV). El reporte de ansiedad, con diagnóstico médico y post-endometriosis fue la variable dependiente en estudio. Las variables independientes (o influyentes) fueron [1] Estadio de la enfermedad, [2] Farmacoterapia recomendada (FR) o no (FNR) y [3] régimen de medicación utilizado (clases y combinaciones). Estadística realizada por chi cuadrado y Fischer. Resultados: Del total de 375 mujeres, 274 presentaron ansiedad. De ellos, 170 estaban en el grupo IFR; 141 en el grupo EI/EII y 29 mujeres en el grupo EIII/EIV. En cuanto al grupo IFNR, hubo n=104 mujeres, siendo sólo 1 en EI/EII y 103 en EIII/EIV. Los casos de FNR están más presentes en EIII/EIV, con un 90% de los casos (IC 95%, p<0,05). El régimen terapéutico más común fue el de AINE en monoterapia, con un 65% (IC 95%, p<0,05) en estadio inadecuado. Se observó una correlación positiva entre la FNR y la ansiedad, especialmente cuando se utilizaba monoterapia con AINE (IC del 95%, p<0,05). Conclusión: Las dificultades para acceder a especialistas para el diagnóstico y a los medicamentos EIII/EIV pueden ser las causas, que serán investigadas en futuros estudios.

Intervenções farmacêuticas em prescrições pediátricas: uma revisão narrativa / Pharmaceutical interventions in pediatric prescriptions: a narrative review

As intervenções farmacêuticas (IFs) são um componente importante no papel do farmacêutico clínico na prevenção de eventos adversos relacionados a medicamentos. A maioria dos estudos aborda as IFs em pacientes adultos e ainda há uma lacuna de informações sobre essas intervenções na população pediátrica. Trata-se de uma revisão narrativa sobre as IFs em prescrições de medicamentos de pacientes pediátricos internados em hospitais. A coleta de dados foi realizada entre julho e agosto de 2018 em três bases de dados e foram selecionados artigos publicados entre janeiro de 2010 a julho de 2018. As IFs apresentaram resultados positivos para os pacientes pediátricos. No total, foram descritos 35700 IFs realizadas com uma taxa de aceitação média de 92% por parte dos prescritores nos estudos que quantificaram a aceitação. A classe de medicamentos mais envolvidas nas IFs foi a de anti-infecciosos. Através dos estudos é possível concluir que as IFs podem beneficiar a segurança do paciente e levar à identificação de potenciais erros, além da prevenção de eventos adversos relacionados a terapia medicamentosa. São necessárias pesquisas contínuas que utilizem métodos padronizados para avaliar desfechos e eventos, permitindo assim a comparação entre resultados. (AU)

Pharmaceutical interventions (PIs) are an important component of the role of the clinical pharmacist in preventing drug-related adverse events. Most studies have addressed PIs in adult patients and there is still a lack of information on these interventions in the pediatric population. This narrative review focuses on PIs in prescriptions of pediatric patients admitted to hospitals. Data collection was performed from July to August 2018 in three databases, and articles published from January 2010 to July 2018 were selected. The reported PIs showed positive results for pediatric patients. In total, 35,700 PIs were performed with an average acceptance rate of 92% by prescribers in the studies that measured acceptance. The most common class of drugs used in PIs was anti-infective drugs. Based on the studies, a possible conclusion is that PIs may contribute to patient safety and lead to identification of potential errors as well as prevention of drug-related adverse events. Further research using standardized methods is required to evaluate outcomes and events, thus allowing a comparison between results. (AU)

Metodologias ativas de ensino-aprendizagem no processo de ensino em saúde no Brasil: uma revisão narrativa / Active teaching-learning methodologies in the teaching health process in Brazil: a narrative review

Nas últimas décadas, a formação dos profissionais de saúde tornou-se um ponto importante a ser discutido. O novo profissional desejado pelas últimas reformas curriculares dos cursos da área da saúde tem perfil humanista, crítico e reflexivo, para atuar em todos os níveis de atenção à saúde. Apesar disso, a educação dos profissionais de saúde ainda é, na maioria das vezes, baseada em um modelo fragmentado do saber, desconsiderando as necessidades de atuação na prática. Neste contexto, surgem as metodologias ativas de ensino-aprendizagem (MAEA), que propõem desafios a serem superados pelos estudantes, possibilitando-lhes ocupar o lugar de sujeitos na construção do conhecimento. O objetivo deste estudo foi revisar artigos disponíveis em periódicos científicos que exemplificassem o uso de MAEA no processo de ensino nos cursos de graduação da área da saúde, com ênfase na realidade brasileira. A busca foi realizada através das bases de dados PubMed, SciELO e BVS, nas quais foram selecionados artigos científicos de relatos de experiência em português. Os resultados relatados nos artigos foram positivos em relação ao uso das MAEA no processo de ensino em saúde durante a graduação (AU)

In the last decades, the training of health professionals has become an important point to be discussed. The new professional required by the latest curricular reforms in health courses has a humanist, critical and reflective profile, to work at all levels of health care. In spite of this, the education of health professionals is still mostly based on a fragmented model of knowledge, disregarding the needs of action in practice. In this context, active teaching-learning methodologies (ATLM) propose challenges to be overcome by students, enabling them to act as subjects in the construction of knowledge. The aim of this study was to select and categorize articles available in scientific journals that exemplify the use of ATLM in the teaching process in undergraduate courses in the health area, with focus on the Brazilian reality. The search was carried out through PubMed, SciELO and BVS databases, from which scientific papers presenting experience reports in Portuguese were selected. The results reported in the articles were positive regarding the use of ATLM in the health teaching process during undergraduate studies (AU)