Validade da topografia de córnea na cirurgia refrativa com excimer laser / Validity of corneal topography in refractive surgery with excimer laser

OBJETIVO: Avaliar os resultados refracionais e a segurança do procedimento cirúrgico PRK (ceratectomia fotorrefrativa) com base na topografia de córnea no pré-operatório. MÉTODOS: Participantes - 44 sujeitos que tinham realizado cirurgia refrativa, com o procedimento ceratectomia fotorrefrativa, os quais apresentaram topografias irregulares pré-operatórias. O grupo controle consistiu de 44 sujeitos com topografia regular pré-operatória. Os 88 olhos foram submetidos a ceratectomia fotorrefrativa utilizando-se o "Summit Apex plus Excimer Laser". As topografias irregulares e regulares foram obtidas pelo "Corneal Analysis System"(EyeSys), sendo consideradas como topografias irregulares os seguintes achados: ápice deslocado acima de 1,5 D (AD), asfericidade maior que 0,25 D/mm (AS), obliquidade maior que 15 graus (OB), assimetria inferior-superior igual ou maior que 1,5 D (IS), curvatura maior que 47 D (CU) e combinação de 2 critérios (CB). Principal efeito medido: perda de uma ou mais linhas que foram definidas com segurança para o prognóstico. RESULTADOS: Todos os pacientes foram acompanhados por 6 meses. Verificou-se perda significativa de acuidade visual corrigida em pacientes submetidos ao procedimento PRK-AD (p< 0,001), PRK-CO (p<0,05). CONCLUSAO: Este estudo sugere que pacientes que desejam ser submetidos a cirurgia refrativa devem realizar a topografia de córnea pré-operatória e que, se encontradas irregularidades topográficas nestes pacientes, isto pode indicar a perda de linha de visão corrigida pós-operatória.

Achados oculares em crianças de zero a seis anos de idade, residentes na cidade de São Caetano do Sul, SP / Ocular findings in children between 0 and 6 years of age, residing in the city of São Caetano do Sul, SP

OBJETIVO: Determinar a prevalência de erros refrativos, estrabismo, ambliopia e anisometropia nas crianças pertencentes à população em estudo, utilizando dois métodos de rastreamento (triagem na escola e triagem durante o dia da vacinação contra a poliomielite). MÉTODOS: Foram examinadas 2.640 crianças, residentes da cidade de São Caetano do Sul, entre zero e seis anos de idade, divididas em duas amostras (A e B). A amostra A consistiu de 476 crianças que foram examinadas por dez oftalmologistas e onze técnicos oftálmicos, durante o Dia Nacional de Vacinação (20 de junho de 1998) contra a Poliomielite. A amostra B consistiu de 2.164 crianças que freqüentavam escolas municipais, entre quatro e seis anos de idade e foram examinadas por dois oftalmologistas durante o ano de 1998. RESULTADOS: Na amostra A, a prevalência de estrabismo foi de 3,36 por cento e de anisometropia foi de 1,26 por cento. O principal tipo de erro refrativo encontrado foi a hipermetropia < 2D. Necessitaram de prescrição óptica 14,11 por cento das crianças. Em relação à amostra B, a prevalência de estrabismo foi de 1,43 por cento. Nas crianças que falharam na triagem, a prevalência de ambliopia foi de 1,39 por cento, 2,8 por cento de anisometropia e necessitaram de prescrição óptica, 56,48 por cento. O principal tipo de erro refrativo encontrado foi o astigmatismo hipermetrópico composto. CONCLUSAO: Embora em município com perfil socioeconômico privilegiado, a prevalência de estrabismo, anisometropia, ambliopia e erro refrativo não foi inferior à relatada na literatura. Com relação à metodologia de rastreamento, o Dia Nacional de Vacinação contra a Poliomielite mostrou-se eficiente ferramenta metodológica já que houve grande participação da população alvo.

Saúde ocular de crianças entre zero e seis anos de idade, residentes na cidade de Säo Caetano do Sul, SP, Brasil / Ocular health of the children, aged from zero to six years, from Säo Caetano do Sul city, Säo Paulo State, Brazil

Objetivo: Determinar a prevalência de erros refrativos, estrabismo, ambliopia e anisometropia, das crianças pertencentes à população de maior renda per capita no Brasil. Método: Foram examinadas 2.640 crianças, residentes da cidade de São Caetano do Sul, entre zero e seis anos de idade, divididas em duas amostras (A e B). A amostra A consistiu de 476 crianças, com a idade variando de meses até seis anos, que após o consentimento verbal dos pais tiveram seus olhos examinados por dez oftalmologistas e 11 técnicos oftálmicos, durante o Dia Nacional de vacinação (20 de junho de 1998) contra a poliomielite, em cinco Postos de Saúde. A amostra B, consistiu em 2.164 crianças que freqüentavam escolas municipais (EMEIs e EMIs), entre quatro e seis anos de idade, que tiveram seus olhos examinados por dois oftalmologistas durante o ano de 1998. Resultados: A prevalência de estrabismo foi de 1,78 por cento e a de anisometropia foi de O,64 por cento. Na amostra A, a média do equivalente esférico foi de 1,18 e na amostra B de 1,46. Em relação à presença de erros refrativos, na amostra A, 85,89 por cento não apresentavam erros refrativos que necessitassem de correção óptica e 14,1 l por cento necessitaram de prescrição óptica. Na amostra B, 79,7 por cento não necessitaram de correção óptica e 5,63 por cento tiveram prescrição de óculos. O tipo de erro refrativo mais comum achado na amostra A foi a hipermetropia £ 2D e na amostra B foi o astigmatismo hipermetrópico composto. Conclusão: Os resultados mostram que a prevalência de estrabismo, anisometropia, ambliopia, erro refrativo, das crianças de São Caetano do Sul é semelhantes à relatada na literatura, mesmo em um município com perfil sócio-econômico privilegiado, a saúde ocular das crianças não apresentava nenhum benefício que tornasse a prevalência das afecções oculares inferior à relatada na literatura. Cabe também concluir, com relação a metodologia de rastreamento que o Dia Nacional de vacinação contra a Pólio, mostrou-se uma eficiente ferramenta metodológica de rastreamento já que há grande participação da população alvo