RESUMEN
En solo 50 años la enfermedad hemolítica perinatal por isoinmunización anti D pasó de ser una enfermedad sin etiología conocida, incurable y no prevenible, a la situación actual en que por las técnicas de prevención, diagnóstico oportuno y tratamiento especializado tiene baja incidencia y altas expectativas de sobrevida, incluso en los casos más severos. Se describe la historia, las técnicas de prevención, diagnóstico, manejo y tratamiento de la enfermedad.
In just 50 years the perinatal hemolytic disease due to RhD isoimmunization went from being a disease without known etiology, untreatable and not preventable to the current situation in which the prevention techniques, opportune diagnosis and specialized treatment has low its incidence and has an expected high survival even in the more severe cases. This article describes the history, prevention techniques, diagnosis, management and treatment of the disease.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Eritroblastosis Fetal/clasificación , Eritroblastosis Fetal/diagnóstico , Eritroblastosis Fetal/terapia , Isoinmunización Rh/diagnóstico , Sistema del Grupo Sanguíneo Rh-Hr , Arteria Cerebral Media , Velocidad del Flujo Sanguíneo , Transfusión de Sangre Intrauterina , Bilirrubina/análisis , Prueba de Coombs , Cordocentesis , Sangre Fetal , Hematócrito , Hemoglobina Fetal/análisis , Isoinmunización Rh/prevención & control , Líquido Amniótico/química , Valores de Referencia , Factores de Riesgo , Índice de Severidad de la Enfermedad , EspectrofotometríaRESUMEN
Se practicaron 235 exámenes transvaginales en 160 pacientes gíneco-obstetras con el objeto de iniciar una experiencia con el método y comprobar su utilidad. Con el previo consentimiento voluntario e informado las pacientes observaron un alto grado de tolerancia al procedimiento (87%). El examen resultó muy útil en casos de seguimiento folicular, embarazo ectópico, vitalidad y localización del embarazo en etapas muy precoces. La utilidad mayor se ve en las exploraciones urgentes sin vejiga llena. El operador debe adiestrarse en esta nueva técnica que exige una adecuada " distribución mental " de las imágenes que se generan con el barrido que se practica en el interior de la pelvis