Polissonografia da disfunçäo sexual masculina: dados normativos da impotência näo-orgânica / Polysomnography of the male sexual dysfunction: normative data of non-organic impotence

A avaliaçäo poligráfica é atualmente o principal exame neurofisiológico no diagnóstico da impotência sexual masculina. Apresentamos, aqui, dados poligráficos de noite inteira de 46 pacientes com impotência näo-orgânica e TPN normal. A idade da amostra foi 47,8+ ou - 10,9 anos. A medida de circunferência peniana, antes do início do registro, foi 8,4 + ou - 0,9 cm para a base e 7,8 + ou - 0,8 cm para a glande. O maior aumento da base foi, em média, 38,5mm e o da glande 21,4mm. A maior duraçäo foi, em média, 53,3min para a base e 49,8min para a glande, na primeira noite, e näo diferiu significantemente da segunda noite. O primeiro período REM de cada noite teve menores aumentos da base e glande. Pulsaçöes foram observadas em 85% ou mais dos casos, a cada período REM, exceto pelo primeiro período da primeira noite, no qual ocorreu em 66,6%. A rigidez foi de 200-219mmHg, em 6% dos casos; 220-239mmHg, em 6%; 260-279mmHg, em 6%; 280-299mmHg, em 11%; >= 300mmHg, em 71%. Estes dados normativos destinam-se a serem utilizados para comparaçäo com pacientes com queixa de disfunçäo sexual, possibilitando a diferenciaçäo de impotência orgânica de psicogênica

Apnéia obstrutiva durante o sono: avaliaçäo clinica e poligráfica de 150 casos / Obstructive apnea during sleep: clinical and polygraphic evaluation of 150 cases

Apnéia do sono, tipo obstrutivo, é uma das causas mais frequentes de sonolência excessiva. A anamnese geralmente é sugestiva e, em nossa casuística, caracterizou-se por fadiga ou sonolência excessiva que prejudicava as atividades diárias em 90,6% dos casos e, durante a noite, o sono era tipicamente entrecortado por roncar (92,0%) e pausas respiratórias (12,6%). A ocorrência crônica acompanha-se de hipertensäo pulmonar e sistêmica, bem como de comprometimento de ritmo e conduçäo cardíacos, potencialmente letais. Por acasiäo da procura do atendimento médico, 87,2% dos pacientes tinham entre 40 e 69 anos de idade. A avaliaçäo poligráfica é sempre necessária para o diagnóstico e, nesta casuística, mostrou numerosas apnéias obstrutivas ou mistas, levando ao indice médio de apnéias 37,1; despertares parciais acompanhavam as apnéias; houve superficializaçäo do sono com diminuiçäo de stágios 3 e 4; diminuiçäo da eficiência do sono; hipóxia severa durante as pausas respiratórias; alteraçöes do ECG secundárias às apnéias. O tratamento cirúrgico é o que propicia melhores resultados, a traqueostomia e a uveopalatofaringoplastia sendo as intervençöes mais indicadas