RESUMEN
The aim of this study was to characterize methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) isolates recovered from different infectious sites of hospitalized patients at two university hospitals. Fourteen isolates were analyzed by repetitive sequence based PCR (Rep-PCR), randomly amplified polymorphic DNA assay (RAPD-PCR), and pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). We found that a prevalent clone of MRSA, susceptible to rifampin, minocycline, and trimethoprim/sulfamethoxazole (RIF S, MIN S, TMS S) was present in both hospitals in replacement of the multiresistant MRSA South American clone, previously described in these hospitals. The staphylococcal chromosomal cassette (SCCmec) type I element was detected in this new clone.
El objetivo de este trabajo fue la caracterización de aislamientos de Staphylococcus aureus meticilina-resistentes (SAMR), provenientes de diferentes procesos infecciosos de pacientes internados en dos hospitales universitarios. Catorce aislamientos fueron analizados mediante la PCR de secuencias repetitivas (Rep-PCR), la amplificación al azar de ADN polimórfico (RAPD-PCR) y la electroforesis de campo pulsado (PFGE). Encontramos que un clon prevalente de SAMR, sensible a rifampicina, minociclina y trimetoprima-sulfametoxazol (RIF S, MIN S, TMS S) estaba presente en ambos hospitales, reemplazando al clon SAMR y multi-resistente previamente descrito en estos mismos hospitales. En este nuevo clon se detectó el cassette cromosómico estafilocócico SCCmec tipo I.
Asunto(s)
Humanos , Infección Hospitalaria/microbiología , Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple , Hospitales Universitarios/estadística & datos numéricos , Resistencia a la Meticilina , Infecciones Estafilocócicas/microbiología , Staphylococcus aureus/aislamiento & purificación , Academias e Institutos/estadística & datos numéricos , Argentina/epidemiología , Técnicas de Tipificación Bacteriana , Proteínas Bacterianas/genética , Infección Hospitalaria/epidemiología , Farmacorresistencia Bacteriana Múltiple/genética , Electroforesis en Gel de Campo Pulsado , Resistencia a la Meticilina/genética , Meticilina/farmacología , Minociclina/farmacología , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Técnica del ADN Polimorfo Amplificado Aleatorio , Rifampin/farmacología , América del Sur/epidemiología , Infecciones Estafilocócicas/epidemiología , Staphylococcus aureus/clasificación , Staphylococcus aureus/efectos de los fármacos , Staphylococcus aureus/genética , Combinación Trimetoprim y Sulfametoxazol/farmacología , Salud UrbanaAsunto(s)
Antibacterianos/normas , Estudios Transversales , Infección de la Herida Quirúrgica/prevención & control , Antibacterianos/economía , Antibacterianos/uso terapéutico , Comisión sobre Actividades Profesionales y Hospitalarias/estadística & datos numéricos , Evaluación de Resultados de Acciones Preventivas , Infección de la Herida Quirúrgica/tratamiento farmacológico , Premedicación/economía , Premedicación/normas , PremedicaciónRESUMEN
Se estudiaron 57 episodios febriles en 42 pacientes internados con el diagnóstico de leucemia aguda, y cifras iguales o menores de 1000 neutrófilos por milímetro cúbico. Las combinaciones antimicrobianas empíricas utilizadas más frecuentemente fueron Cefalotina + Amikacina y Cefuroxine + Mezlocilina; no pudimos establecer la superioridad terapéutica de ningún régimen sobre el otro. De los 57 episodios febriles, 37 cursaron desde el inicio con neutrófilos inferiores a 500/mm3. Los focos probables de infección fueron fundamentalmente el mucocutáneo y el pulmonar (49 y 31,5%, respectivamente). El foco abdominal se asoció a pronóstico severo. Hubo aislamientos microbiológicamente documentados en un 60%, con predominio de agentes Gram positivos con respecto a enterobacterias y Pseudomonas aeruginosa. La evolución de los procesos infecciosos mantuvo estrecha relación con la posibilidad de recuperación de la enfermedad de base