RESUMEN
Paciente de 15 años y 10 meses con diagnóstico de lupus eritematoso sistémico(LES)que 5 años antes presentó un cuadro de corea interpretado como una corea de Sydenham(CS)La presencia de estos hechos en un mismo paciente con un intervalo libre de varios años nos llevaron a buscar la probable conexión entre los mismos,como se describe en la literatura.las coreas adquiridas más frecuentes en pediatría son:la corea de Sydenham y la corea lúpica.Hacemos una revisión de ellas,de sus características clínicas,sus dificulatades diagnósticas y sugerimos conductas,destacando algunos elementos de laboratorio }
Asunto(s)
Lactante , Adolescente , Corea/diagnóstico , Corea/terapia , Lupus Eritematoso Sistémico/diagnóstico , Lupus Eritematoso Sistémico/terapiaRESUMEN
Se describe un niño de 11 años que comenzó 8 meses antes con dificuldad respiratoria, decaimiento, fiebre y hepatomegalia. Al ingreso tenía infiltrados pulmonares, anemia y lesiones ulceradas y granulomatosas en fosas nasales, laringe, tráquea y bronquios. Apareció proteinuria, que se hizo masiva, con hematuria. Se diagnosticó granulomatosis de Wegener y se hizo biopsia renal, que mostró glomérulos normales, con inmunofluorescencia negativa, y un infiltrado polimorfo angioinvasor. Se descartó Wegener y se sospechó granulomatosis linfomatoide (GL), diagnóstico confirmado por biopsia pulmonar. Murió con hemorragias y sobreinfección. En la autopsia había lesiones de GL en pulmones, riñones, ganglios mediastínicos y adrenales. Se describen los hallazgos clínicos, endoscópicos, radiológicos y patológicos, se revisa la bibliografía y se destaca lo excepcional del caso por su edad, características clínicas atípicas y asociación con síndrome nefrótico con lesión glomerular mínima