Eficacia profilactica de la asociacion cefazolina-tinidazol en pacientes sometidas a histerectomia vaginal

Evaluar un esquema antibiótico profiláctico, eficaz y seguro que disminuya la incidencia de morbilidad infecciosa postoperatoria en histerectomía vaginal. Doscientos cincuenta pacientes son randomizadas prospectivamente en 2 grupos. Cumplen criterios 228: El grupo 1 (116) recibió Tinidazol (2 g, oral) + Miconazol-tinidazol (100-150 mg, vaginal). El grupo 2 (112) recibió placebo por vía oral y vaginal. Se usó cefazolina endovenosa preoperatoria en ambos grupos. La eficacia se midió clínicamente. Se establecen criterios de inclusión, exclusión y diagnóstico. También esquema de control, pareando distintas variables. En el grupo en estudio se observó un 2,6% de infección. Por otro lado, en el grupo 2 se obtuvo un 16,1% de infección (Odds ratio: 7,21 RR. 6,21 IC 95% Ji-cuadrado 10,83 p-value: 0,0009978). En este segundo grupo, se diagnosticaron 5 casos de absceso de cúpula y ninguno en el grupo control. Conclusiones: El uso de un imidazol asociado a cefazolina contribuye a disminuir significativamente la ocurrencia de abscesos y celulitis de cúpula vaginal.

Histerectomia vaginal y correccion de incontinencia urinaria de esfuerzo con tecnica de tvt obturador

Presentamos 16 pacientes sometidas a Histerectomía vaginal con o sin Plastia vaginal portadoras de IUE, en que efectuamos la técnica tipo TVT Obturador entre abril y julio de 2003 en nuestra Unidad. La edad promedio fue de 49 años. Nueve pacientes tienen IUE y 7 mixta. Diez pacientes presentan miomatosis -adenomiosis y 5 prolapso genital. Un caso corresponde a una paciente histerectomizada previamente. El tiempo operatorio promedio fue de 12 minutos. La estadía postoperatoria fue de 2,4 días. Quince pacientes relatan continencia total y una parcial. No se registraron complicaciones en ésta casuística.