RESUMEN
Se efectúa una actualización de la literatura que considera su incidencia, factores epidemiológicos de riesgo anatomopatológicos asociados, teorías etiopatogénicas, manifestaciones clínicas asociadas a lactantes en riesgo de SMSI, diagnósticos diferenciales más frecuentes, algunos aspectos sobre su prevención y de acuerdo con nuestra experiencia. Aspectos clínicos y epidemiológicos, hallazgos en la escena de muerte, estudio forence
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Recién Nacido , Embarazo , Muerte Súbita del Lactante/etiología , Síndromes de la Apnea del Sueño/complicaciones , Diagnóstico Diferencial , Muerte Súbita del Lactante/diagnóstico , Muerte Súbita del Lactante/epidemiología , Muerte Súbita del Lactante/prevención & control , Factores de Riesgo , Síndromes de la Apnea del Sueño/diagnóstico , Síndromes de la Apnea del Sueño/etiologíaRESUMEN
La incidencia de infecciones invasoras causadas por Candida ha aumentado en forma importante el las últimas décadas como consecuencia del aumento de poblaciones de mayor riesgo, ya sea por su condición de inmunosupresión, o por la utilización de procedimientos diagnósticos y/o terapéuticos invasores. Sin embargo, el compromiso osteoarticular por Candida, secundario a la invasión del torrente sanguíneo por el hongo, es una localización infrecuente. Se presenta el caso de un recién nacido con patología nefrourológica congénita que presentó como complicación intrahospitalaria una candidemia asociada a catéter venoso central, con compromiso osteoarticular múltiple. Fue tratado con anfotericina B y luego fluconazol oral, junto a drenaje quirúrgico de las articulaciones comprometidas, con buena evolución clínica. Destacamos la recuperación anatómica y funcional documentada en el seguimiento a dos años. Se revisan las manifestaciones clínicas que son comunes al compromiso osteoarticular por otras etiologías, el estudio de laboratorio que se basa en el aislamiento del hongo y las técnicas histológicas que lo confirman y las recomendaciones terapéuticas disponibles
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Recién Nacido , Candida albicans/patogenicidad , Candidiasis/complicaciones , Infección Hospitalaria/etiología , Osteoartritis/etiología , Anfotericina B/uso terapéutico , Candida albicans/efectos de los fármacos , Candida albicans/aislamiento & purificación , Candidiasis/tratamiento farmacológico , Candidiasis/etiología , Cateterismo/efectos adversos , Fluconazol/uso terapéutico , Mortalidad Hospitalaria , Infección Hospitalaria/diagnóstico , Infección Hospitalaria/tratamiento farmacológico , Enfermedades Renales Poliquísticas/complicaciones , Osteoartritis/tratamiento farmacológico , Hombro/microbiologíaRESUMEN
Se efectuó un estudio prospectivo de 980 lactantes en riesgo de SM SI, pareados por sexo y edad, con 440 lactantes menores de 1 año, tomados al azar del área sur de Santiago, desde agosto de 1985 a agosto de 1990 y se efectuó evaluación neurológica con sistema de doble ciego, con el fin de conocer sus manifestaciones clínicas, patología asociada; riesgo de daño neurológico y muerte. Las manifestaciones clínicas encontradas fueron apnea asociada a la alimentación en 60 por ciento, al sueño en 20 por ciento, a obstrucción respiratoria en 20 por ciento. Hubo manifestaciones mixtas en 10 de los casos. El origen de las patologías asociadas fue gastroenterológico en 60 por ciento, neurológico en 20 por ciento, broncopulmonar en 10 por ciento y otorrinológico en 3 por ciento, cardiológico en 1 por ciento. En 6 por ciento de los casos no se encontró patología demostrable, excepto la apnea misma. Durante los cinco años de estudio no se encontró daño neurológico y no se produjo SM SI tanto en casos como en controles