RESUMEN
Resumen: Hallux rigidus es la patología degenerativa de la articulación metatarsofalángica del hallux. Esta patología provoca dolor y disminución en el movimiento. Existen múltiples tratamientos quirúrgicos para esta patología, todas con sus respectivas indicaciones. Presentamos el caso de un paciente de 54 años de edad con el diagnóstico de hallux rigidus quien tenía afectación únicamente del aspecto lateral de la cabeza del metatarsiano. Este paciente fue tratado con un procedimiento quirúrgico novedoso, se realizó una hemiartroplastía de interposición utilizando el extensor hallucis brevis asociado a una queilectomía y exostectomía. El paciente tuvo una favorable evolución clínica con mejoría evidenciado por escalas clínicas, con resolución de la sintomatología y sin complicaciones. La hemiartroplastía de interposición utilizando el extensor hallucis brevis es un tratamiento exitoso de preservación articular y del movimiento para el hallux rigidus en pacientes jóvenes en los que hay afectación unicompartimental lateral de la cabeza metatarsiana, en quienes es importante preservar el movimiento.
Abstract: Hallux rigidus is the degenerative pathology of the metatarsophalangeal joint of the hallux. This pathology causes pain and decreased movement. There are multiple surgical treatments for this pathology, all with their respective indications. We present the case of a 54-year-old patient diagnosed with hallux rigidus who had only the lateral aspect of the metatarsal head affected. This patient was treated with a novel surgical procedure, performing an interposition hemiarthroplasty using the hallucis brevis extender associated with a cheilectomy and exostectomy. The patient had a favorable clinical evolution with improvement evidenced by clinical scales, with resolution of the symptoms and without complications. Interposition hemiarthroplasty using the extensor hallucis brevis is a successful joint and movement preservation treatment for hallux rigidus in young patients with lateral unicompartmental involvement of the metatarsal head, in whom it is important to preserve movement.
RESUMEN
Resumen: Introducción: El ácido tranexámico (ATX) es un medicamento antifibrinolítico que se ha utilizado en diversas disciplinas de la medicina, entre ellas en la Ortopedia y Traumatología con el objetivo de prevenir y disminuir el sangrado y evitar la necesidad de transfusiones. El presente trabajo tiene el objetivo de revisar los usos, indicaciones y contraindicaciones del ATX en Ortopedia y Traumatología. Material y métodos: Se realizó una búsqueda de la evidencia más importante y reciente acerca del uso del ATX en Ortopedia y Traumatología, así como sus indicaciones, contraindicaciones y efectos adversos. Resultados: El ATX tiene una gran cantidad de aplicaciones dentro de las que destacan las artroplastías de rodilla, cadera (primarias y de revisión), la cirugía de columna y el trauma, observándose con su uso una disminución en el sangrado perioperatorio y en la necesidad de transfusiones. El ATX es seguro, no aumenta el riesgo de desarrollar efectos trombóticos en pacientes sanos. Existen múltiples vías de administración, así como múltiples regímenes de dosis, todas siendo eficaces, por lo que aún no se ha estandarizado la mejor vía de administración ni la dosis más eficaz. Conclusiones: El ATX es un medicamento seguro y eficaz para la disminución del sangrado perioperatorio.
Abstract: Introduction: Tranexamic acid is an antifibrinolytic drug which has been used in many disciplines of Medicine, as well as in Orthopaedics and Traumatology, with the objective of diminishing and preventing blood loss and the necessity of allogenic blood transfusion. This study has the objective to demonstrate the uses, indications and contraindications of tranexamic acid in the different subspecialties of Orthopaedics and Traumatology. Material and methods: A through search was performed looking at the most recent evidence regarding the use of tranexamic acid in the different subspecialties of Orthopaedics and Traumatology, as well as its indications, contraindications and adverse effects. Results: Tranexamic acid has a great amount of applications in Orthopaedics and Traumatology, especially in primary and revision knee and hip arthroplasties, spine surgery and trauma. It has been observed that tranexamic acid is effective in diminishing perioperative bleeding, less necessity of blood transfusion, among other benefits. Tranexamic acid is a safe drug, which does not increase the risk of developing thrombotic events in healthy patients. There are a number of administration routes of tranexamic acid as well as many dosage regimens, all being efficient. Therefore, no standardization regarding the best administration route and most effective dose has been established. Conclusions: Tranexamic acid is a safe and effective drug for diminishing perioperative bleeding and to avoid the necessity of blood transfusion, with many applications in Orthopaedics and Traumatology.
RESUMEN
Resumen: Antecedentes: La cantidad de veces que un artículo es citado es importante para analizar el impacto académico. En el presente estudio se analizan los 50 artículos más citados en ortopedia y áreas afines publicados por autores mexicanos y sus principales características. Material y métodos: Se realizó una búsqueda utilizando Web of Science de los 50 artículos más citados sobre ortopedia y áreas afines cuyo autor principal o autor correspondiente tuviera una dirección en México. Se analizaron los artículos de 66 revistas científicas dentro de la categoría Orthopedics . Se examinaron la cantidad y densidad de citas, institución de procedencia, subespecialidad a la que corresponde el artículo y nivel de evidencia. Resultados: El artículo más citado tuvo 222 citas. Los 50 artículos más citados acumularon un total de 1,944, con un promedio de 3.6 citas por año por artículo. El año con mayor cantidad de publicaciones fue 2011 y el año con mayor número de citas fue 2008. Las instituciones públicas tuvieron un volumen más alto de publicaciones en comparación con las instituciones privadas. La subespecialidad con mayor volumen de publicaciones fue artroscopía y medicina del deporte. La mayoría de publicaciones con un número considerable de citas hacen referencia a estudios con un nivel bajo de evidencia. Conclusiones: El presente estudio señala los 50 artículos más citados publicados por autores mexicanos en ortopedia y áreas afines. Existe una tendencia a publicar artículos sobre algunas subespecialidades, en particular sobre artroscopía y medicina del deporte. La mayoría de las publicaciones tienen un bajo nivel de evidencia.
Abstract: Background: The amount of quotation a scientific article receives is important for the academic impact. In the present study, we analyzed the 50 most cited articles in orthopedics and related areas published by mexican authors, as well as analyzing their main characteristics. Material and methods: A search was conducted using Web of Science , of the 50 articles with the largest number of quotation on orthopedics and related areas, in which the principal author or corresponding author had an address in Mexico. We analyzed the articles of 66 scientific journals within the category Orthopedics . We examined the quantity and density of citations, Origin institution, subspeciality to which the article corresponds, and level of evidence. Results: The most cited article had 222 cites. The 50 most cited articles accumulated a total of 1,944, with an average of 3.6 cites per year per article. The year with the largest number of publications was the 2011, and the year with the largest number of quotation was 2008. Public institutions had a larger number of publications in relation to private institutions. The subspecialty with the largest number of publications was arthroscopy and sport medicine. Most publications with a large number of citations refer to studies with a low level of evidence. Conclusions: The present study points out the 50 most cited articles published by mexican authors in orthopedics and related areas. There is a tendency towards publishing articles on some subspecialities, in particular on arthroscopy and sport medicine. Most publications have a low level of evidence.