Hemodiluiçäo normovolêmica no tratamento da surdez súbita: resultados iniciais / Normovolemic hemodilution in sudden deafness treatment: first results

A hemodiluiçäo normovolêmica é apresentada como uma forma de tratamento da surdez súbita. A técnica consiste na retirada de determinado volume sanguíneo do paciente e, a sua reposiçäo simultânea, com soluçäo de Dextran. Com este método promove-se uma queda no hematócrito com a consequente diminuiçäo da viscosidade sanguínea e aumento do fluxo capilar. Obtém-se, desta forma, um maior aporte de oxigênio a nível da circulaçäo coclear. Nos 10 primeiros pacientes submetidos a esta terapêutica, os autores comentam a simplicidade e segurança do método, assim como, a aparente eficácia pelos resultados inicialmente obtidos

Surdez súbita: análise de 30 casos / Sudden deafness: analysis of 30 cases

Entre as diversas etiologias supostas para a surdez súbita, a mais aceita é a vascular com a conseqüente isquemia do ouvido interno; a etiologia viral é também considerada como altamente provável em diversos casos. Baseando-se nestes critérios, analisamos 30 pacientes com diagnóstico de surdez súbita que foram submetidas a terapêutica com: expansores plasmáticos (Dextran), vasodilatadores cerebrais e corticóides por um período médio de 7 dias. A avaliaçäo quanto a resposta ao tratametno foi feita por audiometrias seriadas diárias. Aspectos relacionados a incidência e prognóstico säo analisados. O tempo do início do tratamento mostrou-se importante fator prognóstico; o tratamento precocemente instituído leva a melhores resultados. A severidade da surdez inicial é fator limitante ao tratamento, pacientes com perdas profundas apresentam em geral mau resultado. Näo foram observadas reaçöes adversas a terapêutica instituída e os resultados foram considerados satisfatórios na maioria dos pacientes

Avaliaçäo microscópica qualitativa da gordura fecal: estudo comparativo / Qualitative microscopial evaluation of fecal fats: comparative study

O exame microscópico qualitativo da gordura fecal é processo de fácil execuçäo laboratorial e tem servido de triagem para o diagnóstico de esteatorréia. Por outro lado, a dosagem quantitativa da gordura nas fezes, método tradicionalmente mais confiável para o diagnóstico de síndrome de má-absorçäo, tem o inconveniente da colheita das fezes e das técnicas laboratoriais serem mais trabalhosas. Objetiva-se verificar no material fecal a especificidade e a sensibilidade do exame microscópico qualitativo para a pesquisa de gorduras coradas com Sudam-III, comparadas ao resultado da dosagem química quantitativa tradicional. Em 500 pacientes, 299 adultos e 201 crianças, foram realizadas coletas diárias de fezes totais pelo período de três dias consecutivos. Do total de pacientes, 62 adultos e 70 crianças foram admitidos como controles. A suspeita clínica de má-absorçäo de gorduras foi confirmada quantitativamente em 237 adultos nos quais os valores de gordura fecal foram maiores que 5 g; quantitativamente a mesma comprovaçäo foi observada em 131 crianças, nas quais o valor da gordura fecal excedeu 2 g. Ao se correlacionar os valores da dosagem química quantitativa aqueles do exame qualitativo microscópico da gordura fecal, concluiu-se que a sensibilidade e a especificidade do método qualitativo foram altas, desde que, se realizadas duas pesquisas microscópicas para cada amostra de fezes em material fecal homogeneizado. Resultados falsamente negativos foram menores que 12% e os falsamente positivos menores que 13%