Efectos adversos de edulcorantes en pediatria sacarina y ciclamato. / Side effects of artificial sweeteners in pediatrics. Sacharin and cyclamates

Los edulcorantes se empleam en el tratamiento de la diabetes y la obesidad como reemplazo no calorico del azucar.Su uso se ha extendido a algunos medicamentos, alimentos y bebidas gaseosas, y en pediatria como saborizantes de infusiones y formulas lacteas en algunas patologias digestiva.Se describen tres pacientes que recibieron sacarina como edulcorante de la leche, en el orden de 100 a 200 mg/kg/dia y otros tres que ingirieron edulcorante en forma accidental, en dos de los cuales se detecto sacarina o ciclamato por cromatografia en capa delgada. En estos pacientes se observo irratabilidad, estrabismo, llanto, ataxia, insomnio, hipertonia muscular, depresion, opistotonos, acufenos alucinaciones visuales y auditivas, dismetria y disartria. Ademas, taquicardia, vomitos y diarrea. Concluimos que los edulcorantes producen efectos adversos por sobredosis, que su utilizacion, si se justifica no debe sobrepasar las dosis recomendadas y, ademas, que aportan escasos beneficios en pediatria

Necrosis cutanea por loxosceles. / Skin necrosis by loxosceles bites

La picadura de loxosceles puede causar ulceraciones de la piel, hemolisis intravascular y muerte. Se presenta un caso clinico de una lactante de 44 dias de edad, con diez lesiones ulcero-necroticas en abdomen inferior, zona perineal y zona dorso lumbar. Presento ademas fiebre, plaquetopenia, anemia y esplenomegalia. Se hace un resumen de los procesos patologicos conocidos, hallazgos clinicos y metodos recomendados de tratamiento. Se senala la importancia de la falta de correlacion entre la sintomatologia dermica que fue grave y los sintomas generales, moderados. Se resalta la importancia del conocimiento del cuadro clinico ya que la arana es raramente encontrada y muy dificil su identificacion