Clorhexidina y poliheximetil biguanida tópica para el manejo de queratitis por acanthamoeba / Chlorhexidine and polyhexamethyl biguanide in the treatment of acanthamoeba keratitis

Evaluar la eficacia de la clorhexidina y la poliheximetil biguanida (PHMB) en el tratamiento de la queratitis por Acanthamoeba spp en usuarios de lentes de contacto (LC). Se realizó un estudio prospectivo donde participaron 3 pacientes con diagnóstico de queratitis por acanthamoeba. Se tomó muestra de la lesión corneal, de fondos de saco, de los LC y sistemas de cuidado diario de los mismos; para análisis bacteriológico, parasitológico y micológico. Al confirmarse el diagnóstico de Acanthamoeba spp los pacientes fueron tratados con clorhexidina (0,02 por ciento) y PHMB tópicas. De los tres pacientes estudiados, 100 por ciento fueron del sexo femenino. La edad promedio fue de 29,3 años. Ojo rojo, secreción, dolor, visión borrosa y sensación de cuerpo extraño motivaron la consulta. El promedio de días entre el inicio de los síntomas y la primera consulta especializada fue de ± 9,6 días. Al ingreso el tamaño de las lesiones corneales varió entre 30-90 por ciento, dos de las cuales tenía el halo epitelial perilesional. El tratamiento específico se inició tardíamente (± 11,3 días después del ingreso) debido a la dificultad para obtener la clorhexidina y la PHMB, las cuales no están disponibles en nuestro país. El tiempo promedio de tratamiento fue de ± 44,6 días, obteniéndose mejoría de la lesión corneal, síntomas y de la vascularización. La combinación clorhexidina - PHMB podría ser una alternativa terapéutica para la queratitis por Acanthamoeba. Es necesaria la disponibilidad de los fármacos en nuestro país, que permita el tratamiento oportuno

Evaluación de 47 casos de retinoblastoma (1982-1986) / Evaluation of 47 cases of retinoblastoma (1982-1986)

We have reviewed medical records of 47 patients of retinoblastoma treated between 1982-1986 in our section of retinoblastoma of the Department of Ophthalmology of the Hospital Universitario de Caracas, this section is constituted by Services of ophalmology, pediatrics radiotherapy and heamatology and was founded in 1979 by one of us(A, B). The age most affected was between 2-3 years (49.00%). We did not found difference between sexes. 57.40%had unilateral form and 42.60%bilateral. Two patients (4.25%) had family history of retinoblastoma. The most important symptoms were leucocoria (76.60%) and proptosis (10.60%). Almost half (47.00%) came in advanced state. The general mortality followed in 24 months was 77%