Predictors of pathological response and clinical outcome following chemoradiation for locally advanced rectal cancer - a systematic review / Preditores de resposta patológica e de outcome clinico após quimioradioterapia neoadjuvante para cancro do reto localmente avançado - uma revisão sistemática

Abstract Background: Colorectal cancer is one of the most common types of cancer and is associated with a high lethality rate. Treatment is multidisciplinary, and neoadjuvant chemoradiation is recommended in locally advanced rectal cancer. About 15% of patients answer favorably to neoadjuvant chemoradiation, so it is important to determine the predictors of response. Objective: To review the results of studies that analyzes the predictors of complete pathological response to neoadjuvant chemoradiation in patients with locally advanced rectal cancer. Search methods: We searched for eligible articles in data bases Pubmed and Scopus, between the 12th and the 20th of March 2020. The following key words were used: "predictors of response", "chemoradiation" and "locally advanced rectal cancer". Selection criteria: Inclusion criteria: Studies including patients with locally advanced rectal cancer, patients receiving neoadjuvant chemoradiation as treatment, studies including predictors of response to neodjuvant chemoradiation, overall survival as an outcome and regarding language restrictions, only articles in English were accepted, only studies published until the 31st of December 2019 were accepted. Main results: Fourteen studies fulfilled the inclusion criteria. Thirteen are cohort studies and one is a clinical trial. Four groups of predictors were defined: blood markers, tumors, histopathological and patients' characteristics. Author's conclusions: During the analysis of the articles, there were several predictors identified as potential candidates for clinical practice, such as high pre neoadjuvant chemoradiation Carcinoembryonic Antigen levels and small post neoadjuvant chemoradiation tumor size. Nevertheless, it is difficult to make definitive conclusions about the most reliable predictors. That is why it is crucial to initiate further studies with standardized cut-off values and a methodology homogenization.

Resumo Introdução: O cancro colorretal é um dos cancros mais prevalentes em Portugal e tem associada uma alta taxa de letalidade. Atualmente, o tratamento é multidisciplinar, e a quimioradioterapia neoadjuvante está indicada no Cancro do Reto Localmente Avançado. Sabe-se que cerca de 15% dos doentes responde favoravelmente à quimioradioterapia neoadjuvante, sendo por isso importante determinar quais os preditores de resposta a este tipo de tratamento. Objetivo: Rever os resultados dos estudos que analisam os preditores de resposta completa à quimioradioterapia em pacientes com Cancro do Reto Localmente Avançado. Métodos de pesquisa: Pesquisamos artigos elegíveis nos bancos de dados Pubmed e Scopus, desde o dia 12 a 20 de Março de 2020. Foram utilizadas as seguintes palavras chave: "preditores de resposta", "quimioradioterapia neoadjuvante" e "Cancro do Reto Localmente Avançado". Critérios de seleção: Critérios de inclusão: Estudos que incluam pacientes com Cancro do Reto Localmente Avançad, pacientes sujeitos a quimioradioterapia neoadjuvante, preditores de resposta à quimioradioterapia, que avaliem a sobrevivência como outcome, escritos em inglês e publicados até dia 31 de Dezembro de 2019. Resultados principais: Catorze estudos preencheram os critérios de inclusão. De todos os artigos, treze são Cohort e um é Clinical Trial. Foram definidos quatro grupos de preditores: marcadores de sangue e caraterísticas do tumor, histopatológicas e dos pacientes. Conclusões dos autores: Durante a análise dos artigos, foram identificados vários preditores como potenciais candidates para a prática clínica, tais como o valor elevado de antigénio carcinoembrionário pré- quimioradioneoaajuvância e tamanho reduzido. Contudo, é arriscado elaborar conclusões concretas relativamente aos preditores mais confiáveis. Por isso, é crucial iniciar novos estudos com valores de cut-off estandardizados e métodos com maior homogeneidade.

Efeito do extrato das folhas da Passiflora edulis na cicatrização da pele em ratos / Efecto del extracto de hoja de Passiflora edulis en la cicatrización de la piel en ratas / Effect of Passiflora edulis leaf extract on skin healing in rats

Objetivo: avaliar o efeito do extrato das folhas da Passiflora edulis na cicatrização da pele em ratos, especificamente na área da lesão e na proliferação de fibroblastos. Materiais e método: estudo experimental realizado com 54 ratos da linhagem Wistar, machos, adultos, divididos igualmente em três grupos. A indução das lesões em formato circular na região dorso-cervical foi realizada com o auxílio de um punch trepano de 8 mm. As lesões do grupo de controle foram higienizadas diariamente com água filtrada e sabonete vegetal glicerinado de pH neutro. Os outros dois grupos, além da higienização diária, receberam tratamento com creme contendo extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis, e creme base sem extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis, respectivamente. No 1o, 4o, 7o e 14o dia de tratamento foram obtidas imagens para cálculo da área de lesão. No 4o, 7o e 14o dia de tratamento foram coletados espécimes para análises histológicas. Resultados: não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos experimentais com relação à comparação de médias da área de lesão e de proliferação de fibroblastos. Conclusões: o uso tópico do extrato a 20 % das folhas da Passiflora edulis não apresentou efeito na área de lesão e na proliferação de fibroblastos na cicatrização da pele em ratos.

Objetivo: evaluar el efecto del extracto de hoja de Passiflora edulis en la curación de la piel en ratas, específicamente el área de la lesión y de la proliferación de fibroblastos. Materiales y método: estudio experimental con 54 ratas Wistar macho adultas, divididas por igual en tres grupos. La inducción de lesiones de forma circular en la región dorsocervical se realizó con la ayuda de un punzón de 8 mm. Las lesiones del grupo de control se limpiaron diariamente con agua filtrada y jabón vegetal glicerinado con pH neutro. Los otros dos grupos, además de la limpieza diaria, recibieron tratamiento con crema que contenía extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis, y crema base sin extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis, respectivamente. Los días 1, 4, 7 y 14 de tratamiento, se obtuvieron imágenes para calcular el área de la lesión. Los días 4, 7 y 14 de tratamiento, se recolectaron muestras para análisis histológicos. Resultados: no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos experimentales con respecto a la comparación de las medias del área de la lesión y la proliferación de fibroblastos. Conclusiones: el uso tópico del extracto al 20 % de las hojas de Passiflora edulis no tuvo efecto en el área de la lesión y de la proliferación de fibroblastos en la curación de la piel en ratas.

Objective: To evaluate the effect of Passiflora edulis leaf extract on skin healing in rats, specially the lesion area and on fibroblast proliferation. Materials and method: Experimental study with 54 male adult Wistar rats equally divided into three groups. The induction of circular-shaped lesions in the dorso cervical region was performed with the aid of an 8 mm climbing punch. Control group lesions were daily cleaned with filtered water and neutral pH glycerinated vegetable soap. The other two groups, in addition to daily cleansing, received treatment with cream containing 20 % extract of Passiflora edulis leaves and base cream without this extract, respectively. On day 1, 4, 7 and 14 of treatment, images were obtained to calculate the lesion area. On day 4, 7 and 14 of treatment, specimens were collected for histological analysis. Results: No statistically significant differences were found between the experimental groups regarding the comparison of means of lesion area and fibroblast proliferation. Conclusion: Topical use of the 20 % extract of Passiflora edulis leaves had no effect on the affected area and the proliferation of fibroblasts on skin healing in rats.

Perfil epidemiológico dos acidentes de trânsito em Marília, São Paulo, 2012 / Epidemiological profile of traffic accidents in Marília, São Paulo State, Brazil, 2012 / El perfil epidemiológico de los accidentes de tráfico en Marília, São Paulo, Brasil, 2012

OBJETIVO: descrever o perfil das vítimas de acidentes e óbitos relacionados ao trânsito em Marília-SP, Brasil. MÉTODOS: estudo descritivo, com dados de Boletins de Ocorrência (BO) e Declarações de Óbito (DO) referentes a 2012. RESULTADOS: foram obtidos 1.537 BO; dos 3.257 indivíduos envolvidos em acidentes, 67,3% eram homens e 53,3% encontravam-se na faixa etária de 20-39 anos; os acidentes foram mais frequentes nos cruzamentos de vias (35,2%), às 8 (6,8%), 13 (7,2%) e 19 (8,1%) horas; a motocicleta foi o veículo mais utilizado no momento do acidente (47,6%); entre os 78 óbitos, 61 eram homens, 31 contavam mais de 50 anos de idade e 23 eram motociclistas; 32 acidentes fatais ocorreram em rodovias. CONCLUSÃO: indivíduos do sexo masculino e motociclistas foram os principais envolvidos em acidentes de trânsito e vítimas fatais; os acidentes fatais ocorreram principalmente em rodovias, tendo como principais vítimas os maiores de 50 anos.

OBJECTIVE: to describe the profile of victims of traffic accidents and traffic-related deaths in Marília-SP, Brazil. METHODS: this is a descriptive study, based on data from police reports (PR) and Death Certificates (DC), in 2012. RESULTS: 1,537 PR were gathered; among the 3,257 individuals involved in traffic accidents, 67.3% were men, and 53.3% were between 20-39 years of age; most accidents occurred on road intersections (35.2%), at 8 a.m. (6.8%), 1 p.m. (7.2%) and 7 p.m. (8.1%); motorcycle was the most involved vehicle in the accidents (47.6%); among the 78 deaths reported, 61 were men, 31 were over 50 years old, and 23 were motorcyclists; 32 fatal accidents occurred on highways. Conclusion: the main victims and fatal victims of traffic accidents were male motorcyclists; fatal accidents occurred mainly on highways, and the main victims were over 50 years old.

OBJETIVO: describir el perfil de las víctimas de accidentes y muertes relacionadas al tráfico, en Marília-SP, Brasil. MÉTODOS: estudio descriptivo, con datos de informes de la policía y certificados de defunción referentes al año 2012. RESULTADOS: se obtuvo 1.537 certificados de defunción; entre los 3.257 individuos involucrados, 67,3% eran hombres y 53,3% tenían entre 20 y 39 años; los accidentes prevalecen en las intersecciones (35,2%), con mayor incidencia a las 8 (6,8%), 13 (7,2%) y 19 (8,1%) horas; la motocicleta fue el vehículo más utilizado en el momento del accidente (47,6%); entre los 78 óbitos, 61 eran hombres, 31 mayores de 50 años de edad y 23 motociclistas; 32 accidentes fatales ocurrieron en carreteras. CONCLUSIÓN: las principales víctimas de los accidentes de tráfico y víctimas mortales fueron motociclistas hombres; las carreteras fueron los principales locales de accidentes fatales y sus principales víctimas tenían más de 50 años de edad.

Atividade educativa, pensamento e linguagem: contribuições da psicologia histórico-cultural / Educational activity, language and thought: contributions of historical-cultural psychology / Actividad educativa, pensamiento y lenguaje: aportes de la psicología histórico-cultural

A finalidade deste estudo é examinar a questão da formação do educador relacionada à compreensão dos aspectos essenciais da constituição e desenvolvimento histórico do pensamento e da linguagem. Tem-se como tese que a formação do profissional da educação deve objetivar a promoção das condições universais na constituição dos sujeitos individuais para superar as concepções deterministas de psicologia e da educação pautadas na influência do ambiente e/ou das bases biológicas. Para tanto, o estudo apresenta uma síntese sobre as raízes filogenéticas e ontogenéticas do pensamento e da linguagem, além de propor o que é necessário para que a atividade educativa promova as funções psicológicas superiores. Conclui-se que tanto o pensamento quanto a linguagem devem ser considerados como apropriações que se objetivam nas atividades humanas. No âmbito educacional, considera-se fundamental que o educador tenha ciência de como ocorrem tais processos psíquicos e que organize ações na atividade pedagógica de modo a criar possibilidades para a potencialização das funções psicológicas superiores.

The purpose of this study is to examine the issue of teacher education related to understanding the essential aspects of the constitution and historical development of thought and language. Our argument is that teacher education should aim to promote the universal conditions in the constitution of individual subjects, to overcome the determinist conceptions of psychology and education guided by the influence of environment and / or biological basis. So, our study presents a synthesis of phylogenetic and ontogenetic roots of thought and language, and proposes what is necessary for the educational activity to promote higher mental functions. We conclude that both thought and language must be regarded as appropriations that are objectified in human activities. In education, it is fundamental that teachers learn about mental processes. Teachers need to know how the processes occur and how to organize actions in the pedagogical activity, creating opportunities for the enhancement of higher psychological functions.

La finalidad de este estudio es examinar la cuestión de la formación del educador relacionada a la comprensión de los aspectos esenciales de la constitución y desarrollo histórico del pensamiento e del lenguaje. Se tiene como tesis que la formación del profesional de educación debe tener el objetivo de promover condiciones universales en la constitución de los sujetos individuales para superar las concepciones deterministas de Psicología y de Educación pautadas en la influencia del ambiente y/o de las bases biológicas. Para tanto, el estudio presenta una síntesis sobre las raíces filogenéticas y ontogenéticas del pensamiento y del lenguaje, además de proponer lo que es necesario para que la actividad educativa promueva las funciones psicológicas superiores. Se concluyó que tanto el pensamiento como el lenguaje deben ser considerados como apropiaciones que se objetivan en las actividades humanas. En el ámbito educacional, se considera fundamental que el educador tome conocimiento de cómo ocurren tales procesos psíquicos y que organice acciones en la actividad pedagógica de modo a crear posibilidades para potencializar las funciones psicológicas superiores.

O pensamento na atividade prática: implicações no processo pedagógico / The thinking on the practical activity: implications in the pedagogical process / La reflexión sobre la actividad práctica: repercusiones en el proceso pedagógico

O estudo apresenta uma síntese teórica sobre a lógica e as formas de pensamento na atividade prática como decorrentes das relações entre o homem e a realidade objetiva e suas implicações no processo pedagógico. Os aspectos teórico-metodológicos do estudo centram-se na psicologia histórico-cultural e no materialismo histórico-dialético. Conclui-se que os processos ativos de apropriação do conhecimento, quando não consideram as relações lógico-históricas do desenvolvimento e da constituição do psiquismo humano, criam limitações a que o pensamento e a linguagem sejam potenciados pelo processo educativo. Decorre disso a necessidade de revisão dos referenciais teóricos presentes na formação de profissionais da educação e da psicologia em busca da finalidade maior da educação, que é o desenvolvimento das potencialidades humanas.

The study presents a theoretical synthesis about the logic and forms of thought in practical activity as a consequence of relations between man and objective reality and its implications in the pedagogical process. The theoretical and methodological aspects of the study focus on the cultural-historical psychology and the historical dialectical materialism.It is concluded that the active processes of appropriation of knowledge, when it is not considered the logical historical development of relationships and the constitution of the human psyche, create limitations for the thought and language which are enhanced by the educational process. It follows from this the need to review the theoretical frameworks present in the l training of professionals in education and psychology for the higher purpose of education that is the development of human potential.

El estudio presenta una síntesis teórica sobre la lógica y formas de pensamiento en actividad práctica como consecuencia de las relaciones entre el hombre y realidad objetiva y sus consecuencias en el proceso pedagógico. El teórico-aspectos metodológicos del estudio centrarse en psicología histórico-cultural y materialismo histórico dialéctico. Concluye que los procesos activos de propiedad del conocimiento, cuando no considerar relaciones lógico-histórico y de la constitución de la psique humana, crear limitaciones al pensamiento y la lengua son potenciados proceso educativo. Run-si la necesidad de la revisión de los marcos teóricos presentes en la formación de profesionales de la educación y la psicología en busca de mayor propósito de educación que es el desarrollo del potencial humano.

O método de investigação na psicologia histórico-cultural e a pesquisa sobre o psiquismo humano / The method of research in psychology and the historical-cultural survey human psych / El método de investigación en psicología y la pisque histórico-cultural la encuesta humano

O objetivo deste estudo teórico é explicitar os pressupostos teórico-metodológicos da pesquisa sobre a constituição e o desenvolvimento histórico do psiquismo humano segundo a psicologia histórico-cultural e o método materialista históricodialético. Apresentam-se os elementos essenciais sobre a constituição e do desenvolvimento histórico do psiquismo humano, explicitam-se as bases metodológicas implícitas no método de investigação e aborda a mediação na constituição da individualidade humana. Os resultados levam-nos a considerar que a superação da compreensão do ser individual pressupõe a compreensão do ser universal, que não pode ser identificado apenas como produto da condição particular própria do processo de culturalização que medeia a condição humana, mas ocorre a partir da apropriação da condição humana constituída histórico-culturalmente. Concebe-se que a compreensão do fenômeno na dimensão histórico-cultural exige uma posição ética e política na organização de ações que criem possibilidades para a superação das condições alienantes instituídas na sociedade contemporânea.

The goal of this theoretical study is to explicit the theoretical-methodological assumptions of the research about the constitution and the historical development of human psychologism according to historical-cultural psychology and the materialistic historical-dialectic method. The essential elements about the constitution and historical development of the human psychologism are presented, the research method implicit methodological bases are explained and the mediation in human individuality constitution is tackled. The results drive us to the consideration that the overcoming of the comprehension of the individual being assumes the comprehension of the universal being, that cannot the identified just as an product of the own particular condition unique of the enculturation process that mediates the human condition, but in fact it occurs from the appropriation of the human condition historically-culturally built. It is conceived that the comprehension of the phenomena in the historical-cultural dimension demands an ethical and political position in the organization of actions that create possibilities for the overcoming of alienating conditions instituted in contemporary society.

El objetivo de este artículo es hacer explícitos los fundamentos teórico-metodológicos de la investigación acerca de la constitución y del desarrollo histórico del psiquismo humano según la psicología histórico-cultural y el método materialista histórico dialéctico. Se enseñan los elementos esenciales sobre la constitución y el desarrollo histórico del psiquismo humano, se hacen explícitas las bases metodológicas implícitas en el método de investigación y se aborda la mediación en la constitución de la individualidad humana. Los resultados nos llevan a considerar que la superación del ser individual presupone la comprensión del ser universal, que no puede ser identificado solamente como producto de la condición propia del proceso de culturalización que media la condición humana, pero ocurre desde la apropiación de la condición humana constituida histórico-culturalmente. Se concibe que la comprensión del fenómeno en su dimensión histórico-cultural exige una posición ética y política en la organización de acciones que críen posibilidades para la superación de las condiciones alienantes presentes en la sociedad contemporánea.

Ensino e aprendizagem como unidade dialética na atividade pedagógica / Teaching and learning as a dialectical unity in pedagogical activity / Enseñanza y aprendizaje como unidad dialéctica en la actividad pedagógica

Considerar a atividade pedagógica como unidade dialética requer que sejam investigadas as condições e circunstâncias que tornam possível tal objetivação e as especificidades da mesma a partir do materialismo histórico dialético, da psicologia histórico-cultural e da teoria da atividade. Concebe-se que a correspondência entre motivos/necessidades, objetivos, ações e operações nas atividades principais dos estudantes e dos educadores cria situações favoráveis para que ocorra a aprendizagem consciente. Tal fato é dependente da consciência da função ontológica do educador e do estudante como sujeitos ativos no processo de ensino-aprendizagem. Considera-se ser possível conceber a unidade dialética desde que a mesma represente uma das condições para a superação das características do sistema educacional vigente, por caracterizar-se a atividade material do homem como a que transforma o mundo material e social em mundo humano.

In order to consider pedagogical activity as dialectical unity one needs to investigate the conditions and circumstances of her/his work. One also needs to research on its specifications from the perspective of the historical dialectical materialism approach, the historical cultural psychology and the activity theory. It is believed that the correspondence among need and aims, actions and operations in the students and educators’ main activities create positive situations so that a conscious learning occurs. This fact depends on the educator’s and the student’s awareness of their ontological function in the teaching-learning process. It seems to be possible to conceive the dialectical unity. But it has to represent one of the conditions to overcoming the nowadays educational system. It is also necessary to conceive man´s activity as one which transforms the material and social world into a human world.

Considerar la actividad pedagógica como unidad dialéctica requiere que sean investigadas las condiciones y circunstancias que hacen posible tal objetivación y las especificidades de la misma a partir del materialismo histórico dialéctico, de la psicología histórico-cultural y de la teoría de la actividad. Se concibe que la correspondencia entre motivos/necesidades, objetivos y acciones y operaciones en las actividades principales de los estudiantes y de los educadores crea situaciones favorables para que ocurra el aprendizaje consciente. Tal hecho es dependiente de la consciencia de la función ontológica del educador y del estudiante como sujetos activos en el proceso de enseñanza-aprendizaje. Se considera posible concebir la unidad dialéctica desde que la misma represente una de las condiciones para la superación de las características del sistema educativo vigente, por caracterizarse la actividad material del hombre como la que transforma el mundo material y social en el mundo humano.

Transformação do pensamento e da linguagem na aprendizagem de conceitos / Transformación del pensamiento y del lenguaje en el aprendizaje de conceptos / Transforming thought and language in concepts learning

O objetivo desta pesquisa é identificar diferentes intervenções pedagógicas que criam a possibilidade de superação do sentido pessoal rumo a apropriação do significado social do conceito a partir da análise de um sistema semântico fechado que analisa os diferentes aspectos psicológicos da linguagem. O estudo realizado com crianças das séries iniciais do ensino fundamental, no contexto escolar, caracteriza-se como um estudo explicativo organizado na forma de pesquisa-ação. São apresentados como resultados categorias de análise de sistemas semânticos que identificam o movimento entre o sentido e significado da palavra e diferentes tipos de intervenção verbal na ação pedagógica que criam situações para superação da apropriação do conceito promovendo a transformação do pensamento e da linguagem como funções psicológicas superiores.

This search aims to identify different pedagogic interventions which create the possibility of personal sense overcoming directing to the appropriation of concept social meaning, beginning from the analysis of a semantic closed system which analyze the different psychological aspects of the language. The study about basic education first years children in the school context is an explained study organized as an action- search. The results are presented as analysis classes of semantic systems which identify the movement between the sense and the meaning of the word and different kinds of verbal intervention in the pedagogic action which create overcoming situations for the concept appropriation promoting the thought and the language transformation as psychological superior functions.

El objetivo de esta encuesta es identificar diferentes intervenciones pedagógicas que crean la posibilidad de superación del sentido personal rumbo a la apropiación del significado social del concepto a partir del análisis de un sistema semántico cerrado que analiza los diferentes aspectos psicológicos del lenguaje estudio realizado con niños de series iniciales del aprendizaje fundamental, en el contexto escolar, se caracteriza como un estudio explicativo organizado en la forma de encuesta acción. Son presentados como resultados categorías de análisis de sistemas semánticos que identifican el movimiento entre el sentido y el significado de la palabra y diferentes tipos de intervención verbal en la acción pedagógica que crean situaciones para la superación de la apropiación del concepto promoviendo la transformación del pensamiento y del lenguaje como funciones psicológicas superiores.

Estudo comparativo entre tomografia computadorizada de alta resoluçäo e radiografia de tórax no diagnóstico da silicose em casos incipientes / Comparative study of high resolution computer-assisted tomography with chest radiofraph inthe diagnosis of silicosis incipient cases

INTRODUÇÄO: A radiografia de tórax (RX) ainda é, no dias atuais, o principal método de diagnóstico da silicose, seguindo-se as normas da Organizaçäo Internacional do Trabalho (OIT). A interpretaçäo radiológica de casos iniciais é dificil, podendo ocorrer divergências mesmo entre leitores experientes. Recentemente, tem sido considerada a possibilidade de utilizaçäo da tomografia computadorizada com técnica de alta resoluçäo (TCAR) para avaliaçäo de casos incipientes. RESULTADOS E CONCLUSÄO: Houve boa concordância entre os métodos quanto à classificaçäo na categoria 0, ou seja, os dois métodos mostraram-se equivalentes para eezcluir o diagnóstico de silicose. Porém, para o diagnóstico da doença, caracterizado por classificaçäo na categoria 1 ou superior, näo foi obtida boa concordância entre os métodos.

Frequência de urinoculturas positivas e estudo da sensibilidade dos microrganismos / Frequence of positive urine cultures and microbial sensitivity study

Entre abril e junho de 1983 foram encaminhadas 827 urinoculturas ao laboratório de bacteriologia do Hospital Presidente Médici, sendo que apenas 183 (22,1%) foram positivas. Destas, 165 (90%) foram devido a bactérias Gram-negativas, principalmente E. coli. A amicacina foi a droga mais eficaz entre os antimicrobianos estudados. Em relaçäo ao sulfametoxazol-trimetoprim, apenas 54% das cepas de E. coli, Klebsiella sp e Proteus sp mostraram-se sensíveis