Atualização sobre reações de hipersensibilidade perioperatória: Documento conjunto da Sociedade Brasileira de Anestesiologia e Associação Brasileira de Alergia e Imunologia ­ Parte I: Tratamento e orientação pós-crise / Update on perioperative hypersensitivity reactions: Joint document from the Brazilian Society of Anesthesiology and Brazilian Association of Allergy and Immunology - Part I: Post-event management and guidance

Especialistas da Associação Brasileira de Alergia e Imunologia (ASBAI) e da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA), interessados no tema anafilaxia perioperatória, reuniram-se com o objetivo de intensificar a colaboração entre as duas sociedades no estudo desse tema e elaborar um documento conjunto que possa guiar ambos os especialistas. O objetivo desta série de dois artigos foi mostrar as evidências mais recentes alicerçadas na visão colaborativa entre as sociedades. Este primeiro artigo versará sobre as definições mais atuais, formas de tratamento e as orientações após a crise no perioperatório. No próximo artigo serão discutidos os principais agentes causais e a condução da investigação com testes apropriados.

Experts from the Brazilian Association of Allergy and Immunology (ASBAI) and Brazilian Society of Anesthesiology (SBA), interested in the topic of perioperative anaphylaxis, have met to strengthen collaboration between the two societies in the study of this topic and to draft a joint document that can provide guidance to members of both societies. The purpose of this series of two articles is to provide the latest evidence based on the collaborative view of both societies. This first article will cover the most current definitions, treatment modalities, and guidelines for management after a perioperative event. The second article will discuss major causative agents and whether investigation has been conducted with proper tests.

Guia prático para o manejo da anafilaxia-2012 / Practical guide to the management of anaphylaxix-2012

Anafilaxia representa uma das mais dramáticas condições clínicas da medicina, tanto pela imprevisibilidade de aparecimento quanto pelo potencial de gravidade na sua evolução. A ocorrência de anafilaxia determina enorme impacto na qualidade de vida das pessoas afetadas, dos seus familiares, cuidadores e amigos. As principais causas de anafilaxia são medicamentos, alimentos e veneno de insetos. Estudos epidemiológicos recentes sugerem aumento da incidência de anafilaxia. Aprofundar o conhecimento de causas e mecanismos de anafilaxia tem sido preocupação constante da especialidade de Imunoalergologia. Nos ambulatórios de Alergia e Imunologia Clínica são atendidas com regularidade pessoas que sofreram reações alergicas agudas graves e que necessitam de orientação especializada. Não é raro verificar que muitas superaram vários episódios agudos sem receber o diagnóstico correto, assim como a orientação específica para procurar atendimento especializado. Cada reação anafilática representa risco, que é variavel dependendo das caracteristicas do paciente e do agente desencadeante. A falta de informação de médicos e pacientes contribui para aumentar a chance de novas ocorrências, expondo estes a riscos muitas vezes preveníveis. O Guia Prático para o Manejo da Anafilaxia-2012 tem o objetivo de difundir o conhecimento sobre anafilaxia entre médicos e profissionais da saúde, pacientes, familiares, professores, escolas e autoridades de saúde pública. Este documento não é um protocolo de atendimento a pacientes com reações anafiláticas, nem pretende formular rotinas clínicas ou interferir na autonomia e no discernimento do médico ao avaliar e orientar pacientes que estão aos seus cuidados. O documento contém de forma muito concisa o conhecimento atual sobre o tema e a experiência pessoal de especialistas no manejo dessas situações, fornecendo informação para o aprimoramento pessoal. Aborda-se o diagnóstico e tratamento emergencial da anafilaxia, assim como, a avaliação e o tratamento após a crise. Cuidados básicos e atitudes preventivas que são fundamentais na orientação de pacientes e familiares são analisadas.

Anaphylaxis is one of the most dramatic clinical conditions of Medicine, by the unpredictability of emergence and by the potential of severity in its evolution. Anaphylaxis determines an enormous impact on the quality of life of people affected, their families, caregivers and friends. The most frequent cause of anaphylaxis are drugs, foods, and stinging insect venoms. Recent epidemiological surveys have suggested increased incidence of anaphylaxis. Development of the knowledge of the causes and mechanisms of anaphylaxis has been a constant concern of the specialist of Immunoallergology. In Allergy and Clinical Immunology clinics are frequent to consult people who have suffered severe acute allergic reactions that require expert guidance. Many patients had suffered previous episodes without receiving the correct diagnosis as well as specific guidance to seek specialized care. Each allergic crisis represents a health risk, which is variable depending on the characteristics of the patient and the triggering agent. The lack of information from doctors and patients contributes to increase the chance of new episodes, exposing patients to preventable risk. The Practical Management of Anaphylaxis-2012 aims to spread knowledge of anaphylaxis among physicians, healthcare professionals, patients, families, teachers, schools, and public health authorities. This document is not a protocol of care to patients with anaphylactic reactions, nor is it intended to formulate practical clinical routines and, its objective should not interfere with the autonomy and the discernment of the physician to evaluate and treat patients who are to their care. The document contains very concisely the current knowledge about the subject and the personal experience of specialists in the management of these situations, providing information for personal improvement. Deals with the diagnosis and emergency treatment of anaphylaxis, as well as the assessment and treatment after the crisis. Basic and preventive care who are fundamental attitudes for patients and families are analyzed.

Dermatoses Não-Alérgicas: Desafios Diagnósticos / Non-Allergic Dermatitis: Diagnostic Challenges

Objetivo: A pele é sede de numerosas afecções alérgicas. Sinais e sintomas associados às dermatites alérgicas, como eritema, descamação e prurido, são comuns a condições dermatológicas que não apresentam componente alérgico. A presença desses sinais e sintomas, muitas vezes, sugere às pessoas estarem frente a um fenômeno alérgico, o que pode levá-las a consultar um especialista. O alergologista com freqüência se depara com esses pacientes. O diagnóstico diferencial entre dermatoses alérgicas e não-alérgicas pode representar um desafio na prática clínica. Esta revisão indica as principais condições dermatológicas não-alérgicas que, na opinião dos autores, podem ser confundidas com dermatites alérgicas. Fonte dos dados: Foram consultados os principais livros textos de Alergia Clínica e de Dermatologia, salientando-se os aspectos relevantes para o objetivo do artigo. Síntese dos dados: As condições clínicas estão agrupadas de acordo com a etiopatogeniaConclusões: As manifestações cutâneas de várias doenças podem sugerir tratar-se de dermatites alérgicas. O especialista deve estar atento para os principais aspectos dessas dermatites para avaliar com propriedade e encaminhar a conduta mais apropriada.