Resistencia adhesiva de postes de fibra a los diferentes tercios del conducto radicular / Adhesive resistance of fiber posts to different thirds of the root canal

En los últimos años resulta de elección la utilización de postes de fib ra en la rehabilitación de piezas endodónticamente tratadas. La adhesión entre poste, agente cementante y dentina radicular permitiría lograr una retención de la estructura dentro de las paredes del conducto. El objetivo de este estudio fue comparar la resistencia adhesiva en los tercios cervical, medio y apical, entre la dentina del conducto radicular y el cemento adhesivo utilizado en la cementación de postes de fibra. Se utilizaron 30 premolares inferiores uniradiculares humanos, recientemente extraídos, se realizaron los tratamientos endodónticos, se desobturaron y realizaron las preparaciones con la fresa conformadora número 3 para la cementación de postes White Post DC especial número 3 con cemento Paracore utilizando el protocolo adhesivo del mismo sistema. Las muestras fueron incluidas en acrílico cristal, cortadas en forma perpendicular al eje mayor de la pieza con una máquina de corte y por último se procedió a medir los valores de adhesión de los postes a la superficie interna de los conductos en los tres tercios con la prueba push-out mediante una máquina de ensayo universal. Los resultados arrojaron que las resistencias (media +- DE, MPa) en los tercios cervical, medio y apical, fueron 8,74 +- 3,12, 9,38 +- 2,29 y 11,11 +- 2,95, respectivamente. En el tercio apical se registró mayor resistencia. Considerando las limitaciones de esta investigación, se puede concluir que la cementación de postes de fibra con cementos resinosos, presenta mayores valores en el tercio apical y menores en el tercio cervical del conducto radicular con técnica de Push-out (AU)

Fijación simplificada de pernos de fibra con cementos de resina autograbante y de ionómero de vidrio modificado con resina: reporte de caso y revisión de la literatura / Simplified placement of fiber posts with self-etching resin cements and resin-modified glass ionomer cement: report of a case and review of the literature

Los pernos de fibra pueden ser fijados con técnicas simplificadas empleando cementos de ionómero de vidrio modificados con resina o de resina autograbante. De esta manera se evitan las técnicas de adhesión y sus variables complejas que comprometen muchas veces el resultado final del tratamiento.Los resultados son promisorios en cuanto a valores de retención, simplificación de la técnica y agilidaddel proceso clínico. En el artículo, se presenta un caso clínico de fijaciónsimplificada de un perno de fibra con un cemento de resina autograbante y se revisa la literatura científica...

Porcelanas dentales, 2da parte: clasificación según el método de elaboración de la restauración / Dental porcelains, 2nd part: classification according to the elaboration method of the restoration

Las restauraciones elaboradas con porcelana ocupan un lugar central en la odontología restauradora y rehabilitadora estética. Las propiedades físicas y estéticas, indicaciones clínicas y técnica de trabajo de las porcelanas dentales están íntimamente relacionadas con su composición y estructura. Su comprensión se convierte en decisiva para el exitoso trabajo del clínico.

Criterios para la selección de postes de base orgánica reforzados con fibras (PBORF) / Criteria for the selection of fiber-reinforced posts (PBORF)

Los postes de base orgánica reforzados con fibras son protagonistas en la rehabilitación posendodóntica contemporánea. Sin embargo, en la actualidad, coexisten en el mercado postes que ofrecen características físicas y ópticas muy diferentes y que pueden generar distintos pronósticos en la rehabilitación. Este artículo presenta los criterios más importantes para seleccionar PBORF que ofrezcan adecuados rendimientos físicos, estéticos y que impliquen una técnica clínica con mayor seguridad para el proceso de rehabilitación.

Porcelanas dentales / Dental porcelains

Las restauraciones elaboradas con porcelana ocupan un lugar central en la odontología restauradora y rehabilitadora estética. Las propiedades físicas y estéticas, las indicaciones clínicas y la técnica de trabajo de las porcelanas dentales están íntimamente relacionads con su composición y estructura. Su comprensión se convierte en decisiva para el exitoso trabajo del clínico.

Deben los postes de base orgánica reforzados con fibras fijarse en forma adhesiva? / Do endodontic fiber posts need an adhesive cementation?

Los postes de base orgánica reforzados con fibras presentan ventajas mecánicas y estéticas. Desde su aparición se indicó la fijación intrarradicular con técnicas adhesivas. Sin embargo, en la actualidadse reconocen en éstas múltiples problemas que pueden llevar al fracaso del tratamiento. Postes con alta resistencia flexural y a la fatiga junto con procedimientos clínicos que consigan traba mecánica a partir de una íntima adaptación del poste con su lecho y una adecuada extensión en profundidad permiten fijaciones convencionales y, de esa forma, salvar los inconvenientes de las adhesivas.

Fijación de estructuras rígidas en odontología restauradora: una revisión general / Fixation of rigid structures in restorative dentistry: a general review

Las restauraciones rígidas pueden fijarse a través de procedimientos convencionales no adhesivos, semiadhesivos o adhesivos de acuerdo al tipo de restauración, así como a otras variables. Las fijaciones adhesivas exigen el empleo de medios cementantes resinosos y preparaciones superficiales específicas de las superficies a unir. Otorgan algunas ventajas pero convierten el proceso en más complejo, extenso y costoso. Las fijaciones semiadhesivas son alternativas válidas en muchos casos, simplificando el proceso. Es fundamental reconocer las características y necesidades de cada situación clínica para indicar una u otra técnica de fijación.

Restauraciones posendodónticas directas con composites en el sector posterior: una revisión general / Direct postendodontic restorations with composites in posterior teeth: a general review

Las restauraciones directas adhesivas con resinas compuestas pueden ofrecer ventajas en la reconstrucción de la porción coronaria de los dientes posteriores endodónticamente tratados con poca o moderada destrucción, pero las mismas quedan supeditadas al logro de adhesión/integración del material al diente para mejorar las propiedades mecánicas del diente restaurado. Muchos factores afectan ese objetivo y llevan a un pobre funcionamiento mecánico del diente, filtración marginal, caries secundaria y/o complicaciones periapicales. Asimismo, las tensiones de contracción de polimerización de los composites pueden generar deformaciones de las paredes del remanente que muchas veces terminan en fracturas. Existen diferentes alternativas que el odontólogo restaurador puede poner en práctica para obtener mejores resultados. Dichos procedimientos y actitudes clínicas son discutidos en este artículo

Postes radiculares de base orgánica: ventajas y limitaciones / Fiber-reinforced posts: advantages and limitations

Los postes radiculares de base orgánica han tenido mucha difusión en los últimos tiempos. Se les adjudica una serie de ventajas como funcionar estructuralmente màs parecido a la dentina, poder ser adheridos y reforzar mecánicamente el reamente dentario así como mejorar aspectos ópticos y biológicos de la rehabilitación. Sin embargo, la realidad clínica muestra muchas veces problemas como fracturas y desprendimientos. Varios factores intervienen en esta problemática: la preparación inadecuada del conducto, la fijación adhesiva en un terreno complejo, el medio cementante de técnica sensible y el mismo comportamiento mecánico estructural del poste. Estos factores deberían muchas veces limitar y/o contraindicar su empleo

Incrustaciones de resina compuesta: consideraciones generales / Composite resin inlays: general considerations

Las incrustaciones de resina compuesta cumplen funciones similares a las incrustaciones metálicas y cerámicas en lo que se refiere a la rehabilitación de piezas dentarias posteriores con gran daño estructural, pero su capacidad de integración a la subsuperficie, buen rendimiento clínico, facilidad de elaboración, menor costo y la familiaridad del odontólogo con el material, hacen de ellas un notable recurso clínico. No obstante, existen factores sumamente sensibles e importantes que deberán ser tenidos en cuenta: la preparación dentaria, el proceso de elaboración de la incrustación y la fijación adhesiva de la misma al diente

Aspectos negativos de las resinas compuestas: filtración marginal / Negative aspects of composite resins: marginal leakage

El empleo de resinas compuestas como material de restauración presenta algunos aspectos no deseados. Uno de ellos es la desadaptación marginal consecutiva a la reducción volumétrica relacionada con la polimerización. Estas desadaptaciones posibilitan el ingreso de bacterias y elementos irritantes para el complejo dentinopulpar a través de situaciones de filtración marginal. Se han comprendido mejor en los últimos años algunos conceptos que explican la cinemática de las fuerzas que en este proceso intervienen y actitudes clínicas para prevenirlo o al menos reducirlo. Estas actitudes tienen relación con la selección del material de restauración basándose en algunas de sus características, con la forma en que es polimerizado, las características de la preparación dentaria y con el intento de lograr adecuada adhesión a los tejidos que la componen. Los procedimientos que intentan obtener esa adhesión son complejos y sensibles al proceder del operador. Se podrán realizar siguiendo dos diferentes procedimientos (eliminando el barro dentinario o no) utilizando sistemas de grabado simultàneo en esmalte y dentina. Aunque los más modernos, como los sistemas de autoacondicionamiento, simplifican la tarea operativa y ahorran tiempo, necesitan un empleo preciso y técnica depurada. Los conocimientos y la habilidad del operador son, por lo tanto, esenciales. Además de lograr adecuada adhesión con los tejidos dentarios, serán necesarias otras maniobras tendientes a disipar o evitar la generación de tensiones en el proceso de polimerización y lograr el éxito final

Nuevos enfoques en la reconstrucción coronaria del diente endodónticamente tratado (DET) / New approaches in the coronal reconstruction of the endodontically treated tooth (ETT)

Los conceptos referidos a la rehabilitación del diente endodónticamente tratado han cambiado sustancialmente. Se acepta como verdadero refuerzo a la misma estructura dentaria, por lo tanto, los procedimientos que la conserven son de elección. Asimismo, se deben diferenciar las situaciones en el sector anterior y posterior de la arcada dentaria, siendo necesaria en el sector anterior una estabilización mecánica con pernos o potes. Será en cambio, más habitual no utilizar dipositivos intrarradiculares en el sector posterior. La integración de superficies que se consigue con los mecanismos adhesivos, permite más ahorro de tejidos. En tanto que las restauraciones (inlays, onlays, coronas y postes no metálicos) elaboradas con materiales más fácilmente integrables (cerámicos y compuestos) cobran mayor importancia en relación con esta filosofía