Prevalencia de microorganismos causantes de bacteriemias y fungemias en pacientes oncológicos pediátricos: Patrones de sensibilidad a los antimicrobianos / Prevalence and antimicrobial susceptibility patterns of microorganisms causing bacteremia and fungemia in pediatric oncology patients

El objetivo del presente trabajo fue conocer la distribución y frecuencia de los microorganismos causantes de bacteriemias y fungemias en los pacientes oncológicos internados en el Hospital de Niños de Córdoba, así como describir sus patrones de sensibilidad a los antimicrobianos. Se estudiaron 59 episodios de bacteriemias y fungemias ocurridos entre enero de 2006 y abril de 2007 en 44 pacientes. Del total de los aislamientos recuperados, el 45,8% fueron bacilos gram-negativos, el 35,6% cocos gram-positivos y el 18,6% levaduras. La distribución global de los microorganismos más prevalentes fue: Klebsiella spp. 15,3%; Staphylococcus aureus 11,9%; Candida parapsilosis 11,9%; estafilococos coagulasa negativos 10,2%; Escherichia coli 8,5% y Pseudomonas aeruginosa 6,8%. El 41,2% de las enterobacterias aisladas presentó un fenotipo compatible con la presencia de alguna b-lactamasa de espectro extendido, y el 20,0% de los bacilos gram-negativos no fermentadores presentó multirresistencia a los antibióticos ensayados. En cuanto a los cocos gram-positivos, el 38,5% de los Staphylococcus spp. fue resistente a meticilina. Se puede concluir que los microorganismos más prevalentes en la población estudiada fueron los bacilos gram-negativos; dentro de este grupo las enterobacterias fueron las que presentaron mayor porcentaje de resistencia a los antibióticos ensayados.

The purpose of our research was to know the frequency of microorganisms causing bacteremia and/or fungemia in oncology patients from Hospital de Niños de Córdoba, as well as to describe the antimicrobial susceptibility patterns of bacteria isolated from January 2006 to April 2007. A total of 59 bacteremia and fungemia cases in 44 patients were studied. From the total number of isolations, 45.8% were gram-negative bacilli, 35.6% were gram-positive cocci, and 18.6% were yeasts. The global distribution of the most prevalent microorganisms was the following: Klebsiella spp. 15.3%; Staphylococcus aureus and Candida parapsilosis 11.9%; coagulase-negative staphylococci 10.2%; Escherichia coli 8.5%, and Pseudomonas aeruginosa 6.8%. More than 40% (41.2%) of enterobacteria showed an extended-spectrum b-lactamase phenotype, and 20.0% of non-fermenting gram-negative bacilli were multi-resistant to tested antibiotics, while 38.5% of Staphylococcus spp. were methicillin-resistant. In conclusion, the most prevalent microorganisms were gram-negative bacilli, and within this group, enterobacteria evidenced a higher percentage of resistance to tested antibiotics.

Separacao de imunoglobulinas da classe IgM por cromatografia de coluna com Bio-Gel A-5m. Valor do seu emprego no diagnostico da toxoplasmose pelo teste da imunofluorescencia indireta. / Separation of immunoglobulins IgM by column chromatography using Bio-Gel A-5m. Value for the serologic diagnosis of toxoplasmosis by indirect immunofluorescence

Em 53 soros de individuos com suspeita clinica do toxoplasmose adquirida, apresentando anticorpos IgG-anti-Toxoplasma gondii (IgG-aTg), detectados pelo teste da imunofluorescencia indireta (IFI), em titulos iguais ou maiores que 1:16, realizou-se tambem por IFI a pesquisa de IgM-anti-Toxoplasma gondii (IgM-aTg) no soro total e na fracao (eluato) obtida por separacao atraves de cromatografia de coluna em que se utilizou o Bio-gel A-5m (200 a 400 mesh).Demonstrou-se a presenca de IgM-aTg, em titulos iguais ou superiores a 1: 8, no soro total, em 13 (24,5%) e, no eluato, em 50 (94,3%) dos 53 casos estudados. Em nenhum dos 167 soros de individuos adultos sem suspeita clinica de toxoplasmose - em 103 (61,7%) dos quais a IgG-aTg era positiva - foi demonstrada a presenca de IgM-aTg, quer no soro total, quer no eluato

Estudo das isoenzimas de CK e LD: determinacao da especialidade, sensibilidade e valor preditivo no infarto agudo do miocardio. / CK and LD isoenzymes: determination of specificity, sensitivity and predictive value in acute myocardial infarction

Os autores analizaram os resultados dos fracionamentos eletroforeticos das isoenzimas de CK e LD em 223 pacientes internados com suspeita de infarto agudo do miocardio no periodo de janeiro de 1978 a janeiro de 1981. Analisaram a presenca de CK MB e a inversao da relacao LD1/LD2, isoladamente e em conjunto, frente ao diagnostico definitivo de infarto agudo do miocardio, que se baseou em dados clinicos, eletrocardiograma e estudo eletroforetico da isoenzimas de CK e LD. A analise de CK MB e LD1/LD2 feita em conjunto foi a que apresentou maior especificidade (100%) e maior valor preditivo (100%).A presenca de CK MB mostrou ser o teste de maior sensibilidade (96%) e a inversao LD1/LD2 analisada isoladamente foi a que apresentou a maior percentagem de falsos positivos (2,7%). Os autores concluem que a eletroforese de isoenzimas de CK e LD quando analisadas em conjunto atingem uma especificidade e valor preditivo maximo para o diagnostico do infarto agudo do miocardio/