Respuesta inmune en pacientes con bartonelosis humana en un área endémica de Perú / Immune response in patients with human Bartonella infection in an endemic area of Peru

Se llevó a cabo un estudio piloto en una zona de bartonelosis endémica humana en el Perú, con la captación de pacientes en fase aguda y crónica para el mejor conocimiento de su respuesta inmunitaria.

Cytokines and T-Lymphocute count in patients in the acute and chronic phases of Bartonella bacilliformis infection in an endemic area in peru: a pilot study / Citoquinas y recuento de Linfocitos T en pacientes en fase aguda y crónica de infección por Bartonella bacilliformis, en una área endémica del Perú: estudio piloto

Human Bartonellosis has an acute phase characterized by fever and hemolytic anemia, and a chronic phase with bacillary angiomatosis-like lesions. This cross-sectional pilot study evaluated the immunology patterns using pre- and post-treatment samples in patients with Human Bartonellosis. Patients between five and 60 years of age, from endemic areas in Peru, in the acute or chronic phases were included. In patients in the acute phase of Bartonellosis a state of immune peripheral tolerance should be established for persistence of the infection. Our findings were that elevation of the anti-inflammatory cytokine IL-10 and numeric abnormalities of CD4+ and CD8+ T-Lymphocyte counts correlated significantly with an unfavorable immune state. During the chronic phase, the elevated levels of IFN-γ and IL-4 observed in our series correlated with previous findings of endothelial invasion of B. henselae in animal models.

La Bartonelosis Humana, tiene una fase aguda caracterizada por fiebre y anemia hemolítica, así como una fase crónica con lesiones semejantes a angiomatosis bacilar. En un estudio transversal piloto los patrones inmunológicos en pacientes con Bartonelosis Humana fueron estudiados mediante muestras pre y post tratamiento. Pacientes entre 5 y 60 años en fase aguda y crónica fueron incluidos en área endémica del Perú. En aquellos pacientes con fase aguda, una fase de tolerancia inmunológica periférica es necesaria para la persistencia de la infección. Los hallazgos de significativa elevación de citoquina anti-inflamatoria (IL-10) y anormalidades numéricas en el recuentos de Linfocitos T CD4+ y CD8+ correlacionan con un estado inmune que favorece la infección. Durante la fase crónica, elevados niveles de INF-γ y IL-4 observados en la serie de pacientes correlacionan con previos hallazgos en modelos animales que favorecen la invasión del endotelio por B. henselae.

Immunological response in cases of complicated and uncomplicated bartonellosis during pregnancy

Bartonellosis (Carrion's Disease) during pregnancy is associated with high rates of maternal and perinatal mortality. We report the immunological patterns in two cases of human bartonellosis during pregnancy. One patient had an uncomplicated course while the second patient developed life threatening anasarca and cardiac tamponade. The patient with a complicated course had a Th1 response with a higher elevation of IL-10. This elevation has been associated with poor outcome pregnancies during bacterial infections.

Bartonelosis (Enfermedad de Carrión) durante el embarazo esta asociado a una alta tasa de mortalidad maternal y perinatal. Reportamos el perfil inmunológico de dos casos de Bartonelosis humana en el embarazo. Una paciente tuvo un curso sin complicaciones, mientras la segunda presento complicaciones severas de anasarca y tamponamiento cardiaco. La paciente con curso complicado tuvo un patrón de repuesta Th1, con una elevación de IL-10, que se ha asociado a mal pronóstico en infecciones durante embarazo.