Influência da cinta abdominal elástica na avaliação da mecânica respiratória em pacientes cirróticos após paracentese / Influence of the elastic abdominal girdle in the evaluation of respiratory mechanics in cirrhotic patients after paracentesis

Objetivo: Analisar a infl uência da cinta abdominal elástica na mecânica respiratória em pacientes cirróticos após paracentese. Material e métodos: Foram realizadas medidas espirométricas de Capacidade Vital Forçada (CVF), Volume Corrente (VC), Freqüência Respiratória (f ) e Volume Minuto (VMin); e pressóricas da Pressão Inspiratória Máxima (PImax) e Pressão Expiratória Máxima(PEmax), antes e após paracentese e utilização de cinta elástica em 5 pacientes. Resultados: A análise dos resultados demonstrou umatendência de melhora na CVF após a retirada de líquido ascítico, e também quando associada à cinta abdominal elástica. Evidenciou diminuição da f, manutenção do VC e conseqüentemente redução do VMin. A PImax apresentou tendência à elevação após a paracentesee principalmente com a cinta abdominal. A PEmax não apresentou alterações. Conclusão: A paracentese e a contenção abdominal podem influenciar a mecânica respiratória de pacientes com ascite.

Objective: To analyze the infl uence of the elastic abdominal girdle on respiratory mechanics in cirrhotic patients after paracentesis. Materials and methods: Spirometric measurements of Forced Vital Capacity (FVC), Tidal Volume (VT), Respiratory Frequency (f ) and Volume Minute (VM); and Maximal Inspiratory Pressure (MIP)and Maximal Expiratory Pressure (MEP), have been carried out before and after paracentesis and use of elastic girdle in 5 patients. Results: Th e analysis of the results demonstrated a tendency towards improvement in the CVF after paracentesis, and also when associatedwith the elastic abdominal girdle. It showed a reduction of the f, maintenance of VC and consequently the reduction of the VM. The MIP presented tendency to rise after the paracentesis, and mainly with the abdominal girdle. Th e MEP did not present alterations. Conclusion: Paracentesis and abdominal containment can influence the respiratory mechanics of patients with ascites.

Avaliação da expansibilidade torácica e da capacidade vital forçada em pacientes portadores e não portadores de espondilite anquilosante / Evaluation of chest expansibility and vital lung capacity in patients with ankylosing spondylitis

A espondilite anquilosante (EA) é uma doença de natureza inflamatória crônica e progressiva, que evolui para uma anquilose fibrosa ou óssea que acomete, freqüentemente, as articulações costovertebrais e esternocostais, comprometendo a mobilidade articular. O objetivo foi avaliar e comparar a expansibilidade da caixa torácica e a capacidade vital em pacientes portadores e não portadores de EA. Foram avaliados 24 pacientes, do sexo masculino, entre 24 e 53 anos de idade, sendo: grupo 1-12 pacientes portadores de EA, que realizam tratamento no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, e grupo 2-12 pacientes sem EA, também pacientes do mesmo Hospital. Foram emparelhados, por apresentar as mesmas características antropométricas, sexo, peso e altura. A expansibilidade torácica foi avaliada através da cirtometria no 4º espaço intercostal em inspiração máxima e em expiração máxima e também através da biofotogrametria computadorizada torácica antero-posterior, subcostal e látero-lateral e a capacidade vital através da espirometria. Utilizou-se para análise estatística o teste não paramétrico de Wilcoxon. Quando comparados os grupos, observou-se que os pacientes do grupo 1 apresentaram diminuição da expansibilidade torácica e da capacidade vital forçada em relação ao valor previsto. Conclui-se que os pacientes com EA apresentam diminuição da mobilidade da caixa torácica e conseqüentemente da capacidade vital forçada.

The ankylosing spondylitis (AS) is a chronic inflammatory and progressive disease that leads to a fibrous or bony ankylosis. The disease reaches mainly the spine evolving often the costovertebral and sternocostal articulation, causing restriction of articular mobility. The aim of this study was to compare chest expansion and the vital lung capacity in patients with or without AS. The group was composed by 24 male patients, between 24 and 53 years old, who are treated at Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia. The sample was divided into two groups: Group1 – 12 patients with AS; and Group 2 – 12 patients without AS. First, chest expansion was evaluated through a cyrtometer and computerized biophotogrametry, and to evaluate the forced vital capacity (FVC), all patients underwent a spirometry. After comparing the groups, it was observed that there was a reduction in the chest expansion and forced vital capacity than expected. It was concluded that patients with AS have a reduced chest mobility and decrease of FVC.

Alterações posturais induzidas por colchões de diferentes densidades / Postural alterations induced by mattresses of different density

O estudo procurou correlacionar as curvaturas da coluna vertebral nas posições deitada, em colchões de várias densidades, com a posição ortostática. Este estudo teve como objetivo verificar as alterações posturais da coluna vertebral, induzidas pelo uso de três colchões de diferentes densidades. Foram avaliadas 29 voluntárias, nos decúbitos ventral e lateral direito, bem como na posição ortostática, através da avaliação das imagens analisadas pela biofotogrametria computadorizada. Quando comparadas as angulações da coluna vertebral na posição ortostática com os decúbitos no colchão popular, verificou-se que houve diferença estatisticamente significante no aumento das curvaturas da coluna. Porém, quando comparou-se a posição ortostática com os decúbitos nos colchões de densidades 28 e 33 kg/m3, não foram encontradas diferenças significantes. O que permiti-nos inferir que nos colchões de densidade 28 e 33 kg/m3 houve uma maior aproximação dos valores angulares à postura ortostática apresentada pelas voluntárias. Conclui-se, também, que houve diferença estatística dos valores angulares da coluna vertebral entre os colchões de densidade 28 e 33 kg/m3 quando comparados com o colchão popular, tendo como parâmetro a posição ortostática.

The project tries to make a correlation between the curves of the vertebral column in a lying position, on mattresses of various densities, and the orthostatic position. The goal of this study is to verify the possible posture alterations of the vertebral column with three mattresses of different densities. Through evaluation of image analysis by means of computerized biophotogrammetry, twenty-nine volunteers were evaluated on the ventral the right side decubitus and in the orthostatic position. When compared the arching of the vertebral column in the orthostatic position with the decubitus in a popular mattress, a significant statistical difference was verified, in the increase of the curvatures of the column. However, when the orthostatic position was compared to the decubitus in mattresses with densities of 28 and 33 kg/m3, no significant difference was found. It can be suggested that the volunteer showed a closer orthostatic posture on mattresses with densities of 28 and 33 kg/m3. One can conclude that one finds a statistical difference between mattresses with densities of 28 and 33 kg/m3 when compared with popular mattress, having the orthostatic position as the parameter.

Estudo do impacto psicossocial causado pela dor, em portadores de disfunção temporomandibular / Study on psychosocial impact caused by pain in patients with temporomandibular disorder

Este estudo verificou o impacto psicossocial causado pela dor, em portadores de disfunção temporomandibular (DTM). Foi realizado um estudo transversal com amostra de 11 pacientes, todos do sexo feminino, que buscaram atendimento fisioterapêutico especializado, submetidos a uma versão brasileira do Questionário McGill de Dor (Br-MPQ), que inclui questões específicas sobre a qualidade de vida, como: 1) prejuízo social; 2) atividades da vida diária; 3) percepção do outro; 4) tolerância à dor; 5) sensação de estar doente; 6) sensação de utilidade; 7) satisfação com a vida. Os resultados mostram que a dor da DTM crônica causou algum grau de prejuízo no relacionamento familiar (90,91%), no trabalho (90,91%), no lazer (72,72%), nas atividades domiciliares (81,82%), no sono (72,72%) e no apetite/alimentação (100%). A dor crônica em portadores de DTM apresenta um impacto negativo na qualidade de vida desses pacientes. O questionário aplicado, embora não sendo específico, avaliou adequadamente isso.

This study verified the psychosocial impact caused by pain in patients with temporomandibular disorder (TMD). A transversal study was carried out with 11 female patients, who looked for specialized physiotherapy care, and were submitted to a Brazilian version of McGill Pain Questionnaire (Br-MPQ), which includes specific questions about quality of life, as follows: 1) social loss; 2) daily life activities; 3) third party’s perception; 4) pain tolerance; 5) sensation of being sick; 6) sensation of usefulness; 7) life satisfaction. The results showed that pain related to chronic TMD significantly affected family relationship (90,91%), work activities (90,91%), leisure activities (72,72%), home activities (81,82%), sleeping (72,72%) and appetite/feeding (100%). The chronic pain from TMD has a negative impact on the patients’ quality of life. The applied questionnaire, although not specific, allowed for an adequate evaluation of the impact.