Jalecos em têxteis de poliéster agem como barreira contra fluidos e bactérias? / ¿Batas médicas de telas de poliéster actúan como barrera contra fluidos y bacterias? / Do white coats on polyester fabrics act as a barrier against fluids and bacteria?

Resumo Objetivo Avaliar tecidos de poliéster quanto à função de barreira física contra fluidos e bactérias. Métodos Trata-se de uma pesquisa experimental laboratorial in vitro realizada em três etapas: avaliação do tempo de passagem de fluido através dos tecidos, cronometrado desde o início do escoamento do fluido até a formação e queda da última gota; determinação microbiológica da carga bacteriana presente no fluido, após a sua passagem através dos tecidos; e análise das características estruturais dos tecidos por meio de microscopia eletrônica de varredura. Os dados foram submetidos aos testes de normalidade e ao teste de U de Mann-Whitney, com nível de significância de a=5%. Resultados as comparações dos tempos obtidos na primeira etapa entre os dois tipos de tecidos utilizados demonstraram diferença estatística ( p <0,001). Com relação à avaliação microbiológica, não foi observada diferença entre as cargas bacterianas após a passagem do fluido através dos tecidos, tanto para Staphylococcus aureus ( p =0,056) quanto para Pseudomonas aeruginosa ( p= 0,320). A análise por microscopia eletrônica de varredura evidenciou diferenças estruturais entre os tecidos, no entanto não foi constatada a presença bacteriana na superfície dos tecidos. Conclusão Ambos os tecidos de poliéster empregados para confecção de jalecos não apresentaram função de barreira física contra fluidos e bactérias. Assim, os resultados nos permitem especular que o jaleco de poliéster ao entrar em contato com fluidos corporais pode possibilitar a contaminação do profissional.

Resumen Objetivo Evaluar telas de poliéster con relación a la función de barrera física contra fluidos y bacterias. Métodos Se trata de un estudio experimental de laboratorio in vitro realizado en tres etapas: evaluación del tiempo de pasaje del fluido a través de las telas, cronometrado desde el inicio del derrame del fluido hasta la formación y caída de la última gota; determinación microbiológica de la carga bacteriana presente en el fluido después del pasaje a través de las telas; y análisis de las características estructurales de las telas mediante microscopio electrónico de barrido. Con los datos obtenidos se realizaron las pruebas de normalidad y la prueba U de Mann-Whitney, con nivel de significación de a=5%. Resultados La comparación de los tiempos obtenidos en la primera etapa entre los dos tipos de telas utilizados demostró diferencia estadística ( p <0,001). Respecto a la evaluación microbiológica, no se observó diferencia entre las cargas bacterianas después del pasaje del fluido a través de las telas, tanto de Staphylococcus aureus ( p =0,056) como de Pseudomonas aeruginosa ( p= 0,320). El análisis mediante microscopio electrónico de barrido constató diferencias estructurales entre las telas; sin embargo, no se observó la presencia bacteriana en la superficie de las telas. Conclusión Las dos telas de poliéster empleadas para la confección de batas médicas no presentan función de barrera física contra fluidos y bacterias. De esta forma, los resultados nos permiten suponer que la bata médica de poliéster, al entrar en contacto con fluidos corporales, puede posibilitar la contaminación del profesional.

Abstract Objective To evaluate polyester fabrics as physical barrier function against fluids and bacteria. Methods This is an in vitro experimental laboratory research carried out in three stages: evaluation of the length of time for the fluid to pass through the fabrics, timed from the beginning of the fluid flow until the formation and fall of the last drop; microbiological determination of the bacterial load in the fluid, after its passage through the fabrics; and analysis of the structural characteristics of the fabrics by scanning in electron microscopy. The data were submitted to normality tests and the Mann-Whitney U test, with a significance level of a=5%. Results Comparisons of length of time in the first stage between the two types of fabrics used showed a statistical difference ( p <0.001). Regarding the microbiological evaluation, there was no difference among bacterial loads after the fluid passed through the fabrics, both for Staphylococcus aureus ( p =0.056) and Pseudomonas aeruginosa ( p =0.320). The analysis by scanning electron microscopy showed structural differences between the fabrics, however, there were no bacteria on the fabric surface. Conclusion Both polyester fabrics used to make white coats did not work as a physical barrier against fluids and bacteria. Thus, the results allowed us to speculate that the polyester coat when in contact with body fluids may allow contamination of the professional.

Tecidos de poliéster e suas implicações para confecção de jalecos / Polyester cloths and their implications for making white coats

A literatura científica reporta a contaminação microbiana dos jalecos utilizados por profissionais da saúde, no entanto não há consenso relacionando seu uso com a redução da exposição microbiana por risco ocupacional. O objetivo desta pesquisa foi avaliar tecidos de poliéster (oxford e microfibra) utilizados na confecção de jalecos, quanto à função de barreira física contra fluido e bactérias, nas perspectivas e desafios do controle de infecção na área da saúde. Trata-se de um estudo do tipo experimental / laboratorial in vitro realizado em três etapas. Na primeira etapa, os tempos de passagem do fluido através dos tecidos foram cronometrados e registrados em segundos desde o início do escoamento do fluido até as formações e quedas das últimas gotas. Na segunda etapa (microbiológica), inóculos padronizados das bactérias padrão de Staphylococcus aureus (ATCC 25923) e Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) foram adicionadas ao fluido. Decorrida a passagem do fluido através dos tecidos, alíquotas de 50µL in natura e diluídas (10-1 a 10-5) foram semeadas na superfície de placas de Petri (60x15mm) com meios de cultura seletivos, incubadas a 37°C por 24h e o número de unidades formadoras de colônia das bactérias expresso por mililitro do fluido (UFC/mL). Na terceira etapa, as características estruturais dos tecidos e a retenção bacteriana foram analisadas por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV). Os dados obtidos foram submetidos aos testes de normalidade (Kolmogorov-Smirnov e Shapiro-Wilk) e, posteriormente, ao teste de U de Mann-Whitney por meio do software IBM SPSS Statistics (versão 25) e nível de significância ?=5%. A comparação entre as medianas dos tempos de passagem do fluido através dos tecidos de oxford e microfibra demonstrou diferença estatisticamente significante (p<0,001) independente das variáveis envolvidas (tecidos limpo ou limpo e passado, e tecidos autoclavado ou não autoclavado). Na etapa microbiológica, não foi observada diferença entre as medianas das cargas bacterianas dos tecidos de oxford e microfibra após a passagem do fluido com S. aureus (p=0,056) e P. aeruginosa (p=0,320). As análises por MEV permitiram evidenciar estruturas com formas irregulares e de cristal, bem como espaços (macroporos) entre os fios dos tecidos de oxford, que permitiram um menor tempo de passagem do fluido através do tecido. No entanto, não foi constatada a presença bacteriana na superfície dos tecidos. Em conclusão, diante dos dois tipos de tecidos utilizados na confecção de jalecos, o de microfibra apresentou maior tempo de passagem do fluido comparado ao de oxford, em decorrência das diferenças estruturais desses tecidos. Entretanto, a função de barreira física bacteriana após a passagem do fluido através dos tecidos não foi observada, o que reforça a necessidade de substituição do jaleco quando esse entra em contato com fluidos biológicos, visando à biossegurança: controle de contaminação/infecção na área da saúde

Scientific literature reports contamination of white coats used by health professionals, but there is not a consensus relating its usage to reduction of microbial exposure by occupational risk. The objective of this study was to evaluate Oxford and microfiber cloths used for making white coats, regarding its function as physical barrier to fluid and bacteria, in perspectives and challenges of infection control in health field. It is an in vitro experimental / laboratory study carried out in three stages. In the first stage, fluid passage times through the pieces of cloths were measured and registered in seconds since the beginning of fluid flow until formations and falls of the last drops. In the second stage (microbiological), standardized inocula of standard bacteria of Staphylococcus aureus (ATCC 25923) and Pseudomonas aeruginosa (ATCC 27853) were added to the fluid. After the passage of fluid through the pieces of cloths, in natura and diluted 50µL aliquots (10-1 to 10-5) were seeded on the surface of Petri dishes (60x15mm) with selective culture mediums, incubated at 37°C for 24h and the number of colony forming units of bacteria expressed by milliliter of fluid (CFU/mL). In the third stage, structural characteristics of cloths and bacterial retention were analyzed through scanning electron microscopy (SEM). The obtained data were submitted to normality tests (Kolmogorov-Smirnov and Shapiro-Wilk) and, later, to Mann-Whitney U test through IBM SPSS Statistics (version 25) software and ?=5% significance level. Comparison between medians of the fluid passage time through oxford and microfiber cloths showed statistically significant difference (p<0.001) independent of the involved variables (clean or clean and ironed cloths, and autoclaved or non-autoclaved cloths). In the microbiological stage, difference was not observed between medians of bacterial loads of Oxford and microfiber cloths after the passage of the fluid with S. aureus (p=0.056) and P. aeruginosa (p=0.320). The analyses by SEM allowed evidence structures with irregular and crystal shapes as well as gaps (macropores) between the threads of pieces of Oxford cloth, that allowed a shorter fluid passage time through the cloth. However, bacterial presence on the surface of cloths were not noticed. In conclusion, before the two types of cloths used for making white coats, the microfiber one presented longer fluid passage time compared to the Oxford one, due to the structural differences of these cloths. However, the functionality as bacterial physical barrier after fluid passage through the pieces of cloths were not observed, which reinforces the need to replace the white coat when it comes in contact with biological fluids, aiming at biosafety: contamination/infection control in health field

Patient safety and infection control: bases for curricular integration / Seguridad del paciente y control de infección: bases para la integración curricular / Segurança do paciente e controle de infecção: bases para a integração curricular

ABSTRACT Objective: To analyze curricular integration between teaching of patient safety and good infection prevention and control practices. Method: Integrative review, designed to answer the question: "How does curricular integration of content about 'patient safety teaching' and content about 'infection prevention and control practices' occur in undergraduate courses in the health field?". The following databases were searched for primary studies: CINAHL, LILACS, ScienceDirect, Web of Science, Scopus, Europe PMC and MEDLINE. Results: The final sample consisted of 13 studies. After content analysis, primary studies were grouped into two subject categories: "Innovative teaching practices" and "Curricular evaluation. Conclusion: Patient safety related to infection prevention and control practices is present in the curriculum of health undergraduate courses, but is not coordinated with other themes, is taught sporadically, and focuses mainly on hand hygiene.

RESUMEN Objetivo: Analizar, partiendo de la literatura, la integración curricular entre enseñanza sobre seguridad del paciente y buenas prácticas de prevención y control de infección. Método: Revisión integrativa orientada a responder la pregunta: "¿Cómo sucede la integración curricular entre los contenidos 'enseñanza sobre seguridad del paciente' y 'prácticas de prevención y control de infección' en cursos de grado en salud?". Se utilizaron las bases CINAHL, LILACS, Science Direct, Web of Science, SCOPUS, Europe PMC y Medline para recuperar estudios primarios. Resultados: Muestra compuesta por trece estudios. Luego de análisis de contenido, los estudios primarios fueron subdivididos en dos categorías temáticas: "Prácticas de enseñanza innovadoras" y "Evaluación Curricular". Conclusión: La seguridad del paciente respecto de prácticas de prevención y control de infección, a pesar de contemplarse en los currículos de cursos de grado en salud, es enseñada de modo puntual, diluido y desarticulado, con foco predominante en la higiene de las manos.

RESUMO Objetivo: Analisar, a partir da literatura, a integração curricular entre o ensino da segurança do paciente e as boas práticas de prevenção e o controle de infecção. Método: Revisão integrativa, com vistas à responder a seguinte questão: "Como ocorre a integração curricular entre os conteúdos 'ensino da segurança do paciente' e 'práticas de prevenção e controle de infecção' nos cursos de graduação em saúde?". Utilizou-se as bases CINAHL, LILACS, Science direct, Web of Science, SCOPUS, Europe PMC, e Medline para recuperar os estudos primários. Resultados: 13 estudos compuseram a amostra. Após uma análise de conteúdo, os estudos primários foram subdivididos em duas categorias temáticas: "Práticas de ensino inovadoras" e "Avaliação Curricular". Conclusão: A segurança do paciente, relacionada às práticas de prevenção e controle da infecção, embora contemplada nos currículos de ensino de graduação em saúde, é ensinada de forma pontual, diluída e desarticulada, focadas predominantemente na higiene das mãos.

Aquisição teórico-prática de tópicos relevantes à segurança do paciente: dilemas na formação de enfermeiros / Theoretical-practical acquisition of topics relevant to patient safety: dilemmas in the training of nurses / Adquisición teórico-práctico de tópicos relevantes sobre seguridad del paciente: dilemas en la formación de enfermeros

Objetivo: Investigar conteúdos relacionados à segurança do paciente, contemplados nos currículos de cursos de graduação em Enfermagem de duas Instituições de Ensino Superior brasileiras. Método: Estudo descritivo, tipo survey, realizado com 119 alunos de cursos de Enfermagem (Licenciatura e Bacharelado), no período de agosto a setembro de 2016. Os tópicos investigados foram baseados no Patient safety curriculum guide: multi-professional edition. De posse dos dados, realizaram-se análises univariadas e bivariadas. Resultados: Dos 46 conteúdos investigados no questionário, dois tiveram escores elevados de não obtenção em atividades teóricas e/ou práticas, que são: "Cultura de culpa" e "Infecção comunitária". Alunos da Licenciatura e Bacharelado referiram maior aquisição em aulas teóricas (p = 0,012), enquanto os do Bacharelado atribuíram de forma equivalente teoria e prática (p = 0,013). Conclusão: Os conteúdos estiveram contemplados, em sua maioria, na abordagem teórica e prática, ao menos uma vez no decorrer do curso. No entanto, quando se tratou de conteúdos ligados a aspectos socioculturais relacionados à segurança do paciente registraram-se escores menores.